（甘肃省平凉市崆峒区妇幼保健院 甘肃平凉 744000）
摘要：目的：探讨早期护理干预在高龄产妇产褥期产后恢复中的应用价值。方法：选择2014年2月至2015年4月在我院收治的90例高龄产妇，随机分为观察组和对照组各45例，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施早期护理干预，观察两组护理后的临床效果。结果：观察组产妇产褥期产后乳汁分泌及食欲明显优于对照组（P＜0.05），观察组产后乳房胀痛、产褥感染、失眠、尿储留等并发症的发生明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对高龄产妇产褥期产后实施早期护理干预能有效减少并发症的发生率，促进高龄产妇康复，对临床的使用及推广具有一定价值。
关键词：早期护理干预；高龄产妇；产褥期；产后恢复
[中图分类号]R248.3[文献标识码]A文章编号：
随着我国经济快速发展、生活节奏日趋加快，人们对生活、婚姻观念有了较大的转变，在这样的形势下，高龄产妇比率呈现逐年上升趋势[1]。高龄产妇指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。临床经验指出，高龄产妇早产或胎儿宫内发育迟缓较为常见，因此，高龄产妇围产期常表现出焦虑、紧张等不良的情绪，目前，高龄产妇愈来愈受到社会的广泛关注。产褥期是指产妇从分娩出胎儿至产妇全身除乳腺外各器官恢复正常的过程，产褥期一般为7周，近年来，高龄产妇呈逐年上升趋势，相关调查统计，我国超过35岁以上的高龄产妇高达20%[2]。由于高龄产妇坐骨、股骨等结合部已骨化，加之身体各方面机能都基本减退，因此，在分娩期间易发生难产等情况，甚至会出现一系列并发症的发生，严重影响母婴健康，因此，采取合理有效的护理干预对高龄产妇产褥期产后恢复中的应用具有重大价值。为探究早期护理干预在高龄产妇产褥期产后恢复中的应用价值，本文将我院收治的90例高龄产妇作为研究对象，旨在观察早期护理干预在高龄产妇产褥期产后恢复中的效果。
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2014年2月至2015年4月在我院收治的90例高龄产妇作为研究对象，所有患者经检验均可自然分娩，均自愿参与本研究并签署知情同意书，排除有妊娠合并症。将90例高龄产妇随机分为观察组和对照组各45例，观察组年龄在36-42岁，平均（38.2±2.3）岁，其中高龄初产妇26例，高龄经产妇19例，孕期为37-42周，平均（41.2±0.4）周；对照组年龄在37-42岁，平均（38.9±2.1）岁，其中高龄初产妇27例，高龄经产妇18例，孕期为38-42周，平均（41.3±0.3）周。两组临床资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组 实施常规护理干预，包括：护理人员告知患者产褥期注意事项，保持病房卫生清洁，并记录产后恶露情况，告知产妇产后复查时间。
1.2.2观察组 在对照组的基础上实施早期护理干预，主要包括：①观察产妇产后情况：产后第5d，观察产妇乳汁分泌、食欲等情况，并做好记录。②卫生护理：护理人员应为产妇营造舒适安静的环境，保持室温在24℃，经常开窗通气，保持室内空气新鲜，当产妇出汗较多时，要指导其用温水淋浴洗头洗澡。③心理护理：护理人员应多于产妇加强沟通，通过沟通了解产妇存在的心理问题，并及时进行心理疏导，使产妇保持良好情绪，以减少产后抑郁症的发生。④康复训练：分娩12h后,护理人员用康复综合治疗仪对产妇进行按摩，能促进产后乳腺分泌、恢复疲劳等。⑤早期运动指导：适当的活动能促进机体快速恢复，有效增进食欲，相关护理人员在产后第2d后，根据产妇个人情况进行适当的运动，如产褥期体操等，能促进体形恢复，增强自身免疫力。
1.3观察指标
观察两组干预后产妇产褥期产后乳汁分泌、食欲及并发症的发生情况。其中乳汁分泌根据能否满足婴儿进食进行评估，分为良好、一般、较差3个等级，其中食欲根据产妇进食量进行评估，将其分为良好、一般、较差3个等级。并做好乳房胀痛、产褥感染、失眠、尿储留等并发症的记录。
1.4统计学方法
全部数据均应用SPSS20.0软件进行统计处理，用t检验计量资料，用检验计数资料，当P＜0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1产后乳汁分泌、食欲情况比较
观察组产妇产褥期产后乳汁分泌明显优于对照组，不需要奶粉喂养，观察组食欲也明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2产后并发症发生情况比较
观察组产后乳房胀痛1例、产褥感染0例、失眠1例、尿储留0例，对照组产后乳房胀痛6例、产褥感染2例、失眠2例、尿储留3例，观察组产后乳房胀痛、产褥感染、失眠、尿储留等并发症的发生明显低于对照组（P＜0.05）。
3.结论
目前，随着经济的快速发展，社会的竞争力和生活压力的逐步增加，人们的结婚年龄和生育年龄越来越推迟，出现了越来越多的高龄产妇，然而高龄产妇的合并症和并发症很多，严重威胁到母儿生命，必须要引起广大医务工作者、高龄产妇及其家属、高危人群等的高度重视。高龄产妇由于自身年龄的原因，身体各方面机能都基本减退，对高龄产妇产褥期产后恢复受到极大的影响，以出现难产，甚至出现乳房胀痛、产褥感染、失眠、尿储留等并发症的发生，严重影响母婴生命[3]，护理人员要热情耐心爱心地与产妇交流，使产妇做好充分的思想准备，增强信心，给予高龄产妇心理上的安慰和支持，调整产妇的情绪，舒缓产妇的各种压力[4]。通过对我院高龄产妇产后进行早期护理干预，对改善产妇的忧郁恐惧心理，减轻产妇的焦虑有很大的影响，并为其产后改善不良心理状态创造一个良好的生活氛围，对有效预防和减少产后抑郁的发生，提高患者生活质量有重要价值，同时也得到了产妇及其家属的理解和认同，避免发生不必要的医疗纠纷，值得临床上进一步实施。因此，实施科学有效的护理方法对高龄产妇产后良好的恢复具有重大作用，早期护理干预应用干预高龄产妇产褥期产后恢复中，能有效增加乳汁分泌，保证有良好食欲，能减少并发症的发生，促进其早日康复[5]。医护人员要尊重产妇，态度和蔼热情，细心关怀，提高产妇喂养和照顾婴儿的自信心，减轻产妇的心理负担。在产妇出院前，掌握产妇的机体、生理等恢复情况，了解产妇的心理变化，取得家属的理解和帮助[6]。
早期护理干预通过对高龄产妇进行卫生护理、心理护理、康复训练、早期运动指导等，嫩更有效消除产妇不良情绪，减少产后抑郁症的发生，减少产褥期并发症的发生，有助于体形恢复，从而促进其早日康复。本研究结果显示，观察组产妇产褥期产后乳汁分泌及食欲明显优于对照组（P＜0.05），观察组产后乳房胀痛、产褥感染、失眠、尿储留等并发症的发生明显低于对照组（P＜0.05）。从以上结果可以看出，早期护理干预较常规护理干预而言，疗效更为显著，能更有效的减少产后乳房胀痛、产褥感染、失眠、尿储留等并发症的发生，增加乳汁分泌及食欲，促进其身体康复，本研究结果与李建莉[7]结果一致。
综上所述，早期护理干预应用于高龄产妇产褥期产后恢复中，能减少产后并发症的发生，增加乳汁分泌，提高食欲，促进身体康复，从而提高生活质量，值得临床借鉴。
参考文献：
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[3] 郭云梅.助产士护理对于产妇分娩质量的影响分析[J].基层医学论坛，2015，（20）：2860.
[4]黄伟政，郭为华，林晓霞.高龄产妇分娩期心理特点分析及心理护理干预效果[J].中国现代医生，2015（25）：85.
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[6]姜涛，蒿毳羽，李薇薇，等.高龄产妇围生期心理护理干预措施及临床效果[J].中国现代药物应用，2015，（11）：248.
[7]李建莉.早期护理干预在产褥期康复中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报, 2015, 06(18):2779-2780.
收稿日期：2015-10-14
论文作者:李小霞,朱小玲(通讯作者)
论文发表刊物:《健康文摘》2015年12期
论文发表时间:2016/4/26
标签：产妇论文; 高龄论文; 产后论文; 产褥期论文; 并发症论文; 对照组论文; 乳汁论文; 《健康文摘》2015年12期论文;