（新津县人民医院；四川成都 611430）
摘要：目的 探讨卡托普利治疗老年心脏瓣膜病合并心功能不全30例疗效。方法 抽取2018年2月到2018年12月我院收治的30例老年心脏瓣膜病合并心功能不全患者为研究对象，采用双盲法将患者平分为观察组与对照组，15例采用常规治疗的患者纳入观察组，剩余15例在常规治疗基础上，配合使用卡托普利治疗的患者纳入对照组，对比两组心功能改善情况。结果 观察组患者LVEF明显优于对照组，LVSD及LVDD均小于对照组，观察组患者心功能指标改善显著（P＜0.05）。结论 针对老年心脏瓣膜病合并心功能不全患者，采用卡托普利治疗能明显改善患者心功能，临床价值大。
关键词：卡托普利；心脏瓣膜病；心功能不全
心脏瓣膜病是心脏瓣膜发生退行性病变的一种疾病，由于心脏瓣叶、瓣环及腱索的结构出现异常，导致瓣口关闭不全，患者出现心力衰竭及心律失常等症状，是心脏内科常见疾病。该病与年龄有一定的关系，好发于老年群体，随着年龄的增高，该病的发生率也在不断增高，。患者心脏可听及明显杂音，且伴随呼吸困难、肝大、浮肿及心脏扩大等征象，具有较高的死亡率及致残率，对患者生命安全造成严重威胁[1]。临床常规治疗如吸氧、利尿、扩张血管等对症治疗方式，但老年群体器官功能逐渐衰退，心率及血压波动起伏大，药物的治疗效果因个体不同，难以取得满意的治疗效果。下面将30例老年心脏瓣膜病合并心功能不全患者平分为两组，分别采用常规治疗方式及配合使用卡托普利治疗的方式，对比两组患者的心功能水平，具体内容呈现如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为老年心脏瓣膜病合并心功能不全患者，从2018年2月到2018年12月时间段选取其中就诊的30例患者，样本经过《心内科》筛选，符合心脏瓣膜病合并心功能不全诊断标准，采用双盲法将患者平分为观察组与对照组，其中15例采用常规治疗的患者纳入观察组，剩余15例在常规治疗基础上，配合使用卡托普利治疗的患者纳入对照组。对照组男9例，女6例，年龄60~83岁，平均年龄（71.3±3.6）岁；观察组男10例，女5例，年龄60~84岁，平均年龄（71.1±3.1）岁。两组患者性别及平均年龄分别行卡方及t值检验，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组采用常规治疗，如吸氧、利尿剂、洋地黄及血管扩张剂等对症治疗方式。
观察组在常规治疗基础上，配合使用卡托普利治疗，采用口服方式，剂量为6.25mg每日，每日2次，两组患者连续治疗1个疗程，3个月为一个疗程[2]，随后采用多普勒超声仪进行测定心功能指标，探头频率为2.5/2.0MHz。
1.3观察指标
左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVSD）及左心室舒张末期内径（LVDD）等。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件系统，进行对比和检验值计算，血脂水平行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者心功能改善情况
观察组患者LVEF明显优于对照组，LVSD及LVDD均小于对照组，观察组患者心功能指标改善显著（P＜0.05），详见表2。
3讨论
心脏瓣膜病是心血管内科常见疾病，随着我国人口老龄化进程的加快，老年性瓣膜病、冠心病等疾病的发病率逐渐增多，病因多为心脏瓣膜因湿热、黏液变性、先天性畸形或缺血性坏死及感染等因素影响，疾病可引起单个或多个瓣膜发生病变，主要类型为狭窄或关闭不全，一旦出现心脏瓣膜关闭不全情况，会影响血流的正常流动，使得心脏负荷加重，从而使得心脏功能受损严重，出现心力衰竭。采用ACEI类药物治疗此类疾病一直是临床争论的热点，其取得的治疗效果显著，在临床报道众多并得以广泛使用。卡托普利作为ACEI类药物中的一种，属于血管紧张素转换酶抑制剂，能阻断肾上腺素醛固酮系统的激活，有效调节血压水平，对心肌梗死后的心力衰竭患者起到左室重构的作用，其能抑制血液中心肌局部AgⅡ的生成，起到扩张血管的作用，并能减轻心脏负荷，防止左室重塑的情况发生[3]，使得心肌缺血缺氧情况得以缓解，使得心率失常情况得以改善。同时，AgⅡ对心肌细胞产生直接作用，使得冠脉进一步狭窄，增加血小板聚集，造成氧自由基增多，使得凝血酶原得以激活，采用卡托普利能减少以上不良情况，具有抗心肌缺血的作用，防止血栓形成，使得自由基得以消除，使心力衰竭情况得以改善[4]。本次研究中，观察组采用卡托普利治疗后，与常规治疗的对照组相比，观察组患者的心功能水平改善显著。
综上所述，针对老年心脏瓣膜病合并心功能不全患者，采用卡托普利治疗能显著改善患者心功能。
参考文献：
[1]陈东琳. 常见老年心脏瓣膜病的临床特点分析[D]. 2017，52（78）：145-146.
[2]姚峰, 刘波, 庄红, 等. 老年退行性心瓣膜病的发病情况及相关危险因素[J]. 中国老年学杂志, 2018，48(1):96-98.
[3]刘妍, 杜俣, 赵坤, 等 老年瓣膜性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特点和危险因素及治疗现状分析[J]. 中国医药, 2018,63(5):641-644.
[4]王启盛, 田媛, 王红真, 等. 卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察[J]. 中国误诊学杂志, 2017, 7(4):738-739.
论文作者:杜玉良,
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：卡托普利论文; 患者论文; 心脏论文; 老年论文; 对照组论文; 瓣膜病论文; 功能论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;