【摘要】 目的：分析糖尿病患者血脂检验情况在临床诊断中的应用价值。方法：选取2014年11月至2015年11月我院收治的38例糖尿病患者，将其分为观察组，选取同期的38例健康体检者作为对照组，分别采两组人群的静脉空腹血，测定HDL、TC、LDL和TG等指标，并比较两组人群的血脂含量。结果：观察组的TC、TG、LDL指标以及血脂含量显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：糖尿病患者的血脂水平与健康人群的血脂水平比较，具有较大差异，血脂检验对糖尿病的判断以及相关合并症的预防具有重要意义，值得临床推广和应用。
【关键词】血脂检验；糖尿病；诊断；应用价值
糖尿病是内分泌科中的常见病，指一组以高血糖为主要临床特征的代谢性疾病，受长期高血糖影响，会导致患者出现各种组织，尤其是心脏、眼、肾以及神经的慢性、功能障碍，患者主要临床表现为多尿、多饮、体重减轻以及多食。既往研究证实，多数糖尿病患者会因血脂水平过高导致心血管事件及冠心病的发生，由于患者长期代谢紊乱，高血脂是常见的临床表现，也是损伤肝脏的重要原因[1]。本研究将38例糖尿病患者的血脂检验结果与同期健康体检者的血脂检验结果进行对比，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年11月~2015年11月我院收治的38例糖尿病患者，入选患者均符合1999年10月颁布的糖尿病诊断标准[2]，将以上患者作为观察组，其中男21例，女17例，年龄37~78岁，平均年龄（57.5±4.9）岁，病程3~14年，平均（8.5±1.3）年；以同期38例健康体检者为对照组，其中男22例，女16例，年龄36~75岁，平均年龄（55.5±5.2）岁，；两组人群基线资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均在血液采集1月前作息规律，保持饮食清淡，禁止吸烟喝酒，停用所有影响和干扰血脂水平检测结果的药物，采血前嘱咐患者禁食，禁饮12小时，在第二日清晨抽取患者静脉血5ml，实施血清分离，测定并记录血清中的TC、TG以及LDL水平。
1.3疗效评判标准
参照《中国成人血脂异常防治指南》中的血脂标准判断血脂检验水平，LDL-C≥4.14mmol/L，HDL-C≥1.55 mmol/L，TG≥2.26 mmol/L，TC≥6.22 mmol/L[3]。
1.4统计学分析
本研究数据均纳入SPSS18.0软件中进行统计学分析，计数资料比较采用x2检验，以率（%）表示，计量资料采用T检验，以（x±s）表示，若P＜0.05则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组人群血脂检测各项指标比较
观察组血脂检测各项指标显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。
表1两组人群血脂检测各项指标比较（x±s）
3讨论
近年来，随着社会发展，人们饮食结构和生活习惯的改变，糖尿病的发病率越来越高，该病是一组代谢性疾病，且无法根治，随着病程推移， 晚期可发展为肾功能衰竭，对患者肾、心脏、眼功能造成严重影响 [4]。除此之外，还会导致乳酸性酸中毒、糖尿病高渗综合症、失明、尿毒症等。糖尿病通常表现为胰岛素细胞不敏感，且多数患者伴有肥胖现象，由于脂蛋白脂肪酶的活性不断增加，导致三酰甘油的浓度以及血浆游离脂肪酸的浓度随之升高，最终导致脂肪代谢紊乱。
血脂是指血浆例的中性脂肪和类脂的总称，中性脂肪主要包括甘油三酯和胆固醇，类脂主要包括磷脂、类固醇、糖脂、固醇，它们是生命细胞的基础代谢必须物质，通常情况下，血脂测定主要是指血浆胆固醇和甘油三脂的测定[5]。血脂检验是临床中用于检测血液中脂类含量的一种检测方法，主要包括TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）这四项指标[6]，其中TC中的TC含量受生活条件的影响而不同，并且，随着年龄的增长，70岁后，人体内的TC含量就会越来越低，已有研究证实，TC含量的指标是治疗和预防糖尿病的参照标准。HDL-C水平受年龄、性别、家族疾病史、饮食习惯等因素的影响，与冠心病的发生呈负相关，可用于评估冠心病的危险性，TG受性别、生活习惯、年龄因素而有所不同。LDL-C水平与高热量和高脂肪的摄入、运动量以及精神紧张有关，HDL-C水平较低，会促进动脉粥样硬化的发展，也是冠心病的先兆。本研究结果表明，观察组的TC、TG以及LDL-C均高于健康人群。
综上所述，血脂检验对糖尿病患者继发并发症的诊断、治疗以及预防均具有重要意义，同时，在对糖尿病进行治疗的同时，除了需要降低患者的血糖意外，还需要对血脂进行密切监测，随时观察血脂的变化情况，值得临床进一步推广。
【参考文献】
[1] 易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2012,6(23):24-25.
[2] 张洪香,张志春.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用探讨[J].中国卫生产业,2014,53(31):177-178.
[3] 訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2013,7(14):56-57.
[4] 李宝昌.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J].糖尿病新世界,2015,32(12):118-119.
[5] 蒙正规.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值探讨[J].大家健康,2014,18(11):15-16.
[6] 黄河.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J].大家健康,2014,8(4):403-404.
论文作者:司晓萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/22
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