云南省第一人民医院 云南昆明 650000
摘要：目的：观察硫酸沙丁胺醇（气雾剂）吸入给药、茶碱控释片口服对急性老年哮喘的效果。方法：选取我院2015年3月至2017年3月收治的100例急性老年哮喘病患者为研究对象，随机分为两组：对照组和观察组，每组50例患者。对照组使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入给药方法对患者进行治疗，观察组使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入给药联合茶碱控释片口服方法对患者进行治疗。观察和统计两组患者治疗前和治疗后四周和八周后的呼气容积和治疗后发生不良反应的比率。结果：观察组和对照组患者治疗前的呼气容积对比无明显差异（P>0.05），观察组治疗后四周的呼气容积为（2.07±0.32）L，八周的为（2.29±0.13）L，治疗后的不良反应发生比率为4.00%（2/50），以上指标均优于对照组（P <0.05）。结论：硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入给药联合茶碱控释片口服方法对急性老年哮喘患者的治疗效果更好，可以明显提高患者的肺部的呼吸功能，减少患者发生不良反应的概率，促进患者身体的恢复，值得在临床上推广应用。
关键词：硫酸沙丁胺醇；茶碱控释片；急性老年哮喘
哮喘是在老年人中常见的呼吸道疾病，主要的临床表现有呼吸困难、胸闷和咳嗽等，常常表现出是急性发作，对患者的生命安全构成很大的威胁[1]。除此之外，其发病原因还非常复杂，并且发病率非常高。因此，此病已经引起了医学界很多专家学者的注意，如何对哮喘进行有效的治疗成为学者们的一个研究主题[2]。目前对此病的首选治疗方法是硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入给药法，此方法的治疗效果很好，可以有效地缓解患者症状，并且减少患者出现呼吸道炎症的概率，但是其引起的不良反应较严重，且起效速度慢[3]。本文为了观察硫酸沙丁胺醇（气雾剂）吸入给药、茶碱控释片口服对急性老年哮喘的效果，选取了我院2015年3月至2017年3月收治的100例急性老年哮喘病患者为研究对象，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基线方法
本次研究选取了我院2015年3月至2017年3月收治的100例急性老年哮喘病患者为研究对象，这100例患者均符合急性老年哮喘病的诊断标准。随机分为对照组和观察组，每组50例患者。对照组：29例男性患者，21例女性患者，年龄65~91岁，平均年龄（74.6±3.4）岁，病程2~9年，平均病程（5.0±2.1）年。观察组：32例男性患者，18例女性患者，年龄67~90岁，平均年龄（76.4±3.6）岁，病程2~10年，平均病程（4.7±2.3）年。对照组和观察组患者在性别比例、年龄、病程和病情等临床资料上比较无明显差异（P >0.05）。
1.2 方法
对照组使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入给药方法对患者进行治疗。每次吸入剂量为0.1~0.2mg，对于病情较严重的患者可以进行重复吸入，每次吸药间隔为六小时，但二十四小时内不得超过六次。
观察组使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入给药联合茶碱控释片口服方法对患者进行治疗。使用硫酸沙丁胺醇气雾剂的方法与对照组一致，在此基础上增加茶碱控释片的口服，每次口服剂量是0.1~0.2g，一天服药两次。
两组患者的治疗时间均为八周。
1.3 观察指标
观察指标：观察和统计两组患者治疗前和治疗后四周和八周后的呼气容积和治疗后发生不良反应的比率。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0软件进行统计学处理，采用率（%）表示发生不良反应的比率情况，用卡方进行检验；采用均数±标准差（`c±S）表示呼气容积情况，用t进行检验。当2老年哮喘病患者对比治疗效果有明显的差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组患者呼气容积情况比较
观察组和对照组患者治疗前的呼气容积相比无明显差异（P>0.05），且两组患者治疗前和治疗后的指标对比均有明显上升（P<0.05），但是观察组治疗后指标上升的程度明显大于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
观察组中发生不良反应的总例数为2，占所有患者数的4.00%，出现的不良反应是咽部不适；对照组中发生不良反应的总例数为7例，占所有患者数的14.00%，其中，出现咽部不适的有4例，出现烧心的有2例，出现胃部不适的有1例。由结果数据可知，观察组患者出现不良反应的情况明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
老年哮喘是一种由多介质和多细胞引起的一种呼吸道疾病，主要症状有呼吸急促、呼吸困难和咳嗽等，其中咳嗽经常在夜间或早上发作。对此病的治疗方法有两种：以糖皮质脊激素为主的药物治疗和以机械通气为主的非药物治疗，其中机械通气引发的并发症较多，所以其治疗效果并不是很理想[4]。因此，药物治疗在此病的防治中使用得比较多，本文中使用的硫酸沙丁胺醇气雾剂就是属于糖皮质激素。
糖皮质激素时由肾上腺分泌的一种甾体激素，主要作用是调节体内的糖、蛋白质和脂肪的合成过程。本文中的硫酸沙丁胺醇气雾剂多采用吸入的方法对患者进行治疗，可以起到杀菌作用，防止方法呼吸道炎症，对病情的缓解起到很大的作用。但是此药物引起的不良反应较多，且起效速度也慢，对老年人应该合理使用。
茶碱是一种甲基嘌呤，能够缓解哮喘症状，还能够促进释放肾上腺激素，加强人体的呼吸能力，主要被用来治疗呼吸道疾病。但是此药物的安全性较低，对血药浓度有一定的要求，严重时还可能会引发中毒现象[5]。为了探究硫酸沙丁胺醇（气雾剂）吸入给药和茶碱控释片口服联合起来的治疗效果是否会比一般治疗方法有所提高，本文展开了调查。
本文研究结果表明：经过了八周的治疗时间，使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入给药联合茶碱控释片口服方法的观察组患者治疗后的呼气容积明显高于使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入给药方法的对照组，并且不良反应的发生情况也比对照组少。对此，可以看出使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入给药联合茶碱控释片口服方法对老年哮喘患者的治疗所产生的效果更好。
综上所述，硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入给药联合茶碱控释片口服方法对急性老年哮喘患者的治疗效果更好，可以明显提高患者的肺部的呼吸功能，减少患者发生不良反应的概率，促进患者身体的恢复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王心晓.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析[J].现代中西医结合杂志，2015，24（8）：880-881.
[2]张锐.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（5）：689-690.
[3]欧阳志远.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效比较[J].北方药学，2017，14（1）：128-129.
[4]王锋.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析[J].泰山医学院学报，2014，36（2）：129-130.
[5]李洪伟.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效对比分析[J].北方药学，2017，14（5）：170-171.
论文作者:全晶,杨芸,刘华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
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