（成都市第二人民医院皮肤科；四川成都610007）
【摘要】目的：观察高龄带状疱疹患者临床护理期间实施不同护理干预所取得的临床效果及可行性。方法：随机将2016年4月至2017年3月期间收治的96例高龄带状疱疹患者分为观察组（实施个性化护理干预，n=48）和对照组（实施常规化护理干预，n=48），比较两组患者护理干预前后疼痛评分改善情况，结痂时间、镇痛时间及护理依从程度等。结果：两组患者实施护理干预后，观察组护理依从率97.92%较比对照组护理依从率85.42%明显更高，P<0.05；观察组结痂时间及镇痛时间明显短于对照组，P<0.05；观察组疼痛评分的改善程度明显优于对照组，P<0.05。结论：个性化护理干预在高龄带状疱疹患者临床护理中的实施效果十分显著，值得推广。
【关键词】高龄带状疱疹；个性化护理；疼痛评分；结痂时间
带状疱疹作为常见的皮肤病，老年人群由于身体免疫力机制和抵抗力逐渐减弱成为该疾病的好发和易感人群。带状疱疹引起的疼痛使患者饱受折磨，危害极大。为此，本文通过分析个性化护理干预对高龄带状疱疹患者的影响，为改善疾病预后，减轻患者痛苦提供参考，现将研究过程整理后详叙如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
收集我院皮肤门诊自2016年4月至2017年3月期间收治的高龄带状疱疹患者96例。根据患者门诊号的单双将其分为两组，观察组中患者共有48例，患者的性别人数比例为男25例、女23例，患者的最低年龄为62岁，最高年龄为78岁，中位年龄为（64.24±5.25）岁。对照组中患者共有48例，患者的性别人数比例为男26例、女22例，患者的最低年龄61岁，最高年龄为77岁，中位年龄为（65.32±5.37）岁。96例患者的临床资料经分析工具检验后P>0.05。
1.2 方法
对照组48例高龄带状疱疹患者治疗期间，根据常规化护理要求实施基础护理。
48例观察组高龄带状疱疹患者，实施个性化护理干预。①心理疏导。高龄带状疱疹患者治疗期间，护理人员需要引导患者熟悉门诊环境，为患者提供舒适、整洁、温馨的诊疗环境，消除患者的紧张和焦虑心理，亲切的与患者交流，耐心的回答患者提出的疑问，帮助患者分析疾病，详细的讲解带状疱疹的病因、治疗方法、临床表现及常见并发症，为患者列举治疗成功的案例，减轻患者的心理压力。②疼痛护理。剧烈疼痛作为带状疱疹的常见临床表现，老年人的疼痛耐受性较差，所感到的痛感更加明显。因此，护理人员需要耐心的向患者解释疼痛的原因，并对患者的疼痛程度进行评估，在医生的嘱咐下，根据患者的疼痛程度为其选择合适的镇痛药物，帮助患者减轻痛苦。针对用药后改善不显著的患者，护理人员需要及时告知主治医生，采取更具针对性的处理措施。③皮肤护理。皮肤损伤作为带状疱疹的常见临床表现，护理人员需要密切的关注患者皮肤状况的变化情况，是否出现红斑、丘疹等表现，一旦发现患者出现红斑、丘疹症状，护理人员需要及时采用阿昔洛韦软膏涂抹患处[1]。针对皮肤出现水疱症状的，护理人员需要在严格执行无菌操作的前提下进行抽液，并予以局部涂抹软膏处理。④饮食指导，高龄带状疱疹患者的自身免疫力较差，护理人员需要合理的规划患者的饮食，提高患者日常饮食的合理性和科学性，通过科学膳食，在满足机体需求的基础上，提高患者的免疫力和抵抗力，坚持以清淡饮食为主，指导患者增加日常饮食中新鲜果蔬的摄入量，避免食用刺激性强的食物，忌辛辣、忌生冷。
1.3 统计学处理
研究中涉及的实验数据采用均数加减差及百分率表示，以软件SPSS21.0作为分析工具，采用t和卡方对两组间的实验数据进行统计学检验和计算。
2 结果
2.1 患者护理干预前后疼痛评分改善情况及镇痛和结痂时间对比
实施护理干预前，观察组和对照组的疼痛评分差异不显著，P>0.05。观察组实施个性化护理干预后，疼痛评分、镇痛时间及结痂时间明显比对照组相关指标所得结果更为理想，实验数据由表1可见，差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
疼痛和皮疹是带状疱疹的常见临床表现和体征，由于高龄带状疱疹患者的自身免疫力低下，因此疱疹的发作面积往往相对较大，根据病情程度不同，每位带状疱疹患者的神经炎及皮肤炎程度轻重也不尽相同，对患者的精神心理造成了不同程度的损害。较多的学者研究发现[2]，个性化护理可以显著改善高龄带状疱疹患者的依从性，提高护理效果。结合研究内容，我们共选择了96例高龄带状疱疹患者作为研究对象，并在临床护理期间实施了个性化的护理干预措施和常规化的护理干预措施，研究结果显示，实施个性化护理干预的观察组，48例高龄带状疱疹患者的护理依从率为97.92%，实施常规化护理干预的对照组，48例高龄带状疱疹患者的护理依从率为85.42%[3-5]。另外，两组患者护理干预前的疼痛评分差异不显著，观察组护理后的疼痛评分明显更低，镇痛时间及结痂时间明显更短，数据经检验符合统计学判定标准，P<0.05。综上所述，我们可以认为，针对高龄带状疱疹患者实施个性化护理干预可以更好的减轻患者痛苦，提高患者对护理措施的依从性，取得更加理想的护理及预后效果，值得在临床上予以更大范围的推广。
参考文献：
[1] 唐燕,杨丽霞.个性化护理干预在高龄带状疱疹患者护理中的应用[J].大家健康（下旬版）,2015,9(10):239.
[2] 温琼,陈晓明.个性化护理干预在高龄带状疱疹患者护理中的应用价值[J].医疗装备,2016,29(8):163-163.
[3]老年带状疱疹患者行个性化护理干预的效果观察[J]. 陆艳,李洁清,潘金婵. 深圳中西医结合杂志. 2015(06)
[4]个性化护理干预在老年带状疱疹患者中的应用[J]. 崔霞. 齐鲁护理杂志. 2014(21)
[5]舒适护理在全身用药受限带状疱疹患者门诊治疗中的应用效果[J]. 张华. 国际护理学杂志. 2015 (06)
论文作者:杨佳
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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