江苏省南京市中医院肛肠科九病区 210001
摘要：目的探究中医护理在肛肠疾病术后疼痛中的应用效果。方法 选取我科室２０１6年2月——２０１６年８月收治的肛肠疾病术后患者９０例作为研究对象，将患者平均分成观察组和对照组，每组各４５例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用中医护理，分析比较两组的护理效果和患者满意度。结果 两组患者手术８ｈ内疼痛无显著差异（Ｐ＞０.０５），无统计学意义；术后１ｄ和２ｄ后，观察组患者的疼痛评分明显高于对照组，两组患者差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组术后护理满意度显著高于对照组，两组比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 在肛肠疾病术后疼痛护理中采用中医护理，可以有效缓解患者的术后疼痛，提高患者的护理满意度。
关键词：中医护理；肛肠疾病；术后疼痛
肛肠疾病术后最常见的一项问题就是术后疼痛，由于患者肛周部位的痛觉比较敏感，在排便和排气的刺激下很容易出现各种不同程度的疼痛，严重影响了患者的生活质量。在肛肠疾病术后护理中应用中医护理技术，比如中药熏洗、耳穴压豆和外敷膏药等，中医护理以其独特的操作手法在肛肠疾病的护理过程中发挥着重要的作用。本文以我科室收治的肛肠术后疼痛患者为例，对肛肠疾病术后疼痛的中医护理效果进行了具体分析。先将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科室在2016年2月－2016年8月收治的90例肛肠疾病术后疼痛的患者。其中对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄在19－67岁，平均年龄在（44.25±4.23）岁，其中肛瘘手术患者18例，29例混合痔手术患者，8例肛周脓肿的患者；观察组男性患者23例，女性患者22例，年龄在21－66岁，平均年龄在（42.16±5.78）岁，其中肛瘘手术患者17例，29例混合痔手术患者，9例肛周脓肿的患者。每组各45例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料上无显著性差异（Ｐ＞0.05），不具有统计学意义，两组间具有可比性。
1.2方法
对照组予以常规的护理措施，观察组则予以中医特色护理，其中医护理具体措施为以下几点：
1.2.1熏洗护理
患者术后2日可对其进行熏洗，第一，正确的对熏洗时间进行掌握，如熏洗时间过短作用差，起不到应有的效果，时间过久会对伤口的愈合延长时间，严重时会引起伤口的破裂，因此熏洗时间一般在10分钟左右。熏洗时的中药为五倍子、朴硝、起到抗炎消菌的作用。第二，进行熏洗之前，患者应将大小便排空，清洁肛周，对熏洗的治疗效果进行提高。第三，熏洗时对患者的臀部用浴巾进行包裹，避免蒸汽的大量散失。护理人员在对患者进行熏洗时，注意对温度的控制，对患者的反应仔细观察，如果患者出现面色苍白或脉搏细数状况时，应马上停止对患者的熏洗，使患者卧床休息，同时及时将情况报告医师进行处理。第四，待患者熏洗结束后，对患处部位使用柔软干燥的毛巾进行擦拭，用消毒纱布对手术伤口进行覆盖，嘱咐患者注意保暖，以防感冒。并将坐具进行及时的消毒，以免交叉感染情况出现。
1.2.2心理护理
对患者讲解病情及与疼痛有关的知识，是患者对疼痛的规律具有一定的了解，使其具有一定的心理准备。护理人员应主动与患者进行沟通，对患者的思想状况进行掌握，详细对患者提出的问题进行解答，消除患者的后顾之忧。鼓励患者依靠自身的意志力忍受疼痛，增强自身机体的耐受力。给与患者关心和鼓励，增强其自信心，赢取患者信任，建立良好的护患关系等。
1.3疗效评价判定标准
使用ＶＡＳ评分法对患者的疼痛程度进行评定[１]。临床评定以０分为无痛，１－３分为轻度疼痛，４－６分为中度疼痛，７－１０分为不可忍受的疼痛。
１.４统计学方法：应用统计学软件：ＳＰＳＳ１７．０对数据进行研究分析；计量资料用（±s）表示，并用ｔ检验；计数资料用Ｘ２检验；Ｐ＜０.０５表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不同时间点疼痛评分的比较
两组患者在术后８ｈ内疼痛评分无显著性差异（Ｐ＞０．０５），不具有统计学意义；在术后１日之后，观察组患者疼痛评分明显优于对照组，两组患者间具有显著性差异（Ｐ＜０．０５），经统计学分析，具有统计学意义。
3讨论
肛肠疾病术后予以中药煎剂外洗具有活血通络、清热解毒以及消肿止痛的作用，其主要是药物直接作用在创口，借助热力作用对肛门的局部皮肤产生刺激，改善局部的血液循环，对炎性区毛细血管的通透性进行降低，减少渗出。
中医学认为[２]痔疮等肛门疾病多因风湿燥火诸邪乘虚而入，郁久化热，蕴积于肛肠而成。且手术易损伤经脉，导致肛门局部气滞血痕，经络不和，阻塞不通，不通则痛。给予中药煎剂外洗可起到清热解毒，活血通络，消肿止痛的作用。熏洗方法中的大黄、朴硝具有清热活血之功效。苍术、泽兰、泽泻、佛耳草具有燥湿消肿之功效。川乌、草乌具有除湿止痛之功效。赤芍具有清热凉血、散瘀止痛之功效。
通过本次研究结果显示，两组患者在术后８ｈ内疼痛评分无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；在术后１日之后，观察组患者疼痛评分以及对护理工作的满意度等均优于对照组，两组患者间具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。综上所述，对肛肠疾病术后疼痛的患者应用中医治疗护理，可有效缓解术后疼痛程度，提高患者生活质量，增强了护理的满意度等，值得在临床护理中应用推广。
参考文献：
[1]黄永琪.肛肠疾病术后疼痛的中医治疗与护理[J].中医药导报，2010，07：130-131+137.
[2]马丽琳.中医护理对肛肠疾病术后疼痛的影响[J].中国伤残医学，2014，09：225.
论文作者:高小燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/12
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 肛肠论文; 疾病论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第28期论文;