金蕾
威宁县人民医院 贵州 威宁 553100
摘要：目的：研究保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床应用效果。方法：选取2013年7月-2015年1月于我院就诊的妊娠期霉菌性阴道炎患者70例，随机分为观察组（冲洗联合保妇康栓治疗）与对照组（单纯药液冲洗治疗）各35例，比较两组的疗效以及复发率。结果：观察组患者的治疗总有效率为91.43%，较对照组的74.29%有显著提高，组间差异具统计学意义（ =9.36，P＜0.05）；随访6个月发现，观察组复发率为2.86%，低于对照组的17.14%，差异显著（ =9.36，P＜0.05）。结论：保妇康栓应用于妊娠期霉菌性阴道炎的临床治疗中效果确切，能够改善疗效，降低复发率，确保预后良好。
关键词：保妇康栓；妊娠期；霉菌性阴道炎；临床疗效
霉菌性阴道炎是临床妇科的常见病、多发病，临床经验以及多项研究结果均显示，妊娠是引起霉菌性阴道炎的诱发因素之一。数据调研结果显示，孕妇发生霉菌性阴道炎的几率是非妊娠期妇女的2倍[1]。由于妊娠期的特殊性，使得患者所能够使用的药物种类有限，选取有效、安全的药物进行治疗很有必要。鉴于此，本研究通过随机对照试验，分析保妇康栓在妊娠期霉菌性阴道炎临床治疗中的应用效果，旨在为临床工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2013年7月-2015年1月我院收治的70例妊娠期霉菌性阴道炎患者，作为本次的研究对象。排除合并糖尿病者、入组前2周有糖皮质激素类药物治疗史者以及存在免疫缺陷者[2]。按照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组与对照组各35例，观察组患者年龄21-36岁，平均年龄（28.90±3.26）岁，平均妊娠时间为（21.38±4.19）周；对照组的患者年龄为21-37岁，平均年龄（29.13±3.57）岁，平均妊娠时间（22.50±4.38）周。对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P＞0.05），二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。
1.2 治疗方法
对照组仅予以常规阴道冲洗，即在每晚睡前使用2%的碳酸氢钠溶液，对患者的外阴道进行冲洗。
观察组在对照组治疗基础上予以保妇康栓治疗，即在冲洗完成后，由专业护理人员将保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z46020058）塞入阴道深部，每晚1枚。
治疗2周后评价疗效。
1.3 观察指标
按照以下标准进行疗效判定，并对两组患者进行6个月随访，统计随访期间的复发率。疗效判定标准为：以临床症状消失、念珠菌镜检转阴为显效；临床症状好转、镜检显示念珠菌转阴为有效；治疗前后临床症状无明显改善，且念珠菌镜检结果无明显变化视为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床疗效对比
与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率有显著提升，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。两组的临床疗效对比详情如下表1所示。
2.2 两组的复发率比较
随访6个月发现，观察组中有1例复发，复发率2.86%；对照组在随访期间共有6例出现复发，复发率17.14%。观察组的6个月复发率显著低于对照组，组间差异具统计学意义（ =9.36，P＜0.05）。
3 讨论
妊娠期妇女普遍存在免疫力下降的问题，是霉菌性阴道炎的高危人群。当处于妊娠期时，女性的雌激素水平会明显上升，致使粘膜充血、上皮细胞通透性增强、白带增多，不仅会使糖原在阴道上皮细胞内聚集，使阴道内的酸度增加；还会促使假丝酵母菌的粘附能力提升，增大致病风险。本研究显示，观察组患者在接受保妇康栓治疗后，其治疗总有效率显著高于对照组，6个月复发率也较对照组下降明显，组间对比差异显著（P＜0.05）。与李婷等的研究结果具有一致性，再次证实了保妇康栓应用于妊娠期霉菌性阴道炎的临床疗效及其安全性。
保妇康栓属于纯中药制剂，其主要药效成分为莪术油。现代药理学研究结果显示，莪术油具有抗感染、抗霉菌细菌等病原体、消肿止痒、促进免疫力提升以及抗肿瘤等多重功效。当经阴道给药时，由于莪术油所具备的挥发性，能够在较短时间内使药物分子充满整个阴道壁，并渗入到阴道壁的粘膜褶皱部分，进一步提高临床疗效，改善患者预后。另外，还有研究显示保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎不会加大患者发生不良反应的风险，本研究中所纳入患者在治疗过程中并未发现不良反应，可能受到病患自身因素以及纳入范围的影响，在后期研究工作中需进一步深入。
参考文献：
[1]高桂艳.保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎52例[J].中国药业,2014,23(4):84.
[2]蔡小琴.保妇康栓和唯阴康治疗妊娠期霉菌性阴道炎疗效观察[J].当代医学,2014,27(33):116-117.
[3]张淑艳.保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎117例临床探讨[J].中外医疗,2013,32(1):119-120.
[4]李婷,李峰娟,贠瓅等.保妇康栓联和乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎疗效观察[J].吉林医学,2012,33(3):546.
论文作者:金蕾
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/28
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