【摘要】目的：对甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的效果和临床价值进行分析研究。方法：选取69例2015年1月-2016年12月期间在我院接受治疗的甲状腺肿瘤患者，以上患者均分别进行磁共振成像和彩色多普勒超声检查，对两种不同检查方式的诊断效果进行对照研究。结果：69例患者经手术病理学检查确定，甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊腺瘤的患者人数分别为7例、34例、8例和20例。彩色多普勒超声检查的诊断正确率明显高于磁共振成像[94.20% vs. 72.46%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：彩色多普勒超声；诊断；甲状腺肿瘤；价值
甲状腺肿瘤这种头颈部常见的肿瘤类型在临床上较为常见并且具有较高的发病率，可以分为以腺瘤为主的良性肿瘤和以淋巴瘤和癌变瘤为主要的恶性肿瘤，但是该病的临床症状较为隐匿，因此要选取一种有效的方法来进行早期诊断有着十分重要的作用[1]。本院将彩色多普勒超声应用于2015年1月-2016年12月期间收治的甲状腺肿瘤患者的诊断工作中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取69例2015年1月-2016年12月期间在我院接受治疗的甲状腺肿瘤患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是41例和28例；患者中最小年龄和最大年龄分别为34岁和69岁，中位年龄:(41.08±6.77)岁；病程：3-18个月，平均病程:(8.88±3.85)个月；双侧、右侧、左侧、峡部的患者人数分别为9例、30例、23例和7例。
1.2 方法
1.2.1 磁共振成像检查 本次研究使用的仪器为西门子磁共振成像系统，256×256的矩阵，5mm的层厚，对患者的颈部进行自旋回波序列冠状面T1W和T2W以及横断面T1W和T2W扫描[2]。
1.2.2 彩色多普勒超声检查 本次研究使用的仪器为东软彩色多普勒超声诊断仪，7.5-10MHz的探头频率，体位为仰卧位，叮嘱患者头部稍向后仰，垫高枕部以使颈部甲状腺区域能够充分暴露，对患者的甲状腺进行直接探测，并进行纵切、横切、斜切多切面检查，对患者病灶的形态、部位、边界回声、肿瘤大小、血流分布、内部回声、是否存在包块和晕环等情况进行全面观察，同时对患者是否存在淋巴结肿大以及颈部其他病变等情况进行观察[3]。同时对本次研究中的69例患者进行手术病理学检查，以对两种检查方式的诊断情况进行判定。
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1.3 统计学分析 本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用“±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
本次研究中的69例患者经手术病理学检查确定，甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊腺瘤的患者人数分别为7例、34例、8例和20例。经磁共振成像检查，检出甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊腺瘤的人数分别为2例、20例、3例和34例，则诊断正确率为72.46%（50/69）；经彩色多普勒超声检查，检出甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊腺瘤的人数分别为9例、32例、6例和22例，则诊断正确率为94.20%（65/69）；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3 讨论
甲状腺肿瘤是目前临床上一种以发病率高、死亡率低、生长缓慢为主要特点的外科疾病，主要采用MRI、CT、核素显像、超声等手段来进行检查。彩色多普勒超声因具有经济安全、检查方便、操作简单等诸多优势而在甲状腺疾病的临床诊断工作中得到了较为广泛的应用，这种检查方式不会对患者造成创伤，患者能够在没有痛苦的情况下接受检查，检查过程中能够对甲状腺的内部结构、内部是否存在结节等进行仔细观察，并且具有定性、定位、定量检查的特点；能够反复检查，并且实时成像[4]。
从彩色多普勒超声声像图特征上，甲状腺肿瘤以多发性，呈现为椭圆形或者圆形，有均匀低回声存在内部，或者存在增强回声和等回声，如果患者为出血或囊性病变则会出现混合性回声，有较为完整的包膜，后壁回声正常等为主要的表现；结节性甲状腺肿的声像图特征表现为：存在不同程度的甲状腺非对称性无规则变大情况，较不光滑的表面，分布不均，存在边界模糊并且多个大小不一的回升结节；甲状腺腺瘤的声像图特征表现为：甲状腺没有出现明显的局部改变情况，存在圆形或椭圆形的边缘清晰、形态规则的实性肿块，完整纤细的包膜光带，密集、均匀、细小强光点的内部回声表现；甲状腺癌的声像图特征表现为：存在甲状腺明显变大的情况，存在囊性无规则肿块、不均匀低回声以及不完整的包膜、钙化了的囊壁，不清楚的边缘回声；甲状腺囊腺瘤的声像图特征表现为：有圆形或椭圆形的边界光滑、形态规则的囊性肿块存在于甲状腺内，有分隔与散在强回声光点存在于囊内。
在本次研究中，将磁共振成像和彩色多普勒超声检查分别应用于在我院接受治疗的甲状腺肿瘤患者的临床诊断工作中，结果显示：69例患者经手术病理学检查确定，甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊腺瘤的患者人数分别为7例、34例、8例和20例。彩色多普勒超声检查的诊断正确率明显高于磁共振成像[94.20% vs. 72.46%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的效果十分理想，具有较高的诊断确定率，值得大力推广。
参考文献：
[1]黄启平,陈耿芝,谢子扬.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2013,17(05):673-674
[2]刘传文,胡学亭,刘霞,等.彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及临床意义分析[J].中华医学超声杂志(电子版).2011,19(9:)2042-2043
[3]张永红,刘滨月,陈金华,等.甲状腺恶性肿瘤超声诊断的价值及误诊分析[J].吉林医学.2017,08(03):415-416
[4]赵平,周如海,袁瑞,等.彩色多普勒超声成像对甲状腺结节性质的诊断价值分析[J].中国乡村医药.2015,26(03):59-60
论文作者:肖雨
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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