程丽萍
（湖北省武汉市新洲区仓埠中心卫生院内科；湖北武汉430413）
【摘要】目的:探讨H型高血压与急性心肌梗死的相关性。方法：选择2017年2月-2019年2月44例单纯高血压患者为对照组，44例H型高血压患者为观察组。
对两组患者急性心梗死发生率、同型半胱氨酸（Hcy）及血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）进行分析比较。结果：观察组心肌梗死发生率为56.81%，对照组心肌梗死发生率13.63%，观察组发生率高于对照组（P<0.05）；观察组Hcy及血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）水平均高于对照组（P<0.05）。结论：H型高血压是引发急性心肌梗死的主要原因，二者之间存在密切联系，要加强H型高血压患者出现急性心肌梗死情况的防治，防止急性心肌梗死等心脑血管并发症的出现。
【关键词】H型高血压；急性心肌梗死；发生概率
H型高血压是一种原发性高血压，表现为患者Hcy≥10umol/L，主要是由于遗传、饮食、精神压力还有肥胖造成[1]。临床研究表明[2]：H型高血压发于男性患者的可能性大于女性，且患者治疗过程相对缓慢，临床治疗难度较大，容易引起并发症。冠状动脉急性、持续性缺血以及缺氧是引起进行心肌梗死的主要原因，主要是由于过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食等原因引起，可能出现休克、心力衰竭而定症状，影响患者健康、生活。临床医学研究表明[3]，造成心脑血管疾病的主要原因是患者体内Hcy水平不断升高。通过对Hcy及心脑血管疾病的研究提出H型高血压是造成急性心肌梗死的主要诱因，但是对二者之间关系的研究较少。 因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨H型高血压与急性心肌梗死的相关性，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年2月-2018年2月单纯性高血压患者44例分为对照组，男22例，女22例，年龄（53-72）岁，平均（61.49±5.77）岁；病程（6d-2）年，平均（1.05±0.42）年；体质量指数（20-25）kg/m2，平均（23.12±0.74）kg/m2。H型高血压患者44例分为观察组，男22例，女22例，年龄（51-74）岁，平均（62.11±5.82）岁；病程（7d-2）年，平均（1.09±0.45）年；体质量指数（21-25）kg/m2，平均（23.66±0.79）kg/m2。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合临床医学中关于单纯性高血压及H型高血压诊断标椎[4]；（2）意识清楚，能与医生进行沟通、交流。（3）患者及家属知晓，并愿意配合治疗。
排除标准：（1）其他心脑血管疾病或入院资料不全者；（2）合并精神异常、表达不清者；（3）家属及患者依从性差。
1.3 方法
观察组与对照组患者采用相同的研究方法，首先在患者空腹的情况下取静脉血，每位患者取3ml，通过液相色谱法的方式对患者的Hcy水平进行测定，血脂水平的检测方法为酶比色法，严格按照操作指南运用全自动生化分析仪对Hcy水平及血脂水平进行分析。
1.4 观察指标
（1）心肌梗死发生率：对两组患者造成心肌梗死的发生率进行比较分析；（2）Hcy及血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）水平：对两组患者的Hcy及血脂水平进行测定与比较。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组与对照组心肌梗死发生概率比较
观察组心肌梗死发生率为56.81%，对照组心肌梗死发生率13.63%，观察组发生率高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
H型高血压是中老年患者发生率较高的特有疾病，伴随血压升高的同时患者自身Hcy升高，影响健康、生活，Hcy作为一中含硫氨基酸，是引发心脑血管疾病的主要原因。急性心肌梗死作为一种严重心脑血管疾病，对患者生命健康造成极大威胁。因此，加强H型高血压与急性心肌梗死之间的关系研究，有助改善患者预后。
近年来，H型高血压作为原发性高血压，总发病率达到90%，给患者带来极大的伤害。本研究中， 观察组心肌梗死发生率为56.81%，对照组心肌梗死发生率13.63%，观察组发生率高于对照组（P<0.05），说明H型高血压患者伴随着血压的升高Hcy也在上升，急性心肌梗死的发生与其有着密切的联系。临床研究表明[5]：在对于H型高血压患者进行医治时，首先要预防患者出现急性心肌梗死的状况，提高警觉性与安全性，避免并发症的出现。本研究中，观察组Hcy及血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）水平均高于对照组（P<0.05），说明综H型高血压患者相比较单纯高血压患者Hcy及血脂水平更高，会对患者身体造成更为严重的影响，极有可能引发急性心肌梗死症状的出现。临床研究表明[6]：作为引发心脑血管疾病的主导原因，患者Hcy及血脂水平的上升，增加了发生急性心肌梗死的风险，对患者造成生命安全威胁。
综上所述，H型高血压是引发急性心肌梗死的主要原因，二者之间存在密切联系，要对H型高血压患者采用更加科学有效的治疗措施，防止急性心肌梗死等心脑血管并发症的出现。
【参考文献】
[1]贾圣英,谢莲娜,姜春玲,魏显敬,解泽宙,肖兴平,栾波涛.H型高血压合并急性心肌梗死患者临床资料及预后分析[J].中国介入心脏病学杂志,2019,27(06):328-333.
[2]陈望姣.H型高血压与初发急性心肌梗死患者近期预后的关系[J].实用临床医药杂志,2019,23(10):39-41.
[3]孔祥慧,宓连芳,黄振坤.H型高血压与急性脑梗死的相关性[J].中国农村卫生,2019,11(08):12.
[4]杨淑娟,杨丽霞,石燕昆,王先梅,陈长征,郭瑞威.高同型半胱氨酸血症和H型高血压对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗预后的影响[J].中国介入心脏病学杂志,2018,26(11):606-612.
[5]覃学美,欧发邦,曹保卫,骆安德,胡细江,赵秋燕,凌永勤,卢军,周静音,韦玲.H型高血压与急性心肌梗死的相关性研究[J].心血管病防治知识(学术版),2018(15):5-7.
[6]闫文荷. H型高血压与急性心肌梗死的相关性分析[D].昆明医科大学,2016.
论文作者:程丽萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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