关键词：介入治疗；糖尿病足；围手术期；护理干预
引言
糖尿病指的就是临床中十分普遍的病症，现阶段，在我国，人口老龄化逐步凸显，使得这一病症的患病率逐步增多，而糖尿病足就是糖尿病十分普遍的病症，这类患者大多会在其足部、下肢等相关位置中产生疼痛感、溃疡等，较重的患者还会引发残疾或是死亡。在临床中，对于糖尿病足患者来说，大多运用介入治疗对其实施治疗，比如，运用支架或是内球囊等对血管加以再通，以增强总再通率，而在介入治疗结束后，开展围手术期护理对于保障预后来说十分关键。
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院收治的56例接受介入治疗的糖尿病足患者开展研究，根据围手术期护理方案将其分为优化组与普通组。选入标准：临床病症符合《糖尿病防治指南2016》；患者签署知情同意书且自愿加入研究。剔除标准：患者未签署知情同意书；患者有严重的心血管疾病；患者有严重的肝肾功能异常；患者临床资料不完整。优化组患者中男性患者共计有15例（53.5%），女性患者共计有13例（46.5%），年龄上限为79岁，年龄下限为61岁，平均年龄为（68.5±0.9）岁，患病时间为1～15年，平患病时间为（7.1±1.6）年；普通组患者中男性患者共计有16例（57.1%），女性患者共计有12例（42.9%），年龄上限为78岁，年龄下限为60岁，平均年龄为（68.1±1.1）岁，患病时间为1～14年，平均患病时间为（6.8±1.3）年。比较两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具备同期比较价值。伦理委员会和院办均已先后对项目进行审核，核发有正式文件。
1.2方法
普通组患者围手术期接受常规护理，护理人员需要记录患者血糖数值、生命体征，为患者进行生活护理。优化组患者围手术期接受护理干预。（1）在术前的各项护理。在实施手术以前，医护人员应全方位把握患者的病情，并记录下其各类信息，引导其知晓住院条件与环境，定期监测其各身体情况与生命体征，对其制订出更具针对性的护理规划，并严谨进行操作。（2）术中护理，护理人员需要配合麻醉师实施硬膜外麻醉，配合临床医师给予患者实施介入治疗，加强监测患者血压、心电、脉搏等各项生命体征，对患者血糖变化进行严密监测，及时输注液体，以避免出现低血糖症状。（3）术后护理：对患者生命体征进行密切观察，同时注意血糖水平检测；对患者切口出血情况进行密切观察，指导患者进行被动运动，且保证下肢屈伸幅度适宜，以免引流管脱落或者松动；定期更换敷料，遵循无菌原则。此外，指导患者养成良好的生活习惯，注意饮食，以低脂、低盐、低胆固醇、低糖的食物为主，并且需要禁烟禁酒，确保睡眠充足，以此加快病情康复。
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1.3观察指标
①记录两组患者糖尿病足溃疡创面愈合情况，包括创面缩小面积、出行明显肉芽时间以及总愈合时间，对比两组患者创面愈合质量；②于患者接受治疗前后测量患者足背动脉内径大小，记录足背动脉内径血液流速，足背动脉内径数值与血液流速上升幅度越大，则表明护理效果越好。
1.4统计方法
在SPSS20.0专业处理统计学软件中录入该研究数据进行统计分析，计数资料与计量资料分别采用[n(%)]与（x±s）的形式表示，对数据进行χ2值与t值检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者创面愈合质量比较
经护理干预后，两组患者创面愈合指标，优化组患者创面缩小面积大于普通组、出现明显肉芽以及总创面愈合时间均短于普通组，表明优化组患者糖尿病足创面愈合质量优于普通组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者接受治疗前后足背动脉多普勒检查结果比较
经护理干预后，优化组与普通组患者接受介入治疗前足背动脉内径数值与足背动脉血液流速差异无统计学意义（P＞0.05），接受介入治疗后，两组患者足背动脉内径数值增大，血液流速上升。根据多普乐检测结果可知，优化组患者足背动脉内径与血液流速改善幅度高于常规组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
现阶段，在我国，糖尿病十分普遍，而糖尿病足就是糖尿病十分严重的并发症之一，患者的下肢与足部大多会产生疼痛感、坏疽等，对其平日的生活带来了许多影响。临床分析发现，给予糖尿病足介入治疗患者实施常规护理并不能取得确切疗效，基于此，临床上提出了围手术期护理，主要包括术前护理、术中护理、术后护理，护理措施涉及心理疏导、入院指导、饮食指导、健康宣教、出院指导等，术前，护理人员需要评估患者肾功能并给予患者进行充分静脉补液，术中，重点是严密监测患者体征及血糖变化，术后，需要详细记录患者X线曝光情况及病情变化，严格遵循无菌操作流程，严格遵照护理方案执行，可促使患者情绪稳定、治疗积极性增加，可帮助患者明确如何正确规范进行血糖监测，促使患者明确各项需要注意的事项，明显改善患者预后。
在该次研究中，通过使用护理干预，接受介入治疗的糖尿病足患者创面愈合质量和足背动脉内径以及血液流速均得到有效改善，表明护理干预对于介入治疗的糖尿病足患者临床疗效提升具有一定作用。
参考文献
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论文作者:杜玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6