（淄博市张店区第二人民医院 山东 淄博 255000）
【摘要】 目的：探讨牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果。方法：回顾分析我院2012年8月～2014年8月收治的76例牙缺损伴牙颌畸形患者，按照治疗方法，将患者分为2组，对照组和观察组，每组38例，对照组采用常规修复治疗，观察组患者采用正畸与修复联合治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在牙缺损伴牙颌畸形患者的治疗中，采用正畸与修复联合治疗，效果显著，可靠安全，值得临床推广与应用。
【关键词】 牙缺损；牙颌畸形；正畸；修复
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0217-02
随着现代人们生活观念的改变，除了重视健康之外，对美观性的要求也越来越高，尤其是牙缺损伴牙颌畸形患者，既要注重自己的牙齿健康，也要注重自己牙齿的美观性。据有关数据统计分析，50%上的人伴有存在牙缺损伴牙颌畸形，如何有效地修复正畸就成为牙科专家关注的主要问题。为此，在这里以我院收治的76例患者作为研究对象，具体报告结果如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取我院在2012年8月～2014年8月期间收治的牙缺损伴牙颌畸形患者76例，男36例，女40例，年龄16～39岁，平均年龄（25.7±6.6）岁；其中，22例外伤所致，36例严重龋齿，18例先天缺失；对照组38例患者，男18例，女20例，年龄16～39岁，平均年龄（26.8±5.2）岁；其中，11例外伤所致，19例严重龋齿，8例先天缺失；观察组38患者，男18例，女20例，年龄16～39岁，平均年龄（26.8±5.2）岁；其中，11例外伤所致，17例严重龋齿，10例先天缺失；两组患者在性别、年龄、致伤原则等方面，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 入选标准
所有患者均符合牙缺损伴牙颌畸形临床相关诊断标准，患者牙槽均较丰满或者丰满，且没有其他异常；患者表现为上下前后牙缺失，畸形表现前牙扭转、闭锁、双颌前突、上前牙扭转、下颌第二磨牙前倾、单颌前突；所有患者均签署知情同意书。
1.3 方法
1.3.1对照组 本组患者采用修复治疗，具体如下：观察患者缺失牙的位置、数量以及邻近牙齿的情况和牙周情况，合理制定有效的修复方案，修复过程中主要采用前后牙烤瓷桥、烤瓷冠、隐形义齿、金属铸造桥、可摘局部义齿，在操作过程中，严格按照临床分步完成，修复体由技工加工中心完成。
1.3.2观察组 本组患者采用正畸联合修复治疗，具体方法如下：首先全面检查患者的口腔情况，根据研究模型，拍摄头颅侧位定位片和全口曲面断层片，结合患者的检查结果、X片测量结果、模型测量结果，结合患者的病情，与患者进行良好沟通，制定出最佳的治疗方案，本组患者均采用标准方弓技术，首先矫正患者畸形牙齿，经过6个月～12月的正畸形治疗，使得牙齿整齐排列，并合理分配缺牙间隙，并为患者配带缺牙义齿保护器，连续配带3个月，再为患者进行修复治疗，具体的修复方法如上。
1.4 评价标准
成功：患者牙齿排列整齐、基牙无移位、无松动现象，咬合关系良好；失败：症状没有改善。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0统计软件进行t检验和方差分析等，计量资料使用-x±s表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗成功率
对照组26例成功，12例患者失败，主要表现为牙列间隙、义齿移位，治疗组37例成功，1例失败，治疗组治疗成功率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；具体如表。
3.讨论
牙列缺损是一种常见的临床症状[1]，不仅严重影响患者的牙齿的美观性，而且影响咀嚼效率，而且会对患者中颌造成不良影响[2]。传统临床对于牙列缺损主要通过修复治疗，但是这无法满足现代人们对美的要求[3]。因此，如何保证牙齿健康，又能体现美观性，就成为主要问题[4]。随着临床技术的发展，正畸修复技术得到广泛应用，这是一种在修复牙齿前，对患者牙齿进行正畸的方法，能够使牙齿排列整齐，使牙齿到正常形态，确保容貌的美观性，从根本上改变患者的面形、牙齿咬合关系，并可以有效将一些病理性因素去除[5]。如本组研究结果显示：对照组26例成功，12例患者失败，主要表现为牙列间隙、义齿移位，治疗组37例成功，1例失败，治疗组治疗成功率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；这充分说明了正畸修复治疗的有效性，这也与诸多临床研究结果一致。总而言之，在牙缺损伴牙颌畸形患者的治疗中，采用正畸与修复联合治疗，效果显著，可靠安全，是一种有效的临床疗法，应该加强临床推广与应用。
【参考文献】
[1]张化臣.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，24:169-170.
[2]张少华.牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗效果分析[J].中国医学工程，2015，03:184+186.
[3]白秋野.牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗效果观察[J]. 中国现代药物应用，2015，13:111-112.
[4]刘本昭.牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果分析[J]. 中外医疗，2013，13:5-6.
[5]顾金良，陈晖，王晓波等.探讨正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的治疗效果[J].中国地方病防治杂志，2014，S2:182-183.
论文作者:张宇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 畸形论文; 牙齿论文; 正畸论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 义齿论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;