湖南省永州市祁阳县妇幼保健院 426100
【摘要】目的：观察临床护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留发生的临床效果。方法：截取我院近一年来行无痛分娩的产妇120例作为研究对象，时间区间为2018年1月至2019年1月。按照电脑排序先后，对选取产妇进行分组——对照组（排序在前的60例产妇）和观察组（排序在后的60例产妇）。对照组采取的是常规护理干预，观察组采取的是临床护理干预。对两组产妇的首次排尿时间、导尿率、尿潴留发生率等指标进行统计，同时，对产妇的护理满意度以及护理质量进行评估。结果：在研究结果上看，观察组产妇的护理满意度与护理质量评分，在数值上明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在观察组产妇的首次排尿时间、导尿率与尿潴留发生率的数值上，相较于对照组差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对无痛分娩产妇产后给予临床护理干预，能够有效地促进其首次排尿时间的缩短，改善其膀胱功能，降低尿潴留的发生可能，同时，还能够对产妇的护理满意度与护理质量进行优化，值得临床推广。
【关键词】临床护理干预；无痛分娩；尿潴留；效果
引言：
在当前医疗技术不断发展的前提下，产科分娩质量也在逐年提高。在女性分娩的过程中，会产生较大的疼痛感，从而影响产妇的身心健康，甚至还会危及其生命安全[1]。因此在近几年的临床工作中，十分注重无痛分娩技术的应用。所谓无痛分娩技术其本质是在女性分娩的过程中对其进行麻醉镇痛。而麻醉镇痛药物不仅会对女性的神经产生麻痹，还会对其部分肌肉产生负面影响[2]。在分娩结束后，产妇肌肉功能并不能得到及时恢复，这就使得其膀胱功能出现异常的可能性提高。尿潴留作为临床相对常见的一种无痛分娩并发症，其会给产妇产后生活质量造成较大的影响，还会对子宫收缩功能产生抑制，使得母乳分泌量降低，母乳喂养存在障碍[3]。因此，在临床工作中，十分注重无痛分娩产妇产后尿潴留的预防。我院在对这类产妇运用临床护理干预时，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
截取我院近一年来行无痛分娩的产妇120例作为研究对象，时间区间为2018年1月至2019年1月。按照电脑排序先后，对选取产妇进行分组——对照组（排序在前的60例产妇）和观察组（排序在后的60例产妇）。
对照组中，产妇年龄在23~38岁之间，平均年龄为（28.93±3.21）岁，孕周为38~42周，平均孕周（39.2±0.2）周；观察组中，产妇年龄在23~39岁之间，平均年龄为（28.31±3.42）岁，孕周为38~42周，平均孕周（39.1±0.4）周。
纳入标准：（1）所有产妇均符合临床无痛分娩的实施指征[3]；（2）产妇以及其家属签署知情同意书。对产妇的年龄、孕周等一般资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇采取常规护理干预，在产后对产妇进行母乳喂养指导、基本体征观察、卫生干预等内容；观察组在对照组的基础上，采取临床护理干预。其主要内容为：（1）肌肉训练。在产妇入院之时，就需要对其进行健康宣教，让其了解到盆底肌舒缩功能对于分娩的意义。从而强化产妇肌肉控制能力与运动能力。在分娩后，药物的运用可能会使得其肌肉的收缩能力存在一定的缺损。因此，在分娩后，必须要及时指导产妇进行盆底肌肉训练，对其肛门以及阴道的控制能力进行改善。一般每次训练时间保持在30min左右，每日3次即可。（2）腹部压力与膀胱功能训练。在产妇状况允许的情况下，指导其保持坐姿和屏气状态，并且能够控制腹部有节律地进行舒张与收缩。在整个过程中，引导产妇将腹压转移至盆底以及膀胱部位，使得压力对其产程作用，促进排尿。结合产妇的具体状况以及手术的信息来对其放尿时间进行确定。一般在产后1h内就可以将尿管开放。关闭时间保持在2~4h，促进其排尿的规律性。同时，引导产妇合理饮水，既能够保证膀胱充盈，又不会排尿频繁。
1.3 评价指标
以我院自制的患者调研表，对产妇护理满意度与护理质量进行评估，其总分均为100，分值越高。则状况越好。
统计两组产妇的尿潴留发生率、首次排尿时间与导尿率。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0对本次研究中所涉及到的所有数据进行分析。其中，计量资料和计数资料分别以以（）和率（%）表示，以t和χ2检验，根据统计值P与0.05的大小关系来评价其是否具有统计学意义。
2结果
2.1 在研究结果上看，观察组产妇的护理满意度与护理质量评分，在数值上明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
尿潴留是妇科手术或者无痛分娩后常见的并发症之一。其多是因个体膀胱功能受损，肌肉舒缩能力减退所致[4]。无痛分娩能够最大程度降低产妇在分娩中的痛苦，受到了诸多产妇的青睐。而无痛分娩本质上是要对产妇进行麻醉药物干预，从而达到镇痛的效果。而药物的运用也会对个体的膀胱功能神经和肌肉产生限制[5]。再加上分娩过程中，产妇阴道肌肉收缩幅度较大，很容易对周围组织产生影响，这就使得其膀胱功能障碍可能性提高。尿潴留作为旁观功能障碍后常见的一种现象，其会对产妇术后恢复造成较大的影响。临床护理干预能够有意识的对产妇产后的相关功能进行康复训练，诱导其排尿，最大程度的降低了产后尿潴留的发生[6]。
综上所述，对无痛分娩产妇产后给予临床护理干预，能够有效地促进其首次排尿时间的缩短，改善其膀胱功能，降低尿潴留的发生可能，同时，还能够对产妇的护理满意度与护理质量进行优化，值得临床推广。
参考文献：
[1]朱静雅.护理干预对无痛分娩后发生产后尿潴留的效果评价[J].中国社区医师,2018,34(31):166-167.
[2]裴雅丽.护理干预措施对无痛分娩后发生产后尿潴留的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(53):114.
[3]吴学鸿.临床护理干预对无痛分娩产妇分娩结局及产后尿潴留的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(04):3-4.
[4]杨晓青.临床护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(75):218.
[5]贾英.临床护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(61):11986.
[6]耿娜.护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的效果评价[J].中国医药指南,2016,14(12):232.
论文作者:曾湘华
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：产妇论文; 产后论文; 尿潴留论文; 膀胱论文; 统计学论文; 肌肉论文; 功能论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;