侯珊芳 雷 寒 （黔东南州人民医院 贵州凯里 556000）
[ 摘 要] 目的：探究并分析果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡患者的有效性
和安全性。方法：选取2013 年3 月至2014 年3 月一年中我院收治的96 例胃溃疡患者
，将其随机分为实验组（48 例）和对照组（48 例）。给予对照组患者果胶铋胶囊以进
行治疗，在对照组的基础上，给予实验组患者加味补中益气方以进行治疗。记录两组患
者的临床疗效、不良反应的发生情况以及复发 率，并相互比较。结果：经治疗后，实验
组的总有效率为95.84%，对照组的总有效率为81.25%，实验组的总有效率明显高于
对照 组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应的发生率为2.08%，对照
组不良反应的发生率为16.67%，实验组的不良反应 发生率显著低于对照组，差异具有
统计学意义（P<0.05）；实验组患者的复发率为4.17% 明显低于对照组的16.67%，
差异具有统计 学意义（P<0.05）。结论：运用果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡
患者的临床疗效比单纯的采用果胶铋的治疗效果好，且对患 者的胃黏膜起到了保护的作
用，不良反应的发生率低，复发率低，值得在医学临床中广泛的推广和运用。
[ 关键词] 果胶铋；加味补中益气方；胃溃疡患者；有效性；安全性；分析
[ 中图分类号] R4 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-
245-03 胃溃疡是指胃以及十二脂肠球部出现溃疡，是由于上消化 道的黏膜受到胃蛋白
酶和胃酸的消化作用而出现的慢性溃疡， 主要的临床表现为持续性的胃脘疼痛，属于内
肠类疾病。近几 年来，我国胃溃疡的发病率正呈不断上升的趋势。胃溃疡主要 是指患
者的胃黏膜表层出现溃烂的情况，其发生胃溃疡的主要 因素是胃酸分泌过多。胃溃疡患
者在进食后会感觉到上腹部疼 痛，且会出现反胃、恶心等临床症状。若不对胃溃疡患者
进行 及时的治疗，则会引发胃穿孔、幽门梗阻、胃出血等严重的并 发症，严重的威胁
到了患者的身体健康[1]。在中医学的范畴中， 胃溃疡属于胃脘痛和便血的范畴，采用
中西医结合的方式对胃 溃疡患者进行治疗，不失为一种积极且有效的尝试[2]。为进一
步探究治疗胃溃疡的有效方法，我院对2013 年3 月至2014 年3 月我院收治的48 例胃
溃疡患者给予了果胶铋联合加味补中益气 方进行治疗，且取得了令人满意的治疗效果，
现将总结报告如 下： 1. 资料与方法
1.1 临床资料 选取2013 年3 月至2014 年3 月一年中我院收治的胃溃疡患 者96
例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各48 例。 对照组患者中男患者28 例
，女患者20 例；年龄为24 ～ 67 岁， 平均年龄为（42.5±1.7）岁；病程为2 ～ 14
年，平均病程为 （6.6±1.4）年；胃溃疡患者26 例，十二指肠溃疡患者22 例； 溃疡
的直径为3 ～ 21mm，胃溃疡的平均最大直径为（6.8±4.2） mm，十二指肠溃疡的
平均最大直径为（6.1±3.9）mm。实验 组患者中男患者27 例，女患者21 例；年龄
为26 ～ 64 岁，平 均年龄为（41.7±1.8）岁；病程为1.5 ～ 13 年，平均病程为 （
6.0±1.1）年；胃溃疡患者24 例，十二指肠溃疡患者24 例； 溃疡的直径为2 ～
19mm，胃溃疡的平均最大直径为（5.9±4.0） mm，十二指肠溃疡的平均最大直径
为（5.5±3.6）mm。经胃 镜检查发现，两组患者的溃疡数均不超过3 个。所有的患者
在 进行治疗前的48h 内均停止服用所有的抗溃疡药物，同时在治 疗的期间不能服用其
他的药物。两组患者的临床表现均为不同 程度的中反胃、恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹
胀、返酸、嗳 气、烧心等；在溃疡的发作时期，患者的中上腹部可触及到局 限性的压
痛，但是其程度并不严重，其压痛的部位与出现溃疡 的部位基本上相符合。排除有胃十
二指肠手术史，穿孔、幽门 梗阻或者活动性出血，正在服用糖皮质激素以及非甾体类抗
炎 药物，严重的心、肝、肺、肾功能不全以及肿瘤者，同时排除 复合性的溃疡患者，
妊娠期或者哺乳期的妇女。两组患者在性 别、年龄、病程、溃疡的平均最大直径以及临
床表现等方面比 较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予对照组患者单纯的果胶铋胶囊治疗。其具体的治疗方 案为：患
者服用果胶铋胶囊两片，50mg/ 片，一天两次，早饭、 晚饭前各服一次，睡前需再加
服两片。一个月为一个疗程。
1.2.2 实验组 在对照组的基础上，再给予实验组患者加味补中益气方进 行治疗。
该药方为：15g 的炙黄芪、生黄芪、白术、当归、自 及以及蒲公英；12g的炙甘草、
陈皮、白芍以及仙鹤草；10g 的 红参、升麻以及柴胡。一天一剂，先将以上所有的药
物用冷水 浸泡半小时，然后，用大火将其煮沸，接着转为小火将其煮大 约15min，最
后将药液分成两份，早晚饭前的1h 均各温服一次， 一个月为一个疗程。医护人员还应
叮嘱患者在服药期间禁止抽 烟喝酒和辛辣酸的食物，且要尽量吃面食，以保持生活的规
律 性，同时进行一些适当的锻炼。
1.3 观察指标 疗效评判判断[3]：以治疗前后胃镜的检查结果作为疗效的 判断依据
，1 治愈：胃镜检查显示溃疡及其周边的炎性反应均 消失，且临床症状也均全部消失；
2 显效：经胃镜检查显示患 者的溃疡消失，且临床症状有明显的改善，但仍具有一定的
炎 症反应；3 有效：经胃镜检查显示溃疡的面积明显的缩小，且 临床症状有一定的改
善；4 无效：胃镜检查发现，患者的面积 不变或者扩张，临床症状不仅没有得到改善，
甚至有加重的情 况。观察并记录两组患者治疗后不良反应的发生情况以及复发 的情况
。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标 准（
±s）差表示，两组资料均数的比较用t检验，计数资料采 用χ2检验，以P<0.05，为显
著差异性，提示有统计学意义。 2. 结果
2.1 两组患者治疗后临床疗效的比较 治疗组患者中治愈20 例，显效14 例，有效
12例，无效2 例，其总有效率为95.84%；对照组患者中治愈16 例，显效12 例，有效
11 例，无效9 例，其总有效率为81.25%；治疗组的总 有效率明显高于对照组，差异
具有统计学意义（P<0.05）。详见 表1：
2.2 两组患者治疗后不良反应以及复发情况的比较 经治疗后，治疗组患者中出现糊
状便0 例，便秘0 例，恶 心1 例，呕吐0 例，其不良反应的发生率为2.08%；对照组
患者 中出现糊状便2 例，便秘4 例，恶心1 例，呕吐1 例，其不良反 应的发生率为
16.67%；治疗组患者不良反应的发生率显著低 于对照组，差异具有统计学意义
（P<0.05）；治疗组患者中出 现复发的有2 例，其复发率为%4.17，对照组患者中出
现复发 的有8 例，其复发率为16.67%；治疗组的复发率显著低于对照 组，差异具有
统计学意义（P<0.05）。详见表2： **********
3. 讨论 胃溃疡属于一种慢性的复发性病变，严重危害着患者的身 心健康。胃溃疡
有可能是由于人们的生活作息不规律、过度的 吸烟饮酒、内分泌功能紊乱、工作压力大
、暴饮暴食以及过度 的紧张等原因而引起的[4]。同时，其发病机制还与胃酸分泌过 多
、胃黏膜的保护作用减弱以及幽门螺旋杆菌感染等有着密切 的关系。因此，治疗胃溃疡
主要是应用抑制胃酸的分泌，保护 胃黏膜和抗幽门螺旋杆菌感染的药物[5]。胃溃疡患
者的临床表 现主要为进食后感到上腹部疼痛、胀气、恶心、反胃等。从中 医学的角度
来看，胃溃疡的发生机制为脏腑功能出现紊乱，从 而引起患者的胃部气血不和，食物长
时间的滞留在其胃部，最 终导致胃壁受到损伤，而引发胃溃疡[6]。 单纯的采用西药治
疗，虽然其短期的治疗效果较好，但 并不能解决胃溃疡的复发情况，而且其费用还比较
高。本文 运用中西医结合的方式治疗胃溃疡，且得到了较好的治疗效 果，这将是治疗
胃溃疡疾病未来的发展趋势[7]。果胶铋主要由 果胶酸和金属铋离子组成，其能够在溃
疡发生部位形成一层 胶性的保护膜，以隔开溃疡炎性反应的部位及炎性反应黏膜 和胃
酸，同时清除幽门螺旋杆菌，加快患者临床症状的消失 [8]。同时果胶铋还具有长期杀
菌的作用；另外，也由于果胶铋 大分子的特性，果胶铋属于一种大分子生物果胶体，其
具有 较好的粘合性，增强了对粘膜的保护作用；同时由于大分子 的特性，其更容易在
胃粘膜附近起作用，从而延长了保护胃 粘膜的时间，且具有长期杀菌的作用；另外，也
由于大分子 的特性，使果胶铋的结构具有较好的稳定性，从而不容易被 肠胃所消化和
吸收[9]。因此，相比于其他的小分子药物来说大 分子对人体的副作用小，且上述的几
个特点使治疗后患者的 不良反应发生率大大的降低。果胶铋联合加味补中益气方治 疗
胃溃疡的机制是由于增加了患者胃粘膜的血流量，从而达 到了彻底治疗胃溃疡的目的，
在整个治疗的过程中均具有良 好的疗效和较短的疗程，且还具有副作用小，疗效持久，
不 易复发等优点。运用果胶铋治疗胃溃疡，其果胶铋能刺激胃 粘膜上的上皮细胞以分
泌出粘液，粘液能够使药物直接与溃 疡的表面相接触，从而加快药物的吸收以及溃疡炎
性反应部 位的愈合。同时运用加味补中益气方治疗胃溃疡[10]，该药方 中的炙黄芪具
有补虚益气、壮脾胃的功效；生黄芪起到了活 血生血、去肌热、敛疮的作用；柴胡具有
疏肝、疏胃、抗菌 的作用；升麻具有清热解毒的疗效；红参具有补气健脾、增 强患者
的免疫力的作用；白术起到了增加白细胞、增强抗病 能力、健脾生血的作用；当归具有
补血、活血、抗菌的功效； 白及具有止血、消肿生肌的作用；白芍具有扶脾抑肝、养血
荣筋、缓急止痛的作用；陈皮具有健脾开胃的功效；蒲公英 具有清热解毒、消肿散结、
清除幽门螺旋杆菌、抗肿瘤的功 效；仙鹤草具有止血、生血的作用；炙甘草起到了健脾
益气、 解痉、敛溃生肌以及保护胃黏膜的作用。 通过本次临床治疗显示，治疗后，实
验组的总有效率明显 高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的不良 反
应发生率以及复发率均显著低于对照组，差异具有统计学意 义（P<0.05）。类似的研
究有如李勇等人采用康复新液治疗胃溃 疡患者，其实验中所得总有效率与本文实验组相
比较略低，同 时，并且不良反应发生率也相对稍高，由此可说明，联合中药 治疗胃溃
疡患者有其独特的优势，这与许多中药治疗胃溃疡研 究的结果几乎一致。综上所述，果
胶铋联合加味补中益气方治 疗胃溃疡患者的临床疗效显著，并且操作简单，花费较低，
疗 效明显，值得在临床中推广和使用，但是中药的具体作用机制 和有效成分有待进一
步深入的探讨。 参考文献： [1] 李桂祥. 果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床
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论文作者:侯珊芳 雷 寒
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 果胶论文; 加味论文; 溃疡论文; 实验组论文; 对照组论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;