【摘要】目的：探讨成年人乙肝病毒感染后进行乙肝五项指标检验结果。方法：选取2017年1月—2017年12月在我院接受检验的乙肝患者376例为研究对象，所有患者均采用化学发光对乙肝五项指标进行检验，包括乙肝表面抗原（HBSAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）、e抗体（HBeAb）和乙肝表面抗体（HBSAb），观察五项指标检验结果的特点。结果：检测结果显示，HBSAg）和抗-HBc阳性率最高；感染模式中阳性；HBSAg、HBeAg、抗-HBc、HBSAg、抗-HBe、抗-HBc、阳性；HBSAg、抗-HBc阳性率最高。结论：乙肝五项指标可以作为乙肝检测的重要标志，对早期检测和诊断乙肝具有重要意义。
【关键词】乙肝病毒；化学发光试验；乙肝五项指标
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0208-02
乙型肝炎泛指乙肝病毒检测为阳性，存在慢性肝炎的表现情况。乙肝临床表现相对特殊，一般情况下，该病会存在3个月左右的潜伏期，潜伏期内患者无明显表现，可存在轻微的乏力和疲劳，后随着机体免疫能力降低或者病毒数量的增长，才表现出明显的症状，包括肝区疼痛、肝纤维化以及肝脾大等，严重影响患者的身心健康[1,2]。本次研究以我院2017年1月—2017年12月在我院接受检验的乙肝患者376例乙肝阳性患者为例，均使用乙肝五项指标对其进行检验，分析乙肝五项指标在乙肝病毒检测中的作用和意义，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入对象均为2017年1月—2017年12月于我院经病理检查确诊为乙肝的患者376例。其中，男性207例，女性169例，年龄8～72岁，平均年龄（57.3±4.2）岁。
1.2 方法
取患者晨时静脉血5ml，将收集完成后的血液标本置于抗凝管中，使用离心机进行离心处理，离心转数设置为1500r/min，离心时间设置为10min，待血浆完全分离后，将标本置于-20℃的冷藏室中进行保存，待标本全部收集后，使用化学发光法和相关试剂检测乙肝五项指标，包括乙肝表面抗原（HBSAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc）、e抗体（抗-HBe）和乙肝表面抗体（抗-HBs），所有操作方式均详细按照说明书执行。
2.结果
2.1 乙肝五项指标检测结果
指标检测结果显示，HBSAg（92.29%）和抗-HBc（89.36%）阳性率最高，见表1。
表1 乙肝五项指标检测结果分析
3.讨论
乙型肝炎（HBV）是临床常见的传染性疾病，临床以腹胀、肝区疼、乏力畏食以及恶心为特征，病情严重时可表现明显的肝病面容、肝脾大和肝功能异常[3]。HBV具有病程长、易反复和传染性强以及治疗难度高的特点，临床根据HBV的表现将其分为轻度、中度和重度，严重威胁患者身心健康。据流行病学统计[4]，我国一般人群HBsAg的阳性率为9.0%左右，具有很高的发病几率，但随着乙肝疫苗的普及，HBV感染几率逐渐降低。HBV具有很高的传染性，其传染源包括急慢性HBV患者和HBSAg携带者，而传染性中以HBV、DNA以及HBsA传染性最强。现阶段，我国针对HBV尚无特效治疗方式，临床多以药物辅助和调理为主，保证患者生活规律、饮食合理以及精神放松[5]。
当前，我国对HBV的诊断主要以检测ALT、胆红素以及凝血酶原指标和血清学检测乙肝病毒标记物为主。其中，当患者ALT或者胆红素指标升高时会导致机体AST异常升高，甚至有部分患者碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶也升高，通过以上指标的升降可以有效的判定患者肝脏病变以及肝功能损害程度；当患者清蛋白降低，球蛋白升高或者两者比值倒置的时候，同样可以及时的反应患者肝损伤的严重程度。血清学检测HBV标志物主要是检测HBsAg、HBsAb、HBcAg、HBeAg和HBeAb五项指标[6，7]。本次研究发现，HBV患者主要感染模式中，HBSAg、HBeAg、抗-HBc阳性率最高，而当三者同时表现为阳性时说明该患者具有很强的HBV传染性，而当患者HBSAg、抗-HBc、抗-HBe同时呈现阳性的时候说明HBV传染性明显降低，但无法排除病情停止，只能说含有抗-HBe的血液传染性相对较小，对于患者恢复有很大的帮助；而HBSAg、抗-HBc呈现同一阳性的时候可在急性HBV发病前或者发病后以及慢性HBsAg携带者中。只有当HBsAg以及抗-HBe呈现同一阳性的时候可以表示患者预后较好。针对以上情况，当患者传染性相对较强的时候，可以加强基础治疗和护理，减少病情进一步发展的可能性，对于改善换治预后有一定帮助。从年龄分布看，20岁以上和49岁以下的患者感染率最高，而10岁以下相对较低，这种现象的发生可能和乙肝疫苗接种有关。为此，加强疫苗接种对于降低HBV感染率有非常重要的作用。
综上所述，乙肝五项检测指标可有效诊断HBV，对于控制HBV发展具有重要意义。
【参考文献】
[1]解娟,刘文康,李玲,等.化学发光分析法定量检测住院患者HBV血清标志物及临床意义[J].现代检验医学杂志,2017, 32(3):40-44.
[2]王振佳,WANGZhen-jia.原发性肝癌患者214例乙肝两对半及抗-HCV检测结果探析[J].标记免疫分析与临床,2016,23(2):180-182.
[3]吴著球,张学东.58331例乙肝五项标志物定量检测不同模式分布分析[J].现代预防医学,2016,43(9):1691-1694.
[4]袁雄洲,车虎森.80例慢性乙型病毒性肝炎的临床五项检验分析[J]. 标记免疫分析与临床,2016,23(1):60-61.
[5]许丽枫,杨建宝,马媛媛等.化学发光微粒子免疫检测法检验3172例乙型肝炎五项的结果模式分析[J].山西医药杂志,2016, 45(2):211-212.
[6]黄秀香,叶迎宾,董志平等.慢乙肝患者的乙肝五项、HBV-DNA和甲状腺参数的结果分析[J].标记免疫分析与临床,2017,24(5):559-563.
[7]刘佩,赵旭鸿.乙肝五项、HBV-DNA定量及乙肝前S1抗原联合检测用于诊断乙肝的临床价值分析[J].标记免疫分析与临床,2016,23(11):1275-1278.
论文作者:粟梅
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：乙肝论文; 患者论文; 五项论文; 阳性论文; 指标论文; 传染性论文; 抗体论文; 《医药前沿》2018年30期论文;