贺梅花
溆浦县妇幼保健计划生育服务中心 419300
【摘 要】目的：对自拟安神汤对围绝经期综合征的治疗效果进行探讨。方法：选择我院门诊2016年7月至2017年6月收治的围绝经期综合征患者80例，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组接受雌激素治疗，实验组接受自拟安神汤治疗，统计并对比两组治疗效果。结果：实验组治疗有效率显著高于常规组（P<0.05）。治疗前两组股骨颈、脊椎骨密度对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组股骨颈、脊椎骨密度显著高于常规组（P<0.05）。治疗前两组雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素水平显著优于常规组（P<0.05）。结论：在围绝经期综合征患者中应用自拟安神汤治疗能够有效改善患者雌激素水平和骨密度，提升治疗效果，具有较高推广价值。
【关键词】围绝经期综合征；自拟安神汤；雌激素；骨密度
[Abstract] objective：to explore the therapeutic effect of self-designed anshen decoction on perimenopausal syndrome. Methods：80 cases of perimenopausal syndrome patients admitted to our hospital from July 2016 to June 2017 were selected and divided into experimental group and routine group according to the random number table method，40 cases in each group. The normal group received estrogen therapy，and the experimental group received the treatment of self-prepared anshen decoction，and the results were compared with those of the two groups. Results：the treatment efficiency of the experimental group was significantly higher than that in the conventional group（P<0.05）. There was no statistically significant difference between the two groups of femoral neck and vertebral bone density（P BBB 0.05）. After treatment，the density of femoral neck and vertebra in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group（P<0.05）. There was no statistically significant difference between the two groups of estradiol，follicle stimulating hormone，luteinizing hormone and prolactin levels in the first two groups（P BBB 0 0.05）. After treatment，estradiol，follicle stimulating hormone，luteinizing hormone and prolactin level were significantly better than normal group（P<0.05）. Conclusion：the application of self - prepared anshen decoction in patients with perimenopause syndrome can effectively improve the estrogen level and bone density of patients，improve the therapeutic effect，and have high promotion value.
[Key words] perimenopausal syndrome；The soup of the self；Estrogen；Bone mineral density
围绝经期女性会发生不同程度的免疫系统、植物神经系统、内分泌系统改变，这主要是下丘脑—垂体—卵巢功能轴失调造成的，患者会进一步出现多汗、失眠、潮热等表现。过去临床中针对围绝经期综合征女性开展雌激素替代治疗，但长期用药后患者会出现一系列并发症。相关研究认为在围绝经期综合征患者中应用安神汤，能够有效改善雌激素水平，提升患者骨密度。为对围绝经期综合征治疗中安神汤的效果进行明确，本研究选择我院围绝经期综合征患者80例，对其中40例患者应用安神汤治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月至2017年6我院门诊收治的围绝经期综合征患者80例。纳入标准：满足围绝经期综合征临床诊断标准；血雌二醇<30ng/L，促卵泡激素>20IU/L；伴有月经紊乱、潮热出汗、烦躁易怒等典型症状；知情并同意参与研究。排除标准：存在乳腺或生殖器官良恶性肿瘤；切除子宫或卵巢者；子宫内膜增生患者；存在不明原因阴道流血者[1]。按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组患者年龄范围43~56岁，平均（49.78±4.56）岁；体质指数23~26kg/m2，平均（24.97±0.22）kg/m2。常规组年龄范围44~55岁，平均（50.23±3.78）岁；体质指数22~26kg/m2，平均（24.78±0.19）kg/m2。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组应用雌激素倍美力（惠氏制药厂；国药准字J20120119）治疗，若患者已绝经则每日口服1mg，连续服用22天后停药6天，28天为一疗程；若患者未绝经则于月经后第6天口服药物，每天1mg，服用至月经第28天。每个疗程28天，共治疗3个疗程。实验组应用自拟安神汤治疗，方剂构成：香附15g、柴胡10g、山萸肉9g、熟地黄9g、女贞子15g、菟丝子15g、知母10g、旱莲草15g、当归10g、地骨皮12g、夜交藤10g、桃仁10g、浮小麦15g、炒枣仁15g、山药30g，纯净水煎服，取汁200ml，分早晚两次服用，每次服用100ml，连续治疗3个月。
1.3观察指标
患者骨密度应用Lunar公司的双能X线骨密度测量仪进行测量，测量部位为脊椎骨和股骨颈；患者雌激素水平应用罗氏公司生产化学发光仪检测。
1.4疗效标准
显效：12周内未出现烘热汗出、月经紊乱、烦躁易怒及心悸怔仲；有效：12周内烘热汗出、月经紊乱、烦躁易怒及心悸怔仲显著改善；无效：12周内以上症状加重或未改善。
1.5统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗有效率对比
实验组治疗有效率为95.00%，显著高于常规组的80.00%（P<0.05）。见表1。
3讨论
围绝经期综合征为临床妇科常见疾病，围绝经期女性中发病率在70%以上，患者会多汗、失眠、潮热、易怒等表现，进而对生活产生严重影响。过去临床中针对该疾病主要采用雌激素治疗，虽然能够收获一定效果，但是患者长期服用激素会出现一系列并发症，例如乳房胀痛、头痛、子宫出血等，进而严重威胁患者健康。
相关研究[2]认为，针对围绝经期综合征患者应用自拟安神汤治疗效果显著。中医学认为精血不足、肾气渐衰、冲任亏虚、神魂失宁、心肾不交是造成围绝经期综合征的主要原因，自拟安神汤中香附、柴胡具有解郁调经、疏肝理气的作用；熟地黄、山药可养血填精、补益肝肾、收敛固涩；旱莲草、女贞子补养肝肾之阴，可治肝肾阴虚造成的头晕目眩；菟丝子补肾养肝益精，补肾阳同时益阴精；地骨皮、知母清热除烦、滋阴润燥、善清虚热；当归润肠通便、补血调经；夜交藤、炒枣仁入心肝经，安神敛汗、养心益肝。合用诸药，可补肾养血、理气疏肝、宁心除烦、活血化瘀，进而有效改善患者雌激素水平和骨密度[3]。
本研究中，实验组治疗有效率显著高于常规组（P<0.05）。治疗前两组股骨颈、脊椎骨密度对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组股骨颈、脊椎骨密度显著高于常规组（P<0.05）。治疗前两组雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素水平显著优于常规组（P<0.05）。可见，针对围绝经期综合征患者应用自拟安神汤治疗，能够显著提升患者骨密度，改善患者血清雌激素水平，具有较高推广价值。
参考文献：
[1]徐佳玲，傅浪静.安坤汤对围绝经期综合征患者骨密度及雌激素水平的影响[J].中国中医药科技，2017，24（3）：336-337.
[2]何家辉，贾晓航.二齿安坤汤治疗围绝经期综合征的临床总结观察[J].黑龙江中医药，2013，42（6）：47-48.
[3]王亚君，张晓丹.更年安汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征24例临床体会[J].中医临床研究，2013，11（9）：90-91.
论文作者:贺梅花
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
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