（东安县妇幼保健计划生育服务中心 湖南东安 425900）
摘要：目的 探讨剖宫产产妇护理中应用优质护理服务模式的效果。方法 将75例研究对象随机分成观察组（38例）与对照组（37例），对照组应用常规护理模式，观察组应用优质护理服务模式，观察两组护理效果。结果 观察组各项临床指标情况均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组总满意率为94.74%，显著高于对照组75.68%的总满意率（P＜0.05）。结论 将优质护理服务模式应用于剖宫产产妇护理中，可显著提高手术效果，降低产妇术后疼痛，提高患者满意率，值得临床推广。
关键词：优质护理服务模式；剖宫产；产妇护理
[Abstract]Objective：To explore the effect of applying high quality nursing service in the nursing of cesarean section. Methods：75 subjects were randomly divided into the observation group（38 cases）and the control group（37 cases）. The control group used the conventional nursing mode. The observation group applied the high quality nursing service mode and observed the nursing effect in the two groups. Results：the clinical indexes of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05），and the total satisfaction rate of the observation group was 94.74%，which was significantly higher than the total satisfaction rate of 75.68% in the control group（P < 0.05）. Conclusion：the application of the high quality nursing service model to the nursing of cesarean section women can significantly improve the effect of the operation，reduce the pain after the parturient，and improve the satisfaction rate of the patients. It is worthy of clinical promotion.
[keyword] high quality nursing service mode；cesarean section；Maternal Nursing
剖宫产是产科常见的手术，该方法是解决难产及产科综合征常见方法，同时也是挽救产妇与围产儿生命生命的手段[1]。近几年，随着剖宫产技术的不断发展，剖宫产手术逐渐受到医师及产妇的重视，这使得剖宫产率也呈现逐年升高的趋势。但是在剖宫产手术过程，很多产妇受体内激素变化影响，产妇常常存在焦虑、抑郁的情绪，这样常常导致术中出血及产后抑郁情况[2]。所以为了降低术中出血及产后抑郁发生率，临床中就需要应用科学的护理措施，以改善产妇预后，进而为产妇提供满意的护理服务。近些年，本院在剖宫产产妇护理中就应用了优质护理服务模式，取得了满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月本院收治的75例剖宫产产妇为研究对象，所有产妇均符合剖宫产手术指征，且产妇及家属均签署知情同意书，排除合并严重并发症及神志不清者。按照产妇入院前后顺序随机分成观察组与对照组，其中观察组38例，年龄24～35岁，平均年龄（29.2±2.4）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.8±1.4）周。对照组37例，年龄23～34岁，平均年龄（28.7±2.6）岁；孕周38～41周，平均孕周（38.9±1.2）周。在年龄、孕周等一般资料上两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用剖宫产常规护理模式，具体护理内容包括在产妇需要注意的相关事项，协助产妇合理进食、擦洗产妇全身，指导产妇术后康复锻炼。
观察组则给予产妇优质护理服务，具体如下：（1）产前优质护理。产妇入院后，护理人员同产妇耐心、亲切沟通，以及时掌握产妇的基本情况及心理变化，并采取针对性的心理护理以缓解产妇的紧张、恐惧、焦虑心理情绪。护理人员在产前还要产妇进行健康教育，具体包括为产妇讲解剖宫产相关知识，增加产妇对剖宫产流程、配合方式及注意事项的了解[3]。以让产妇充分认识到剖宫产指征、安全性、手术过程及配合要点等，以消除产妇的恐惧心理。在产妇进入手术前，需要准备好剖宫产手术所需的医疗器械，此外在产妇进到手术室前半小时，给予产妇注射500ml的羟乙基淀粉，且密切注视产妇在麻醉扩容期间的机体反应，辅助产妇完成其它的手术准备。（2）产时优质护理。产妇进到手术室后，护理人员辅助产妇为平卧位，同时做好防坠床的约束措施，之后将产妇右侧手术床抬高20%左右，同时将产妇的右侧臀部垫高，让产妇保持左侧45°体卧位。在剖宫产期间，监测产妇的脉搏、血氧饱和度及血压等情况。在剖宫产过程中产妇常常会产生恐惧、焦虑的心理，所以护理人员要在产妇床头陪伴产妇，给予产妇语言沟通及心理支持[4]。剖宫产手术结束后，立刻告知产妇手术顺利完成，且即刻进行手术缝合。术后做好产妇的保温工作，术后输血的时候可用升温仪，同时还可以使用暖风机及升温毯做好产妇体外加温工作。（3）产后优质护理。产后协助产妇摆放正确的体位，了解产妇的基本情况，产后指导产妇早期进行床上运动，在产后3～4h后产妇的双下肢知觉恢复后指导产妇可为产妇制定相应运动计划。产后6～8h给予产妇流质饮食，嘱咐产妇多喝水，教导产妇母乳喂养就产褥期康复相关知识；产后疼痛者需加强护理，借助音乐及交谈等方式来转移产妇的注意力，提高产妇疼痛阈值，减轻产妇的疼痛感，在必要的时候还可以给予产妇镇痛药物。
1.3观察指标
（1）观察两组胎儿娩出时间、产后排气时间、术后2h疼痛评分、新生儿Apgar评分情况。（2）应用医院自制的满意度问卷评价患者的满意度，问卷总分为100分，90～100分为非常满意，70～89分为满意，70分以下为不满意。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量与计数资料用t、 检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标情况比较
观察组临床各指标情况均优于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
剖宫产产妇是产科特殊的群体，产妇在手术时心理往往比较脆弱，分娩的时候生理及心理压力共同作用常常会应用手术效果，进而给产妇带来严重的影响[5]。为此，在行剖宫产分娩的时候，需要给予产妇相应的护理干预，以为产妇营造良好的分娩环境，提高护理工作质量，保证母婴安全。
在剖宫产产妇护理中，优质护理服务模式是一种长期有效的护理措施，该方法主要通过建立及完善整体的护理职责，将分散的护理模式转变成集成化的护理模式，强化剖宫产手术期间的基础护理，并且找寻个性化的护理模式，以改善护理服务。同时在护理过程中还需要做好产时优质护理干预，主要是辅助产妇产时保持优质的体位，做好产时的保温及手术处理操作，保证剖宫产手术顺利进行，同时在术后指导产妇进行锻炼，产后做好疼痛护理，改善患者的预后情况，进而提高产妇剖宫产术后生活质量。本次研究中，观察组产妇各项临床指标情况均显著优于对照组，且观察组护理总满意率也明显高于对照组。该结果充分表明剖宫产手术护理中应用优质护理服务模式可显著提高护理效果，缓解产妇疼痛，促进产妇康复。
综上所述，将优质护理服务模式应用于剖宫产产妇护理中，可显著提高手术效果，缓解产妇术后疼痛，提高新生儿出生质量及患者满意度，因此值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]郭玉晶. 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南，2017，15（3）：252-253.
[2]韩立红. 探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2013，24（5）：330-330.
[3]管雅艳. 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，16（a5）：296-297.
[4]黎晓萍. 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果观察[J]. 医药前沿，2017，7（9）：217-218.
[5]刘红梅. 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果研究[J]. 健康必读旬刊，2012，11（10）：364-364.
论文作者:唐海花
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
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