张长存
（青海省人民医院 青海 西宁 810000）
【摘要】目的：探讨高危妊娠患者孕期管理及监测方法、意义。方法：研究年度2015年1月～2015年11月，纳入高危妊娠共84例，经数字法分组。42例进入对照组，采取常规管理；其余42例为研究组，采取系统管理。组间比较。结果：两组中研究组管理有效率和满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：高危妊娠患者孕期系统管理效果佳，建议推广。
【关键词】高危妊娠；孕期；系统管理；监测
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0369-02
高危妊娠因素多，涉及范围广，包括孕产史、饮食偏好、家族遗传、吸烟酗酒、疾病史、生育年龄及居住环境等。高危妊娠对孕妇和围生儿有不良影响，需要做好孕期的相关管理及监测，并针对围婚期及妊娠期加强全面监测，及时发现危险因素，及时干预，将高危因素不利影响降到最低，确保母婴安全。此文研究年度2015年1月～2015年11月，纳入高危妊娠共84例，总结孕期系统管理及监测方法，具体见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2015年1月～2015年11月，纳入高危妊娠共84例，经数字法分组。42例进入对照组，采取常规管理，孕周均为（17.46±2.25）周，范围是11～32周，均龄（33.26±3.47）岁，最大者年龄是42岁，最小22岁。其余42例为研究组，采取系统管理，孕周均为（17.23±2.11）周，范围是11～31周，均龄（33.45±3.29）岁，最大者年龄是41岁，最小22岁。组间有均衡性，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1健康宣教 讲解有关高危妊娠的知识，重点讲解危险因素及危害性，增强其重视，使其意识到不利影响和严重后果，说明系统管理监测的方法、目的及意义，取得配合。
1.2.2科学管理 按照不同因素制定干预方案。部分高危因素不可转变，包括骨盆狭窄、死胎、不良孕产史、畸胎、瘢痕子宫和双胎等，需加强产检，一旦出现异常，需及时给予妊娠终止，确保其安全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如孕妇有妊高征，需监测其身高、血液黏度、血压、血管壁弹性、微循环、血流及血管阻力等，并对其心脏指数的平均脉动压、波形系数及外周阻力等[1]。定期监测，每隔4～6周一次，如显阳性，则2～4周后复查。同时加强对妊高征者的饮食生活指导，妊娠中晚期体位摆放左侧卧位，并放松心情，多食水果、蔬菜等，缓解紧张、焦虑等。如妊娠晚期者产前出血或羊水过少，需积极处理，视情况给予终止妊娠。针对羊水过多、胎位异常和先兆早产等，围生期需做好产检，积极处理，解除危险因素。
1.2.3有效监测 为每位孕妇建立档案，准确记录个人信息及妊娠情况，如姓名、身高、体重、年龄、孕产次、疾病史、血压、心率、血糖、产检结果等，写明家庭住址及联系电话，定期上门随访，并经常电话随访，确保每位产妇处于受控状态，对其高危因素进行有效动态监测[2]。
比较两组管理监测有效率，调查满意度，组间比较。
1.3 效果标准
1.3.1管理效果 无效：孕妇发生难产，剖宫产结束分娩；有效：提前终止妊娠；显效：临产前高危因素转归正常，为正常妊娠。有效+显效=管理有效率。
1.3.2满意度 不满意：调查＜65分；一般：调查65～90分；满意：调查＞90分。满意+一般=满意度。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 管理效果
对照组的管理有效率83.33%，无效7例，所占比例16.67%；有效16例，所占比例38.10%；19例显效，所占比例45.24%。研究组的管理有效率95.24%，无效2例，所占比例4.76%；有效15例，所占比例35.71%；25例显效，所占比例59.52%。两组中研究组更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。
2.2 满意度
对照组的满意度85.71%，不满意6例，所占比例14.29%；18例一般，所占比例45.86%；18例满意，所占比例45.86%。研究组的满意度97.62%，不满意1例，所占比例2.38%；14例一般，所占比例33.33%；27例满意，所占比例64.29%。两组中研究组更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。
3.讨论
高危妊娠孕期开展严格系统的管理监测，对减少孕产妇和围生儿死亡有重要意义，为孕期管理的核心，需从早期加强管理保健，扩大监测范围，减少高危妊娠，充分利用起医疗资源，各环节通力协作，加强妊娠筛查及宣传，同时加强教育宣传，健全孕妇档案，切实做好孕期管理与随访监测[3]。系统管理为综合性、全面性较强的管理方式，较常规管理更加整体，更加专业，效果显著，管理水平高。在此文，研究组经过系统管理，管理有效率获得95.24%，较对照组（常规护理）83.33%高；满意度获得97.62%，较对照组85.71%高，表明系统管理有很大运用价值，效果有效。
综上分析，系统管理在高危妊娠患者孕期管理及监测中应用效果优，管理有效率和满意度高，极具推广价值。
【参考文献】
[1]王晓红.高危妊娠孕妇孕期管理和监测分析[J].药物与人,2014,27（04）:274.
[2]曾亮华,姜艳华,卓有珍.高危妊娠400例孕期管理与监测探讨[J].中国当代医药,2012,19（04）:184-185.
[3]乔飞飞.高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的重要意义[J].基层医学论坛,2014,18（14）:1834-1836.
论文作者:张长存
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
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