甘肃省武威市中医医院妇产科 甘肃武威 733000
【摘 要】目的：本文就腹腔镜与传统开腹手术在卵巢囊肿治疗中的应用效果进行分析与探讨。方法：选择我院2014年5月--2015年4月期间所收治的90例卵巢囊肿患者，依据入院先后顺序分为两组，实验组与参照组各45例。实验组给予腹腔镜手术治疗，参照组患者给予开腹手术治疗。结果：实验组患者的术中出血量少于参照组，手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均短于参照组，并发症发生率低于参照组，统计学分析，P<0.05。结论：对卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术治疗较传统开腹手术更具优势，其创伤小、恢复快，可在临床中广泛应用。
【关键词】腹腔镜；传统开腹手术；卵巢囊肿
卵巢囊肿是临床上常见的妇科疾病，患者发病后以腹部胀痛、白带异常、月经紊乱等为主要症状[1-2]，该病多发于育龄期女性，为其身体健康及生活质量带来一定影响。本文为探究卵巢囊肿的有效治疗方法，对于我院近期收治的患者分别予以不同的手术治疗法，现将治疗结果对比如下：
1 基本资料与治疗方法
1.1 基本资料信息
此次研究对象均为在我院接受治疗的病理性卵巢囊肿患者，共计90例；所抽取的时间为2014年5月--2015年4月。依据入院先后顺序分为两组，实验组与参照组各45例。实验组患者年龄在21--56岁之间，中位年龄为（38.2±3.7）岁；囊肿直径在4.8--12.5cm之间不等，平均直径（7.8±1.6）cm；24例为浆液性囊腺瘤，14例为卵巢成熟性畸胎瘤，3例为巧克力囊肿，其他4例。参照组患者年龄在22--54岁之间，中位年龄为（38.8±3.9）岁；囊肿直径在4.5--12.1cm之间不等，平均直径（7.6±1.5）cm；23例为浆液性囊腺瘤，15例为卵巢成熟性畸胎瘤，4例为巧克力囊肿，其他3例。对比两组卵巢囊肿患者的基本资料无显著性差异，P>0.05。
排除标准：将恶性肿瘤患者予以排除，且所有患者对于此次研究具有知情权，所签署的知情同意书已经通过伦理委员会审核。
1.2 治疗方法
术前，所有患者需禁食禁水，留置尿管。实验组患者予以腹腔镜手术治疗，经气管插管复合麻醉后，为患者取膀胱截石位切口，将气腹针置入，并注入CO2形成气腹，气压达到可以14mmHg即可，随后将腹腔镜置入其中，对患者的囊肿大小、位置以及周围组织进行探查，之后依据患者卵巢囊肿实际情况予以准确剥离，必要时需对患者实施卵巢切除术。
参照组患者予以传统开腹手术治疗，予以患者硬膜外麻醉，麻醉满意后，在患者的腹部脐下位置，取手术切口，逐层切开后，将肌肉予以钝性分离，把腹膜打开后，找到卵巢囊肿，将其剥离、切除，最后缝合止血。
两组患者术后均给予常规抗感染治疗。
1.3 观察指标
对比两组卵巢囊肿患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间，统计两组患者的并发症发生率。
1.4 数据整理
将研究数据输入SPSS19.0统计学软件进行统计整理，术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间采用均数差表示，并发症发生率采用百分比（n，%）表示，结果予以t检验或卡方检验，P<0.05为比较差异显著。
2 研究结果
2.1 对比两组卵巢囊肿患者的手术室指标及恢复时间
经不同手术方法治疗，实验组患者的术中出血量少于参照组，手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均短于参照组，t检验结果显示P<0.05，详见表1。
2.2 对比两组卵巢囊肿患者的并发症发生率
实验组患者中共有2例出现并发症，1例术后发热、1例切口感染，并发症发生率为4.44%（2/45）；参照组患者中共有8例出现并发症，4例术后发热、2例切口感染、1例盆腔粘连、1例切口疝，并发症发生率为17.78%（8/45）；实验组并发症发生率明显低于参照组，卡方检验结果显示P<0.05，两组间比较差异有统计学意义。
3 讨论
卵巢囊肿包括生理性卵巢囊肿与病理性卵巢囊肿[3]，前者通常无需治疗，患者的不适症状会随之生理周期变化而消失[4]，对于后者病理性卵巢囊肿患者而言，临床多以手术治疗为主。传统的开腹手术治疗，效果虽然也较为理想，但具有创伤大、易感染等缺点；腹腔镜技术属于微创手术，可对传统开腹手术的不足之处进行弥补，因此被广泛应用于临床疾病治疗。
对卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术治疗，可在可视条件下将囊肿及周围组织予以准确处理，减少术中机械创伤。在手术过程中，能够将卵巢囊肿直接、准确剥离，不会对患者的生育能力产生影响，且患者的盆腔无需暴露，手术不会对其盆腔结构带来显著影响，从而降低盆腔粘连、子宫脱垂等并发症的发生率[5]。此次研究中，参照组患者接受传统开腹手术治疗，实验组患者接受腹腔镜手术治疗，对比结果表明：实验组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率对比参照组，均存在明显差异，P<0.05；这说明腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有一定优势。
综上所述，对卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术治疗对比传统开腹手术疗法，有创伤小、恢复快、并发症少等特点，具有较高的临床实践价值。
参考文献：
[1]熊巍，孙大为，张俊吉等.经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的对比研究[J].中华妇产科杂志，2014，49（3）：176-178.
[2]李苗，苏小锋，林还珠等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究[J].中国全科医学，2012，15（8）：879-881.
[3]马骠，陶巧建，周康等.丙泊酚复合瑞芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2012，28（6）：588-589.
[4]黎晓霞.卵巢巧克力囊肿腹腔镜剔除术中两种止血方式对育龄患者卵巢功能影响的比较[J].实用医学杂志，2013，29（3）：444-446.
[5]温桂兰，周瑛.单孔悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜行卵巢囊肿剥除术的效果比较[J].山东医药，2013，53（29）：101-102.
论文作者:蔺玉琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
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