（周口市妇幼保健院 河南 周口 466000）
【摘要】目的：分析米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：按照入院顺序奇偶法将我院2012年4月～2016年4月收治的93例异位妊娠患者分为研究组（n=46）和对照组（n=47）。对照组采用甲氨蝶呤治疗，研究组在甲氨蝶呤组的基础上采用米非司酮治疗，对比两组患者的血人绒毛膜促性腺激素值及其临床治疗效果。结果：研究组患者的治疗恢复率为25例（54.35%），好转率为19例（41.30%），失效率为2例（4.35%），总治愈率为44例（95.65%），显著优于对照组患者的治疗恢复率23例（48.94%），好转率14例（29.79%），失效率10例（21.28%）以及总治愈率37例（78.72%）（P<0.05）；研究组的血人绒毛膜促性腺激素值为(1130.5±1000)IU/L，明显优于对照组的血人绒毛膜促性腺激素值(1467.5±1235)IU/L（P<0.05）。结论：对异位妊娠患者采用米非司酮治疗能够明显改善患者的血人绒毛膜促性腺激素值，提高患者的治疗有效率，值得临床推广。
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【关键词】米非司酮；异位妊娠；疗效观察
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0160-02
异位妊娠指的是孕妇在妊娠过程中宫外孕的情况，其主要的发病原因在于患者输卵管出现炎症，影响孕卵的正常发育。异位妊娠患者的主要临床症状表现为停经、阴道出血或者晕厥和休克，病情严重者有可能导致患者死亡，对患者的身体健康影响较大，要求患者必须要及时接受治疗。本次实验为了分析米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效，对我院2012年4月～2016年4月收治的93例异位妊娠患者进行了回顾性研究。研究结果表明，研究组在甲氨蝶呤组的基础上采用米非司酮治疗能够明显改善患者的血人绒毛膜促性腺激素值，提高患者的治疗有效率，值得临床推广。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年4月～2016年4月收治的93例异位妊娠患者，按照入院顺序奇偶法将这些患者分为研究组（n=46）和对照组（n=47）。其中，研究组患者的年龄为24～41（33.8±1.5）岁，孕龄为33～75(53.7±2.6)d。初产妇25例，经产妇21例；对照组患者的年龄为22～40（32.3±1.4）岁，孕龄为32～76(53.8±1.9)d。初产妇23例，经产妇24例。两组患者在年龄、孕龄、产妇类型等方面比较无可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用甲氨蝶呤（通化茂祥制药有限公司 国药准字H22022674）治疗。患者口服，每次服用6～9克，每天服用一次，根据患者病情的严重程度可选择每周服用两次或者一次。半个月为一疗程，整个疗程的口服量应该控制在30毫克以下。
研究组在甲氨蝶呤组的基础上采用米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司 国药准字H20083780）治疗。患者空腹口服或者在进食后两小时口服，每天服用两次，每次服用25毫克。口服药物后患者需要进食两个小时。半个月为一疗程。
1.3 疗效判定
恢复：患者异位妊娠的临床症状完全消失，经过B超等检测后发现身体各项指标恢复正常；
好转：患者异位妊娠的临床症状基本完全消失，经过B超等检测后发现身体各项指标逐渐恢复正常；
失效：患者异位妊娠的临床症状未得到改善甚至较重，经过B超等检测后发现身体各项指标仍然异常甚至异常加剧；
治疗总治愈率=（恢复例数+好转例数）/治疗总例数×100%
1.4 统计学分析
采用SPSS 16.0统计软件包对患者的治疗恢复率，好转率以及总治愈率等数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的血人绒毛膜促性腺激素值
研究组的血人绒毛膜促性腺激素值为(1130.5±1000)IU/L，明显优于对照组的血人绒毛膜促性腺激素值(1467.5±1235) IU/L（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者的治疗效果
研究组患者的治疗恢复率为25例（54.35%），好转率为19例（41.30%），失效率为2例（4.35%），总治愈率为44例（95.65%），显著优于对照组患者的治疗恢复率23例（48.94%），好转率14例（29.79%），失效率10例（21.28%）以及总治愈率37例（78.72%）（P＜0.05）。
3.讨论
异位妊娠会导致患者出现停经、阴道出血等症状，对患者的身体伤害较大，严重时有可能导致患者死亡。过去对于异位妊娠的治疗以手术治疗为主，但是却有可能使患者实现生育能力，因此，当代更多的患者选择采用药物治疗。本次治疗过程中采用了两种药物进行治疗对比，其中，甲氨蝶呤是叶酸拮抗物的一种，它能够通过结合二氢叶酸还原酶活性部位达到阻止胚胎死亡的作用，对治疗异位妊娠具有较为明显的效果。但是单独使用甲氨蝶呤治疗容易产生血尿、腹痛、腹泻等不良反应，因此需要辅助米非司酮治疗。米非司酮能够促进宫颈成熟、诱导月经和终止早孕，属于临床疗效较为明显的受体水平抗孕激素，使用米非司酮治疗异位妊娠患者可以帮助患者降低血人绒毛膜促性腺激素值，明显提高治疗效果。
本次实验按照入院顺序奇偶法将我院收治的93例异位妊娠患者分为研究组和对照组。对照组采用甲氨蝶呤治疗，研究组在甲氨蝶呤组的基础上采用米非司酮治疗，对比两组患者的血人绒毛膜促性腺激素值及其临床治疗效果可知，研究组患者的治疗恢复率为25例（54.35%），好转率为19例（41.30%），总治愈率为44例（95.65%），显著优于对照组患者的治疗恢复率23例（48.94%），好转率14例（29.79%）以及总治愈率37例（78.72%）（P＜0.05）；研究组的血人绒毛膜促性腺激素值为(1130.5±1000)IU/L，明显优于对照组的血人绒毛膜促性腺激素值(1467.5±1235) IU/L（P＜0.05）。综上，对异位妊娠患者采用米非司酮治疗能够明显改善患者的血人绒毛膜促性腺激素值，提高患者的治疗有效率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]姜鸿雁,邱爽.中药辅助MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效观察[J].中国医药导报,2012,v.9;No.25917:137-138.
[2]周鹏军,张堃,李林丽.甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠疗效观察[J].河北医药,2016,v.3806:913-915.
论文作者:王东霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
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