农艳芬
（广西大新县妇幼保健院 广西南宁 532300）
【摘要】目的 针对婴幼儿展开预见性保健，了解儿童保健在婴幼儿发育上的优化效果。旨在完善儿童保健方式，帮助婴幼儿健康成长。方法 选取2012年1月-2013年1月内出生的婴儿共60名,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规保健指标，观察组采取预见性保健指导，观察和分析两组幼儿在半岁及一岁时发育状况及行为状况的差异性。结果 观察组婴幼儿智力发育和行为能力均明显优于对照组婴幼儿，两组幼儿上述两项指标对比差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 预见性保健保证婴幼儿正常成长，促进其智力发育，提升其行为能力有着明显的效果，值得在婴幼儿保健中推广。
【关键词】婴幼儿保健 智力发育 行为发育
【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0175-02
传统健康理念属于纯生物医学模式，在生活水平以及保健方式逐步提升的背景下，健康理念已经转变为生物——心理——社会医学模式[1]。单纯通过婴幼儿饮食、行为的指导来帮助其发育的方法已经被逐步淘汰，取而代之的是预见性保健。在预见性保健中，相关人员会根据婴幼儿发展阶段设定合适的干预措施，同时注重其营养吸收、智力发育、身体状况等多方面的变化。基于这一背景，本文对预见性保健对儿童保健的作用进行了对照分析，旨在探索适合适合我国儿童的预见性保健方式，帮助婴幼儿智力发育并健康成长。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取的婴幼儿均为2012年1月-2013年1月出生，共60名。男32人，女28人。为了不影响研究质量，均选用健康婴幼儿，无身体残疾或智力受损婴儿。选取的婴幼儿多为出生一个月，且其家属配合并接受后续随访。将60名婴幼儿随机分为对照组和观察组，每组30例；两组婴幼儿在性别、年龄等方面无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1饮食预见性保健
婴幼儿尚处于喝奶阶段，有母乳的母亲应尽量用母乳喂养，若无法母乳喂养则需根据婴幼儿发育状况选择适合的乳品。在营养配比方面，需在专业医师指导下就营养吸收状况在乳品中添加合适辅食并对断奶时间合理规划。
对于家属在喂奶中存在的问题需及时指导并纠正，防止婴幼儿出现挑食等不良习惯。定期诊断婴幼儿发育状况，若存在营养吸收不良应先检查其肠胃发育并在饮食中加入蛋白质，根据诊断结果为后一阶段的饮食干预提供指导。
1.2.2行为预见性保健
婴幼儿在出生后能感知到外界环境，且对母亲更亲近。这一阶段的行为保健最好能由婴幼儿母亲协助完成，通过语言刺激、听觉刺激以及视觉刺激对婴幼儿行为作出指导。
根据婴幼儿正常发育状况，在6个月大的时候能实现坐姿状态，虽然持续时间不长，但可自主坐立，并且在家长的帮助下可实现原地站立。根据这一阶段性行为，家长在婴幼儿4个月时间可开始训练其爬行、自主翻身等动作，帮助其训练全身肌肉并刺激运动神经。在这种行为干预指导下，婴幼儿能逐渐实现从爬行到坐立，并且实现坐姿的时间可能由于之前的爬行训练提前。若在婴幼儿5个月时间时仍旧无法实现自主爬行，应检查其体内营养元素是否正常，若正常则需诊断其身体状况。若营养元素不足，需根据诊断结果适当补充维生素，同时注意铁元素与锌元素的补给，避免婴幼儿出现营养性疾病。
1.2.3日常预见性保健
婴幼儿在排便、饮食等方面的习惯也应有针对性的实施保健。排便上家属需根据大便颜色、状态以及排量了解婴幼儿是否存在胃肠疾病，了解其营养吸收状况。饮食方面，根据婴幼儿饮食量逐渐添加营养类辅食，通过饮食干预帮助婴幼儿身体长期处于健康状态。
1.3判定方法
对婴幼儿智力测试根据CDCC量表，测试其智力发育指数以及心理运动指数。对行为的判定通过Achenbach儿童行为量表[2]进行。分数越高说明发育情况越好。数据对比采取统计学软件SPSS19.0处理。
2 结果
对两组研究对象在半岁以及一岁阶段发育状况进行对比研究，了解各阶段智力水平差异性，具体对比结果如下表：
由表1、表2可知，在预见性保健干预作用下，观察组婴幼儿智力发育和行为能力成长均优于对照组，尤其是各类型行为方面，两组研究对象评分差距明显（P<0.05）。
3 讨论
婴幼儿时期是人类成长的初级阶段，也是重要阶段。这一时期的大脑培养以及行为培养能够激发潜能，让其发育优于正常状态[3]。本次研究发现，婴幼儿体格成长与行为发育很大程度上受到周边环境影响。除饮食与保健指导外，还应对婴幼儿习惯性行为作出指导；如，出现大声喊叫、摔东西等行为时，应予以制止而非观看或不理以及鼓励大笑。婴幼儿大声喊叫等行为主要目的在于吸引旁人注意力，此时应告知其行为的错误性，为之后行为教育提供基础。在物品拿取方面，保健指导需选用颜色鲜艳的干净物品帮助婴幼儿锻炼拿取能力，之后可将物品重量增加或以有把手的塑料杯代替，锻炼其抓握能力。在应答能力方面，家属可呼唤婴幼儿名字，当其有反应时给予微笑等鼓励。
总之，预见性保健是儿童保健中不可或缺的重要环节，能够在婴幼儿体格、行为以及智力发育等方面起到良好促进作用。预见性保健可以确保婴幼儿成长处于正常状态，预防营养不良、肌肉锻炼不足等情况出现，并且可通过各项行为锻炼大脑能力。因此预见性保健适合在儿童保健中推广。
参考文献
[1]杜红梅.抚触在婴儿生长发育中的运用及影响[J].当代护士：学术版（中旬刊），2013（2）：57
[2]何丽芬.幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用[J].中国医药指南,2013(17):326
[3]罗丹.婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健的应用[J].健康大视野,2013(7):156
论文作者:农艳芬
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
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