叶文萍
（南京军区福州总医院急诊科 福建 福州 350001）
【摘要】目的：分析连续肾脏替代疗法患者应用针对性护理对其下肢深静脉血栓形成的影响。方法：以我院2015年1月—2018年1月期间收治的150例实施连续肾脏替代疗法患者为研究对象，对照组75例开展常规护理，研究组75例开展针对性护理，比较满意度、发生率等指标。结果：研究组满意度为94.67%，高于对照组82.67%，差异有统计学意义（χ2=5.374，P＜0.05），研究组患者下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀发生率分别为9.33%、6.67%，低于对照组21.33%、17.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理用于连续肾脏替代疗法患者护理中，降低了患者下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀发生率，患者满意度高，针对性护理值得广泛应用。
【关键词】针对性护理；下肢深静脉血栓；下肢深静脉血栓
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0285-02
连续肾脏替代疗法患者具有病情重的特点，疗程长，因此需要长时间卧床休息[1]。临床实践发现，应用连续肾脏替代疗法患者多处于血液高凝状态，增加了患者下肢深静脉血栓形成的风险。针对性护理为临床重要的护理模式之一，具体个体化、差异性等特点，可以结合患者的实际情况，制定符合实际的护理干预对策，以减轻患者的症状，促进患者机体功能的恢复[2]。为探究针对性护理用于连续肾脏替代疗法患者对其下肢深静脉血栓形成的影响，在本次研究中，共选取150例实施该治疗方法患者为对象，现对结果作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象：150例实施连续肾脏替代疗法患者，研究开展期限：2015年1月—2018年1月，对纳入患者分组：对照组75例，包括男性42例，女性33例，年龄范围24～68岁，平均年龄（52.9±6.4）岁，研究组75例，包括男性46例，女性29例，年龄范围22～74岁，平均年龄（53.3±6.1）岁，纳入对象的数据资料统计学处理，不存在差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组应用常规护理，包括密切监测患者基本体征变化，告知患者治疗期间注意问题，适当进行体位变化，加强患者饮食干预等。
研究组应用针对性护理，具体如下：（1）基础干预：包括密切观察体征变化，准备舒适、干净的病房环境，详细告知相关注意事项等等。（2）健康宣教：结合患者的性别、年龄、特点、文化水平、经济条件等多因素，采取通俗、易懂的语言、图片、幻灯片等多方式对患者进行宣教，让患者对该治疗方式有更明确的掌握，积极配合治疗，严格遵从医嘱、行为等。（3）心理护理：患者的心理波动对病情的影响十分严重，良好的心态，可以促进病情的好转，反之，则会加重病情，因此，在针对性护理中，护理人员十分注重患者的心理疏导，并结合患者的不良心理的产生因素，通过列举治疗成功案例，转移注意力，放松疗法等，取得患者信任，并减轻患者恐惧，间接使患者依从性得以不断提升。（4）功能锻炼：针对性护理中对患者的肢体功能锻炼十分重视，在护理期间，先协助患者进行被动锻炼，例如屈伸、抬腿等，随着病情好转，鼓励患者自行翻身，蹬腿等，以加快肢体功能恢复。
1.3 指标及标
指标：本次研究对患者护理满意度、发生率（包括下肢深静脉血栓、下肢肿胀等）指标予以观察分析，探究针对性护理的应用效果。
标准：满意度的判断用笔者科室自行设计和制定的满意度调查表予以评估，该量表中包括对护理人员的专业性、操作技巧、沟通能力、服务态度等方面评估，每项均为25分，共100分，以评分为满意度分级原则，将评分在0～50分判断为不满意，评分在51～75分判断为较满意，评分在76～100分判断为满意，满意度=患者总例数N-不满意患者例数/N×100%表示[3]。
1.4 统计学方法
研究统计学软件为SPSS24.0，研究的指标数据结果对其分析，并对计数资料予以百分比（%）表示，实施χ2检验，倘若检验结果存在差异，表示为P＜0.05。
2.结果
2.1 护理服务相关满意度对比
研究组满意度为94.67%，高于对照组82.67%，差异有统计学意义（χ2=5.374，P＜0.05），详细见表1。
3.讨论
连续肾脏替代疗法是通过将患者体内多余的代谢废物、有毒物质、水分等进行清除，并加强营养支持，从而促进患者肾功能恢复，是临床重要的一种血液净化技术[4]。随着血液净化技术的发展与成熟，连续肾脏替代疗法已经在临床危重疾病的救治中成为重要的辅助治疗手段。下肢深静脉血栓是指下肢深静脉内的血压异常凝结，导致静脉官腔发生阻塞的一种综合征。大量临床案例证实，如果患者采取连续肾脏替代疗法，需要长时间卧床休息，且患者的疗程相对较长，因此导致患者静脉血流滞缓，提高了下肢深静脉血栓发生率，因此，需要对该疾病患者采取积极的治疗和护理，防止患者出现肢体功能障碍，影响其正常生活。
针对性性护理是新型的一种护理模式，与常规护理对比分析，针对性护理是结合患者的具体病情，通过专业的指导结合丰富的临床经验制定的一系列护理措施，具有人性化、全面化、个体化等特点，在护理中，可以增加护患之间的接触机会，利于两者不和谐关系的改善。张月娥[5]研究中指出连续肾脏替代疗法患者应用针对性护理，患者下肢深静脉血栓发生率低，且腘静脉、股静脉护理后血流速度改善显著，取得了十分重要的护理结果。本次研究中，研究组患者的满意度高于对照组，下肢深静脉血栓、下肢肿胀等指标发生率比对照组低，也对针对性护理高效性再次证实。
综上所述，连续肾脏替代疗法中开展针对性护理，可以降低患者的下肢深静脉血栓发生率，且下肢肿胀发生患者数量少，提高了患者满意度，是重要护理模式，具有极大的推广价值。
【参考文献】
[1]金琳月.针对性护理干预对ICU实施CRRT患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].家庭医药，2017，13(1):277-278.
[2]傅丽萍.针对性护理干预对ICU实施CRRT患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(8):39-40.
[3]赵朗颂.ICU实施CRRT患者下肢深静脉血栓形成应用针对性护理干预的影响[J].大家健康旬刊，2017，11(11):185-186.
[4]冯翀，韩慧慧，艾芳，等.针对性护理模式在ICU实施连续性肾脏替代疗法患者中对胭静脉与股静脉的血流速度、下肢深静脉血栓发生率的影响[J].血栓与止血学，2018，6(1)176-177.
[5]张月娥.护理干预对实施连续肾脏替代疗法患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学，2017，23(4):673-674.
作者简介：叶文萍， 女（1985.01-）专科，护师，单位：南京军区福州总医院，急诊科.
论文作者:叶文萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 下肢论文; 针对性论文; 肾脏论文; 静脉论文; 发生率论文; 疗法论文; 《心理医生》2018年29期论文;