“康教结合”理念下低龄智障儿童语言康复训练的个案研究
于爱爱
摘 要： 本次个案研究对象是一名低龄(6岁)智障儿童。在研究前，对其进行了多层次的言语评估，进而了解其语言的基本情况。根据评估内容对研究对象进行了三个阶段的语言康复训练：适应性训练、发音训练和语言训练。经过一年的语言康复训练，研究对象在语言能力方面取得了很大进步。
关键词： 康教结合；智障儿童；语言康复训练
“康教结合”是康复训练和教育的结合。智障儿童由于智力发展迟缓等原因，在语言发展方面大多数都存在发音不准、吐字不清、语言表达以及沟通交流困难等问题。对他们进行语言康复训练是非常必要的。对智障儿童进行语言康复，要根据其自身的障碍，利用“康教结合”的教学手段，改善其语言发展水平。
一、 个案基本情况
小泽，男，6岁，智商43，智商低下的原因是妈妈在怀孕时吃药，造成大脑的发育迟滞。现与父母共同生活，父母文化程度较低。目前，就读于学前康教结合班。
二、 个案语言水平评估
学生入学初，我们对学生进行多层次的言语评估。通过对学生进行言语嗓音的评估、口部运动功能的评估、构音语音能力和语言交流能力的评估发现：小泽会模仿简单的发音，发音清晰度较差，说话声音过低；孩子的词汇量非常少，只认识几种常见的水果、生活用品，并且理解力很差；孩子的口头语言少，不会主动与人交流，喜欢用手势或喊叫来表达自己的需求。综合以上各方面，小泽目前的语言发育水平处于事物的基础概念阶段的低级水平。
三、 语言训练的实施
第一阶段：适应性训练
为了消除陌生学校环境对小泽带来的不适，先对小泽进行了适应性训练。这一阶段主要包括适应学校环境、适应教师和同学。小泽刚入校时，大哭大闹，上课乱走动，对老师有严重的抵触情绪。面对这些情况，教师故意“忽视”他的行为，给予他适应新环境的时间和空间。经过一个月的训练，孩子基本适应了新的环境。
第三阶段：语言训练
发音训练是儿童获得有声语言的前提。这一阶段主要是依据孩子构音语音能力的评估结果，有针对性地对孩子进行发音训练。为了扫清孩子的发音障碍，教师先从呼吸训练、发声训练、共鸣训练和构音训练等几方面对孩子进行发音准备训练。再对小泽进行模仿发音练习，从单音模仿开始训练发音，逐渐过渡到重叠音模仿，双音模仿，再到字词模仿。进行发音训练时，要依据低龄智障儿童发音习得顺序和语言发展规律进行训练，切忌拔苗助长。
第二阶段：发音训练
小泽同学由于智力低下，储存于大脑中的词汇不多，从而给语言的了解和运用带来了相当大的困难。因此在教学中要采用灵活多样的教学方法，帮助小泽学习语言。
经过一年的语言康复训练，小泽取得了较大的进步。孩子的发音清晰度有了提高，能够说日常生活中常用词语200多个；能够说4到6个字的句子；语言交流也有了很大进步，主动语言变多，会表达日常生活中的简单需要，并能够与熟悉的人进行基本的语言交流。
1. 以游戏活动为起点，巧设康复与语言训练相结合的教学内容
该系统中地暖的概念不仅仅局限在制热，而是升级为全年可用的地面调温系统，地暖的利用率增加了两倍以上。通过和传统地暖对比，可以很明了地看出其优越性（见表2）。
最后，带领小泽在模拟环境中进行语言训练。我们学校创设了家庭、医院、商店等模拟环境，让他进行“打电话”“看病”“购物”等仿真活动，教师根据各种情景的交流需要，和他进行对话练习，强化学生的语言能力，为小泽将来走进社会打下良好的基础。
实用性是指融合标准应符合当前军民标准的基本情况，即可用于测绘地理信息行业军民融合的具体工作中。为保证标准的实用性，必须同时考虑军民双方标准的实际情况。
活动安排的时间是一天，有听报告、听课、参观校园等，内容比较翔实而常规，但时间安排比较宽松，我们有足够的时间在校园“游荡”。随后的接触、所见所闻，随意的溜达，彻底颠覆了刚来时的那点“灰灰”的印象。
语言训练应该是生活化的，只有在生活中学习语言才能激发出强烈的学习动机，学生才能感兴趣，才会学得自然、用得自如。
首先，对小泽进行语言训练先从简单的生活起居入手。如孩子到校后可以问孩子“今天谁送你上学？”“中午，你吃的什么？”借助熟悉的生活场景，逐步发展他的生活用语。
其次，带领小泽走进大自然学习语言。公园、超市等公共场所，都是学习语言的好场景。例如去公园可以教小泽认识各式各样的花草树木；去超市可以教他认识超市里各式各样的物品。这样的活动，不但提高了小泽的理解能力、社会适应能力，而且极大丰富了他的语言词汇量，从而使小泽的自我表达能力和社会交往能力也得到了很大发展。
从2011年第一家“希望来吧”挂牌到目前覆盖全省各地，其背后有一整套标准化的制度体系确保了“希望来吧”在实际运作中有章可依、有规可循。
四、 研究成果
1.2 材料 选择山东威海洁瑞医用有限公司提供的24G×19 mm针管回缩式静脉留置针，6 cm×7 cm 3M含碘敷贴。
在给小泽进行语言训练时，我借助各式各样游戏活动为他创设一个快乐的学习环境，让他在玩耍中学习与康复，康复训练就会变成有趣的游戏。如在学习《我爱吃的水果》时，把水果都放在口袋里，让他玩猜一猜的游戏，通过鼻子闻一闻、小手摸一摸、嘴巴尝一尝，通过多种感官，逐一揭秘水果的真面目。小泽学习的兴趣点转移到说水果上，他的注意力得到了发展，语言表达的欲望也得到了释放。
五、 研究建议
1. 重视语言水平的评估
2. 以生活情境为支点，构建康复与语言训练相结合的课堂
在研究中，及时评估了小泽的语言水平，并根据评估内容制定适合的个别化康复计划，从而为孩子的语言康复训练指明了方向，经过一年的训练取得了显著的康复效果。
2. 采用灵活多样的教学方法进行语言训练
语言康复训练时，要依据低龄智障儿童发音习得顺序和语言发展规律进行训练，同时还要通过各种方法引导学生多说、多练，只有这样才能使训练取得从量到质的飞跃。
3. 在生活中培养学生的语言能力
从20世纪50年代到90年代，矿山的充填经历了干式填充、水力填充、胶结填充以及膏体填充阶段。目前，地下硬岩采矿企业几乎都采用膏体填充工艺[31]。截至2012年，美国、俄罗斯和德国等发达国家已实现尾矿井下全填充。
“生活即教育，社会即学校。”把语言康复训练渗透在生活中的每一时刻，让学生在日常生活中熟练运用所学的知识，才能真正掌握语言，语言康复训练才会收到事半功倍的效果。
传统教学模式的出发点，在教学中忽视了学生的主体地位，没有很好地解决“学生如何去学”这一问题，导致学生在被动学完课程后仍不能熟练地综合应用课程的内容、原理和方法。学生主动性不足，必然导致学习效率不高。
参考文献：
[1]王辉.特殊儿童教育诊断与评估[M].南京：南京大学出版社，2015.
[2]黄昭鸣，张蕾.特殊需要儿童构音语音障碍的评估与治疗[J].中国听力语言康复科学杂志，2011(4).
[3]茅于燕.智力落后儿童早期教育手册[M].北京：人民教育出版社，2002.
作者简介：
于爱爱，山东省淄博市，山东省淄博市张店区特殊教育中心学校。
标签：康教结合论文; 智障儿童论文; 语言康复训练论文; 山东省淄博市张店区特殊教育中心学校论文;