九O三医院 四川江油 621700
摘要：目的：探讨椎旁神经阻滞联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2017年6月到2018年6月于我院治疗的80例腰椎间盘突出症患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组给予常规的椎旁神经阻滞疗法，研究组在对照组治疗基础上叠加臭氧治疗腰椎间盘突出，随访患者，对比两组患者疼痛缓解情况和治疗有效率。结果：研究组患者治疗有效率为97.5%，对照组治疗有效率为82.5%，研究者优于对照组；研究组患者治疗后一个月和治疗后三个月疼痛缓解情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，有效的缓解了患者的病痛，适用于临床。
关键词：椎旁神经阻滞；臭氧；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症作为临床常见疾病，受累群众广泛，中老年人频发，主要是由于腰椎间盘髓核和纤维环等软组织出现不同程度的退行性病变，临床表现为腰痛和下肢放射性疼痛等[1]。现在医学治疗常常采用椎旁神经阻滞疗法治疗，安全性强，疗效不甚显著，为此特意选取80例腰椎间盘突出症患者，旨在观察椎旁神经阻滞联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，现将情况报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月到2018年6月于我院治疗的80例腰椎间盘突出症患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组40例，男性19例，女性21例，年龄在38岁到58岁之间，平均年龄（47.0±2.2）岁，研究组40例，男性25例，女性15例，年龄在45岁带69岁之间，平均年龄（55.5±1.4）岁，两组患者在性别、年龄及患病程度上无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在治疗前，对受治患者的疼痛情况进行VAS评分，用于后续的研究对比，确保研究的准确性。对照组给予常规的椎旁神经阻滞疗法，取患者侧卧位，在患者疼痛部位的节段取腰棘最高点行穿刺操作，给予局部麻醉，选用10cm的穿刺针垂直穿刺进入同侧椎板外缘，标记针体的深度，达到1.0cm-1.5cm时退针，沿着椎板外侧再次进针到达同样的深度注射消炎镇痛药物（甲钴胺1mg，利多卡因10mg，泼尼松25mg，混合20ml的生理盐水）；研究组在对照组基础上叠加臭氧（10ml，浓度为30ug/ml）治疗腰椎间盘突出症，每周一次，3-4次为一个疗程，对患者进行随访，观察两组患者在治疗后一个月和三个月疼痛情况[2-3]。
1.3评价标准
对比两组患者治疗有效率，分为显著、有效和无效三个指标；采用VAS评分（疼痛视觉模拟评分）标准，对比两组患者治疗前和治疗后一个月、三个月的疼痛情况，评分越低，表明疼痛情况越轻，效果越好[4]。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中两组患者治疗有效率等计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，治疗前和治疗后的VAS评分等计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗有效率，如表1，研究组患者的总有效率达到97.5%，对照组患者的总有效率仅为82.5%，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者治疗效果对比[n/%]
3、讨论
腰椎间盘突出症导致疼痛主要是由于腰椎间盘受外力作用或者退行性病变导致髓核突出或纤维环破裂致髓核脱出，压迫神经根，从而引发腰痛，又或是髓核释放的微量物质，刺激神经根，从而导致的化学性神经炎，疼痛多为放射性，临床大多是采取髓核纳回和消除炎症来治疗[5]。王金晨学者认为，椎旁神经阻滞联合臭氧治疗腰椎间盘突出症，可以有效缓解疼痛感，在保证联合用药的安全下，有效提高临床疗效[6]。从上述研究我们可以看出，研究组患者的治疗总有效率达到97.5%，对照组患者治疗总有效率仅为82.5%，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者疼痛情况具有一致性，无差异可以用作研究对比，治疗后，两组患者的疼痛情况都有不同程度的缓解，t值分别约为（2.660、10.197），P值分别约为（0.001、0.000），研究组患者缓解情况较好，优势明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上，椎旁神经阻滞联合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，有效的缓解了患者的病痛，适用于临床。
参考文献：
[1]徐明奎.椎旁神经阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究[J].中国医师进修杂志，2016，39（10）：948-949.
[2]张超，王平，刘爱峰等.巨大腰椎间盘脱出射频热凝消融联合臭氧介入术后重吸收1例[J].中国疼痛医学杂志，2018，24（1）：75-76.
[3]苗春宁.观察腰椎旁神经阻滞联合臭氧注射或超短波治疗腰椎间盘突出症的疗效[J].饮食保健，2018，5（11）：38-39.
[4]程文华，孙振朕.神经阻滞联合针刀和臭氧治疗顽固性第三腰椎横突综合征[J].实用医药杂志，2014，31（1）：26-27.
[5]杨晓辉，郑淑月，马云改等.医用臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床分析[J].临床外科杂志，2016，24（12）：954-956.
[6]王金晨.椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出效果观察[J].河南外科学杂志，2017，23（4）：116-117.
论文作者:张建波
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 臭氧论文; 腰椎间盘突出论文; 神经论文; 疼痛论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2018年21期论文;