李芳林
青海省第五人民医院 青海西宁 840007
【摘 要】目的：探讨保证临床检验分析前质量的方法。方法：从我院2012年6月-2014年6月进行临床诊断的患者中随机选取90例作为研究对象，并分成对照组和观察组，每组各45例。在接受实验室检验的基础上，对照组只接受日常检验，观察组则进行严格规范检验分析前的质量控制方法了，对比两组患者的检验效果和对结果的满意度。结果：观察组对检验结果的满意度为95.56%，显著高于对照组的71.11%，且观察组检验结果的准确率为93.33%，显著高于对照组的15.56%，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：只有进行严格规范的检验操作，才能为提高临床检验前分析的质量提供有力保障，从而提高临床检验的准确率，为其临床治疗提供依据。
【关键词】临床检验；分析前；质量保证
【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0249-01
临床检验分析前的质量会直接影响到患者的诊断和治疗效果，所以一定要努力提高其质量，为提高医生对疾病的诊断准确率也提供依据，一次为基础制定合适的治疗方案。但是目前我们在临床检验上，由于受到各种因素的限制，分析前的质量并不能得到有力保障。为了探讨保证临床检验分析前质量的方法，我院对90例患者进行了严格规范的检验操作，取得了显著效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从我院2012年6月-2014年6月进行临床诊断的患者中随机选取90例作为研究对象，所有患者均根据自身病情进行常规的实验室标本检验，然后将他们随机分成对照组和观察组。对照组共45例，其中男26例，女19例，年龄为18-72岁，平均年龄为（48.7±9.4）岁。观察组共45例，其中男29例，女16例，年龄为20-75岁，平均年龄为（49.4±9.6）岁。对比两组的性别和年龄，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法
对照组患者按照常规方法进行检验，观察组则必须严格按照实验室标本的检验方法进行操作，并根据他们的具体情况进行血液、脑脊液、尿液和粪便等不同的标本，具体的检验方法如下：
1.2.1选择对应的检验项目 首先检验项目的申请单是必须具备，然后从患者的实际病情提出参考标准、规范的检验方法、具体的检验项目和检验的临床意义。如果客观条件所限，不能完成所有的检验项目，则需要送至有条件的医疗机构进行检验。需要注意的是，在外送检验的过程中，除了要满足检验要求之外，双方还必须签订质量保证协议。
1.2.2注意检测项目的及时性，这样才能及时为医生提供临床诊断的依据。同时，在填写项目检验申请单时，一定要保证患者的年龄、性别和姓名等基本信息的真实和准确。另外，申请单上还必须标注患者的科室、病床号和病历号等信息。
1.3 评价标准
使用自制的调查问卷对患者接受检验的满意度进行调查，并详细记录因检验结果而导致的医疗纠纷。同时还要对患者的检验资料进行深入分析。判断临床检验分析前质量的标准就是检验结果的准确率。
1.4 统计学方法
本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，当P<0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者对检验结果的满意度 对照组有13例不满意，32例满意，满意度为71.11%；观察组有2例不满意，43例满意，满意度为95.56%。同时，对照组有7例发生了医疗纠纷，发生率为15.56%，观察组只有1例发生医疗纠纷，发生率为2.22%。经对比，观察组患者对检验结果的满意度显著高于对照组，且医疗纠纷的发生率显著低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 检验结果的准确率 对照组有32例检验正确，准确率为71.11%；观察组有42例检验正确，准确率为93.33%。两组检验结果准确率对比，观察组显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着现代医学技术和管理质量的不断提升，为了提高临床诊断的准确率，需要检验的项目也随之增多。要想为临床诊断和治疗提供真实有效的依据，保证检验分析前的质量是最重要的环节。目前，我院为了能够保证检验分析前的质量，从检验人员、检验设备和检验方法的规范性出发，取得了一定的效果。在现有条件下，大多数医院在进行实验室检验时，为了保证检验分析前的质量，通常会采用室内监控和参与室间质评相结合的方式。但是受到患者和检验人员等多种因素的限制，临床检验分析前的质量无法得到有效保证。
从本组研究所采用的方法来看，要想保证临床检验分析前的质量，我们要使用科学的方法来采集样本，并在规定的时间内完成检验。以血液标本为例，在采样时一定要注意采集时间，最好是在上午9:00左右，并且提醒患者在采样之前保持空腹。除了采样时间之外，血样的采集还应该注意采集部位，因为不同部位的血样也会对检验的准确性造成影响。目前，血样采集以静脉血为主，另外，压迫的时间也是采集静脉血样时应注意的问题。
在本次研究中，观察组对检验结果的满意度为95.56%，显著高于对照组的71.11%，且观察组检验结果的准确率为93.33%，显著高于对照组的15.56%，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。这一结果充分说明，只有进行严格规范的检验操作，才能为提高临床检验前分析的质量提供有力保障，从而提高临床检验的准确率，为其临床治疗提供依据。
综上所述，为保证临床检验分析前的质量，应进行规范性的检验操作，进而为诊断和治疗提供可靠的依据。这就要求检验人员不但需具备较好的职业技能，还需具备较强的工作责任心，真正的做到以患者为中心。
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[4]林鸿.试析临床检验参考测量系统及其临床检验分析质量保证[J].北方药学,2011,11:61-62.
论文作者:李芳林
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/3
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