（凉山州妇幼保健计划生育服务中心；四川凉山615000）
【摘要】目的 对小儿腹泻临床治疗方式与效果进行探究。方法 选取2016年1月至12月期间在我院就诊的76例小儿腹泻患儿随机分为对照组与观察组。对照组使用常规治疗方式，观察组在对照组基础上增用复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗。对比两组患儿治疗前后24h大便次数、临床效果、住院时间。结果 在治疗前，两组患儿大便次数差异不明显（P＞0.05），治疗72h后，观察组大便次数明显比对照组少（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05）；观察组住院时间明显比对照组短（P＜0.05）。结论 相较于常规治疗方式，复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果更为显著。
【关键词】小儿腹泻；治疗效果
小儿腹泻属于儿科消化系统疾病，临床上相对常见，致病因通常为患儿抵抗能力差、饮食方式不当、腹部受凉、胃肠基础性疾病等[1]。科学的治疗方式能够减轻患儿痛苦，缩短恢复时间[2]。本次研究将76例腹泻患儿作为研究对象，对小儿腹泻临床治疗方式与效果进行探究。报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2017年1月期间在我院就诊的76例小儿腹泻患儿均等分为对照组与观察组。对照组中，男性与女性分别有20例、18例，年龄2个月～2.5岁，平均年龄为（1.6±0.2）岁，每天腹泻5～11次，平均次数为（8.2±1.1）次，轻度、中度、重度脱水分别有10例、18例、10例；观察组中，男性与女性分别有19例、19例，年龄3个月～2.5岁，平均年龄为（1.6±0.3）岁，每天腹泻5～10次，平均次数为（7.9±1.1）次，轻度、中度、重度脱水分别有9例、19例、10例。两组患儿临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
全部患儿与《实用儿科学》中小儿腹泻的诊断标准相符，大便次数明显增加、大便稀薄呈现水样、不同程度脱水，本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，家长自愿参与。
1.2方法
对照组患儿进行常规检查，采取纠正水电解质、平衡酸碱，抗病毒、体温恢复等措施。
观察组在对照组基础上增用复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗。复方嗜酸乳杆菌片（生产单位：通化金马药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H109401114）溶解在温水中口服，小于1岁患儿每次1片，大于1岁患儿每次2片，均为每天3次；蒙脱石散（生产单位：博福-益普生(天津)制药有限公司；批准文号：国药准字H20000690），溶于50ml温水中空腹服用，1岁以下的患儿每次半片，1岁以上的患儿每次1片，均为每天3次。全部患儿治疗时间为7d。
1.3研究指标
（1）大便次数。治疗72h后24h内大便次数。
（2）临床效果。基本治愈：大便次数、大便量以及常规检查指标正常；有效：大便次数、大便量减少，症状改善，常规检查见细菌、病毒、脂肪颗粒等；无效：症状未好转。总有效率=（基本治愈+有效）/总例数×100％。
（3）住院时间。
1.4数据处理
数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1大便次数
在治疗前，两组患儿大便次数差异不明显（P＞0.05），治疗72h后，观察组大便次数明显比对照组少（P＜0.05）。见表1。
2.3住院时间
观察组住院时间为（6.59±1.25）天，对照组为（8.39±1.34）天，观察组明显比对照组短（P＜0.05）。
3.讨论
小儿腹泻的发病机制通常为幼儿身体机能发育不完善，消化系统功能差，免疫力低，消化酶数量与活性不足，胃酸分泌较少，病毒、细菌等致病因素容易侵入肠道粘膜，导致充血、水肿、溃疡等，发生腹泻，主要症状有呕吐、高热、大便异常等[3]。肠道被轮状病毒侵入后，在柱状上皮细胞中进行复制，导致细胞出现变性与坏死，微绒毛发生肿胀，排列出现紊乱，累及肠粘膜的上皮细胞脱落，发生裸露病变，小肠粘膜电解质与水分的吸收能力减弱，肠腔中积聚大量肠液，导致腹泻[4]。病情较为严重的发生脱水、电解质紊乱，最终造成营养供应不足、生长发育受阻等问题，甚至危及生命。在生理上可能发生的变化包括：吸收营养物质的能力下降、激素分泌量失调，肠粘膜发生萎缩，胰腺功能受到影响等。现阶段，治疗小儿腹泻并没有特效药，对电解质进行纠正、平衡酸碱、调理饮食、消炎，优化肠道环境是主要的治疗思路。
复方嗜酸乳杆菌片可以促进肠道蠕动，为肠道环境构建生物学屏障，提升抵抗病原菌侵袭的能力，并且增加肠道中有益菌群数量，维持胃肠道微生态平衡，保证消化酶正常分泌，促进营养物质吸收，增强患儿整体免疫能力。蒙脱石散能够保护消化道粘膜，与肠粘液相互作用使粘膜厚度增加，给肠道粘膜构建保护屏障，加快受损粘膜的恢复速度，还能将多种病原体吸附、固定在药物颗粒上，在肠道蠕动作用下随着大便排出。该药物还能促进厌氧菌的合成，保护肠道中微生态屏障，为正常传输肠道细胞及其分泌功能提供保障，在缓解腹泻的同时防止丢失肠道有益菌群，保护肠道微环境。其不能被消化道吸收，因此不会对其他药物的吸收造成影响，降低不良反应发生率。复方嗜酸乳杆菌片与蒙脱石散虽然作用机制上存在差异，但是联合使用可以形成优势互补的协同作用，不仅能使消化道中菌群得以恢复，还能更快修复肠粘膜，在保证临床效果的同时缩短治疗时间，减轻患儿痛苦[5]。本次研究中，对照组给予常规治疗方式，观察组在对照组基础上增用复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗。结果显示，治疗前，两组患儿大便次数差异不明显（P＞0.05），治疗72h后，观察组大便次数明显比对照组少（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05）；观察组住院时间明显比对照组短（P＜0.05）。表明相较于常规治疗方式，复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散在治疗小儿腹泻时效果更为明显。
综合以上内容，在小儿腹泻治疗中应用复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗能够提升临床效果，减少大便次数，有进一步研究的必要。
【参考文献】
[1]刘宏平.小儿腹泻临床治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(04):633.
[2]谢圣全.基层医院治疗小儿腹泻的临床体会[J/OL].微量元素与健康研究,2016,33(03):26-27.
[3]张延伟.药物联合治疗小儿腹泻的临床效果体会[J].中国医药指南,2015,13(15):181-182.
[4]赵亚娟.中医疗法治疗小儿腹泻临床效果分析[J].白求恩医学杂志,2014,12(04):368-369.
[5]王会杰.中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床效果体会[J].工企医刊,2014,27(03):821-822.
论文作者:贾倩
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
标签：大便论文; 小儿论文; 患儿论文; 对照组论文; 肠道论文; 酸乳论文; 粘膜论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;