【摘要】目的：研究规范化护理干预对癌痛患者的心理与生活质量的影响。方法：选取2016年1月至2016年12月在我院进行诊治的50例癌症患者作为研究对象，按照护理方法的不同将患者分为实验与对照两组，对照组给予常规的护理，实验组在常规护理的基础上给予规范化癌痛护理干预，对两组患者护理前后的SAS、SDS评分和生活质量的改善情况进行比较。结果：实验组患者的的SAS、SDS的总体评分低于对照组，实验组的生活质量的改善情况明显好于对照组。结论：对癌症患者实施规范化癌痛护理干预可以有效地减轻患者的心理压力、改善患者的心理状况，提高患者的生活质量，值得临床广泛应用与推广。
【关键词】规范化癌痛护理干预；心理；生活质量；影响
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0284-02
癌痛即为癌症疼痛，是由癌症本身或抗癌的治疗引起的[1]。其作为一种产生机制较复杂的疼痛，是中晚期癌症患者的主要临床症状之一。随着疼痛已经成为生命体的第五大体征，其越来越为人们所重视。中晚期患者癌痛的长期存在，易使患者产生焦虑、暴躁、抑郁等不良心理，严重影响患者面对癌症的态度，非常不利于癌症的治疗，对患者的生活质量造成极大的不良影响。近年来，医疗技术的发展伴随着医疗模式的转变，人们对于疾病治疗的眼界不再仅仅局限于医疗技术对于疾病的作用，而是越来越重视生理、心理等全方位、规范化的护理在疾病治疗中的作用。全方位、规范化的护理通过调节患者的自身状态和治疗的外部环境为技术疗法的有效实施做完全的准备，以促进疾病的治疗受到最佳的效果。因此，对癌痛患者实施规范化的护理干预以疏导患者的心理，提高其生活质量至关重要。本文将以我院的癌症患者作为研究对象，对规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响进行研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2016年12月在我院进行诊治的癌症患者50例作为研究对象，按照护理方法的不同将其分为实验与对照两组。实验组有25人，其中有13位男性，12位女性，患者的年龄在35～78岁之间，平均年龄为（48.5±1.2）岁，患者中有肺癌5例、肠癌4例、乳腺癌7例、胃癌3例、结肠癌6例，中度疼痛14例，重度疼痛11例。对照组有25人，其中有12位男性，13位女性，患者的年龄在34～81岁之间，平均年龄为（49.1±0.7）岁，患者中有肺癌4例、肠癌6例、乳腺癌4例、胃癌8例、结肠癌3例，中度疼痛13例，重度疼痛12例。50例患者中排除合并严重的心脏疾病患者、精神意识障碍患者、语言能力障碍患者、肝肾功能障碍患者。所有患者及其家属在研究开始前都详细地了解了本次研究进行的目的、流程。所有患者的自身条件和两组患者之间的比较条件都符合本次研究进行的条件。
1.2 方法
对两组患者都进行相同的镇痛药物对癌痛进行治疗。对照组的患者采用常规的护理方法。实验组的患者采用规范化的癌痛护理干预进行护理，具体内容如下。
1.2.1建立护理小组。选拔2名癌痛治疗师、2名有着较好的护理心理学专业知识且参加过癌痛护理培训（由本院举行）的护士、1名药师组成一个护理小组。一共有3个护理小组负责实验组25例患者的护理工作。
1.2.2疼痛评估。护理人员详细观察询问患者的性别、年龄、癌症类型、现阶段疼痛情况、以往疼痛历史、疼痛时的身体体征的变化、患者的疼痛主诉与观察到的情况是否相符等，运用视觉模拟平稳法对患者的疼痛进行评估，评估的时间为患者发生疼痛时以及采取措施止痛后的半小时。
1.2.3疼痛护理。护理人员告知患者遵照癌痛止痛的五部治疗法进行治疗[2]。根据患者的疼痛情况适当给予其镇痛药物，但是应注意患者的疼痛主诉是否与真实的疼痛情况相符合。根据患者的癌症类型和患病程度选择具有个性化的药物进行镇痛。除了药物外，护理人员根据患者的具体情况适当尝试穴位针灸、穴位贴敷等中医方法给患者疏通经络，从而达到止痛的效果。按时给患者进行体位的变换，对患者的身体进行按摩。
1.2.4心理护理。护理人员运向患者普及关于癌痛的知识，使其能够以客观的态度来面对癌痛，减少莫名的紧张与恐惧；与患者经常沟通，耐心解答其疑问，与患者交流心中的想法，聆听患者的诉说，鼓励患者以积极的心态来面对疾病，勇敢地与癌痛斗争；关注患者的爱好，寻找患者的喜欢的书籍等来分散其注意力，经常与患者探讨其感兴趣的内容；鼓励患者的家属经常与患者沟通交流，用家庭的温暖来感染患者，增强其信心，但是注意交流的口气与内容，尽量不涉及到死亡等字眼；必要时请专业的心理专家对患者进行心理疏导。
1.2.5饮食护理。护理人员引导患者食用高维生素、高蛋白质的食物，禁食辛辣、刺激、冰冷的食物；多饮水；尽量遵循少食多餐的原则，注意饮食的营养搭配，多食用蔬菜、水果、粗粮等。同时护理人员注意清洁患者所食用饮食的卫生，特别是餐具，注意饮食的新鲜性。必要时由本院的营养师根据患者的病情状况给患者制定个性化的食谱。
1.2.6环境护理。护理人员注意患者病房的环境，根据天气和季节的变化情况定时开窗通风，保持病房内的湿度，必要时可以使用加湿器；在对病房进行消毒时选用刺激性气味小的消毒剂；依据患者的喜好在病房内放置绿色植物，保持病房内的空气清新，以优美的环境舒缓患者的疼痛感。
1.3 观察指标和效果评价标准
对两组患者治疗前后的SAS、SDS评分进行检测，用中文版FACT-G癌症患者生活质量通用量表对患者的生活质量进行评估。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的SAS、SDS评分结果。护理结束后，实验组患者的SAS、SDS的总评分低于对照组，且与护理前变化明显，具体数据见表1。
表1 两组患者的SAS、SDS评分比较
2.2 两组患者的生活质量评分结果。护理结束后，实验组患者的生活质量好于对照组患者，且与护理进行前的对比明显，具体数据见表2。
3.讨论
近年来，经济物质水平的提高带来的是生活方式和饮食习惯的改变，导致癌症的发病率和死亡率不断上升[3]，人们对于疾病健康也越来越重视。癌痛是中晚期癌症患者的常见临床症状，严重影响患者的疾病治疗。从本文的研究来看，对患者进行规范化的癌痛护理干预可以有效地改善患者不良的心理状况、提高患者的生活质量，对癌症的治疗有着极佳的辅助效果。
从本次研究中作者体会到，为患者带来舒适的治疗体验和最好的治疗效果是每个医护人员永恒的使命，因此，我们应在此种有效护理的基础上继续探索，争取寻得更好的治疗护理方法，真正为患者带来疾病的福音。
综上所述，规范化癌痛护理干预对癌痛患者有极好的护理效果，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]朱文丽,宋楚玉.护理心理干预对癌症疼痛患者生活质量的影响.中国校医,2015,29(3):206-207.
[2]陈汝桂,张俏雯,陈美芬.护理干预对规范化癌痛治疗患者依从性的分析.国际护理学杂志,2016,35(14):1951-1954.
[3]李晓双.中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(4):152-153.
论文作者:蒋霞志
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患者论文; 癌症论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 实验组论文; 心理论文; 两组论文; 《心理医生》2017年28期论文;