（四川省自贡市第四人民医院 四川 自贡 643000）
【摘要】临床对于风湿性免疫性疾病的治疗，通常以药物治疗为主。药物治疗的种类选择多样，并且都能够对风湿性免疫性疾病起到一定的治疗效果，对于具体药物的选择应当根据病情的实际情况而定。本文中，笔者从利纳西普治疗全身型、改善病情的抗风湿性药物以及生物制剂三个方面对风湿性免疫性疾病的药物治疗进行了探究。
【关键词】风湿性免疫性疾病；药物治疗；研究
【中图分类号】R593.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0343-01
引言
近年来，临床加大了对风湿性免疫性疾病的研究力度，获得了较为理想的研究成绩，对临床风湿性免疫性疾病的治疗提供了非常有价值的参考依据。从各临床研究来看，多数是对药物治疗的研究。在药物治疗中，绝大部分的研究学者都是将重心放在利纳西普治疗全身型风湿性免疫疾病、改善风湿性免疫性疾病病情药物以及生物制剂等方面。为此，本研究借鉴相关学者的研究，对风湿性免疫性疾病的药物治疗研究进行进一步论述。
1.风湿性免疫性疾病的概念及相关内容
1.1 基本概念
风湿性免疫性疾病也被称之为风湿免疫疾病，是医院内科学中较为常见的一系列疾病，具体涉及到风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等[1]。风湿性免疫性疾病一般会对人体的关节、肌肉、骨骼以及关节周围的软组织造成侵犯，导致其正常的功能无法发挥，造成人体疾病出现。风湿性免疫性疾病发病后，容易出现发热、疼痛、皮肤黏膜、肌肉无力、系统损害等症状，对病人的生活质量会造成严重的影响。
1.2 主要原因
诱发风湿性免疫性疾病的因素很多，从当前已有的研究来看，主要包括以下几个方面：（1）意外创伤。如工作中不小心跌倒、运动中的摔倒等，都容易诱发风湿性免疫性疾病的出现。（2）居住的环境。潮湿、阴凉的气候往往更容易引发风湿性免疫性疾病，因而我国南方人患风湿性免疫性疾病的几率更大。（3）遗传因素。研究表明，风湿病有一定的遗传性，大约17%的风湿病患者是因为遗传而患先天性的风湿病。（4）其他因素。如长期从事与水接触的工作、身体弱且多病、药物因素、感染因素等。
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2.风湿性免疫性疾病的药物治疗研究
2.1 利纳西普治疗全身型
风湿性免疫性疾病发生后，病人通常都会出现关节肿痛的症状。在对风湿性免疫性疾病的关节肿痛等症状进行改善的时候，可以选择非甾体类消炎药（NSAIDs），该类型药物能够对组织细胞的环氧合酶（COX）起到一定的抑制作用，还能够减少前列腺素等炎症介质的产生，从而起到镇痛、止疼、抗炎等功效[2]。作为一种治疗风湿性免疫性疾病的传统药物，NSAIDs通常需要与其他药物合用，以此最大限度地发挥该类药物的治疗作用。从目前临床情况来看，水杨酸类药物可以与NSAIDs配合治疗，该类配合药物与NSAIDs合用，能够快速解热、镇痛和消炎。但是水杨酸类药物服用后会出现一定的副作用，因而临床用药已经逐渐偏少。吡唑酮类在治疗急性痛风、强直性脊柱炎等疾病方面已经被大量的临床实践证明可以起到非常显著的效果，只是在用药之后会对造血系统造成很大的危害，因而临床减少了对该类药物的使用。芳基丙酸类在镇痛抗炎方面疗效显著，酮洛芬、萘普生、洛索洛芬、奥沙普秦等都是比较常见的芳基丙酸类药物，同水杨酸类药物一样，容易引发不良反应，但是其中的萘普生、洛索洛芬、奥沙普秦临床用药中仍旧比较常见。现阶段，NSAIDs主要以肠衣片、缓释制剂等形式出现，其半衰期与之前相比更长，以此维持24h血药浓度。
2.2 改善病情的药物治疗
弥漫性结缔组织有一个共同的特点：组织血管周围或血管壁内有大量炎症细胞浸润，若能够有效地抑制炎症细胞的增殖，将抑制疾病的进展。当前，可以起到抑制炎症细胞增殖的药物中，甲氨蝶呤（MTX）比较常见。MTX的用药范围比较广，如伴外周关节炎、背痛、虹膜炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等都能够起到一定的治疗效果。来氟米特（LEF）是另一类较为常见的药物，其作用机理主要是通过机制二氢乳清酸脱氢酶的活性，对淋巴细胞的嘧啶合成产生影响，延缓RA的进展[3]。相较于其他免疫抑制类药物，LEF引发的不良反应较少。此外，金制剂、环磷酰胺、柳氮磺胺吡啶、青霉胺等都能够用于治疗风湿性免疫性疾病。
2.3 生物制剂之劳
生物制剂中，Ustekinumab作为一种人类单克隆抗体，在抑制白介素12和23中的P40亚基方面作用重大，因而常用于治疗中毒应谢兵性关节炎。从Ustekinumab的实际应用来看，在治疗之后容易发生心血管系统的不良反应，研究认为与白介素12和23的阻滞存在一定的关联。
2.4 其他药物治疗
除了上述提及到的几种类型的药物之外，还有其他类药物也可以应用于风湿性免疫性疾病的治疗中。比如，糖皮质激素在抗风湿病的治疗中最为常见。又比如，植物药在中医治疗风湿性免疫性疾病中的应用比较普遍，具体的有雷公藤总苷、三七总皂苷、青藤碱等。
3.结语
总而言之，风湿性免疫性疾病的药物治疗种类繁多，不同的药物都能够起到良好的治疗效果，存在不同的优势和不足。在使用药物治疗方案治疗风湿性免疫性疾病的时候，相互之间要进行比较，最大限度地发挥药物功效的同时，减少不良反应的发生。
【参考文献】
[1]龚毅,鲁卓林.治疗风湿免疫性疾病的新药研究进展[J].天津药学,2014,26(1):52-56.
[2]赵延真,冯春林.治疗风湿性免疫性疾病的药物研究进展[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(52):156-157.
[3]李桉栋,张娟,王旻.生物技术方法治疗自身免疫性疾病的研究进展[J].药物生物技术,2012,12(4):364-368.
论文作者:范波
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/23
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