株洲市妇幼保健院 湖南株洲 412000
摘要：目的：探讨新生儿肺炎的护理效果及核心要点。方法：收集2017年1月至2017年12月在我院进行肺炎治疗的新生儿72例，按照随机法分成实验组和参照组。实验组采取优质护理干预，参照组采取常规护理。对比两组的护理效果。结果：实验组的护理效果、出院时吃奶量以及体质量增长均优于参照组；实验组的住院时间短于参照组，两组差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：对肺炎新生儿采取优质护理干预，缩短了治疗时间，促进了患儿的康复，效果显著。
关键词：新生儿肺炎；护理；核心要点
Abstract: Objective: To explore the nursing effect and core points of neonatal pneumonia. METHODS: Seventy-two neonates who underwent pneumonia in our hospital from January 2017 to December 2017 were enrolled and divided into experimental and reference groups according to randomization. The experimental group took quality nursing intervention and the reference group took routine care. Compare the nursing effects of the two groups. Results: The nursing effect of the experimental group, milk intake and body mass growth at discharge were better than the reference group; the hospitalization time of the experimental group was shorter than that of the reference group, and the difference between the two groups was significant, P<0.05, which was statistically significant. Conclusion: Quality nursing intervention for neonates with pneumonia shortens the treatment time and promotes the recovery of children. The effect is remarkable.
Keywords: neonatal pneumonia; nursing; core points
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。新生儿肺炎的症状多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高，主要有口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。新生儿属于特殊的群体，身体发育不完全，抵抗能力差，且没有语言沟通能力，在治疗过程中，给护理工作带来了一定的难度。因此，笔者针对肺炎新生儿，探讨了对其护理的要点及其核心[[]]。现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
样本选取时间：2017年1月~2017年12月；研究对象：72例患有肺炎的新生儿。将所有患儿以1:1的比例随机分成实验组和参照组。实验组36例，男14例，女22例，年龄1~20天，平均年龄（10.5±2.1）天，其中吸入性肺炎5例，感染性肺炎31例；参照组36例，男19例，女17例，年龄1~26天，平均年龄（13.5±1.8）天，其中吸入性肺炎9例，感染性肺炎27例。对比患儿性别、年龄、肺炎类型等基本信息，两组没有明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2护理方法
参照组采取常规护理。实验组采取优质护理干预，主要内容有：①护理人员将病房环境调节至适宜的温湿度，保持房内空气流通并定时杀菌消毒。同时要求家属不要聚集在病房内，确保患儿休息环境安静舒适。②对患儿的体温进行定时监测，如果低于30℃，需要将患儿放入保温箱，进行体温调节，使其尽快恢复正常。如果患儿出现发热现象，要及时进行物理降温[[]]。③对患儿进行体位护理，适当抬高床头，使其尽量保持侧卧位。定时给患儿更换体位，确保呼吸通畅，避免肺不张。④对患儿进行呼吸道护理，使用软质吸管及时对口、鼻、咽喉的痰液进行清理，注意每次插管不要超过15秒，避免气管粘膜受到损伤。如果痰液过分粘稠，可使用生理盐水进行雾化处理，必要时可加入抗炎药，雾化时间以不超过15分钟为宜。雾化后，可轻轻拍打患儿背部，促使其咳嗽排出痰液。⑤指导妈妈对患儿进行正确的母乳喂养，为防止呛奶，将患儿抱起，垫高头部，再进行喂奶，喝完奶后不要立刻将孩子水平放置在床上，需要先拍嗝。喂奶应遵循少食多餐的原则，每次以30~45毫升为宜，确保患儿可以得到充分的营养和水分补充，增强身体抵抗力。⑥对患儿进行抚触护理，护理人员定时给患儿进行头部、胸部、背部等部位的抚触，缓解患儿的不安、烦躁情绪，减少哭闹，避免病情加重。⑦新生儿肺炎常常伴有缺氧的状况，因此护理人员要密切观察患儿呼吸的节奏、频率等，如果呼吸音改变以及面部青紫，表明缺氧严重，要立即进行抢救[[]]。
1.3护理评价标准
护理效果判断标准为，显效：X光片显示双肺呼吸间正常，渗出转吸收，听诊肺部无痰鸣；有效：X光片显示渗出明显减少，听诊肺部痰鸣明显减轻；无效为症状没有缓解甚至加重[[]]。记录患儿的出院时间、出院时吃奶量以及体质量增加情况，进行比较。
1.4统计学方法
以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用²检验；计量数据表现形式为（），行t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2结果
2.1对比两组患儿的护理效果
实验组护理有效率为94.44%，参照组为75%，实验组的护理效果好于参照组，P<0.05，有统计学意义。见表1。
2.2对比两组患儿的住院时间、出院时吃奶量和体质量
实验组的住院时间短于参照组，实验组患儿出院时吃奶量和体质量增长均高于参照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。
3讨论
新生儿肺炎是一种感染性疾病，是造成新生儿死亡的主要原因之一。由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全、呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。患儿发病时，一般表现为初呼吸浅促、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、精神萎靡或哭闹不止。病情严重者，可引起呼吸衰竭、心力衰竭、缺氧性脑病等，威胁到患儿的生命安全[[]]。
新生儿抵抗力差，身体各器官功能发育不完善，在肺炎新生儿的护理过程中，对其进行优质护理干预，给予全方位的照顾，有利于促进患儿的康复。针对新生儿肺炎的特点，严格监测患儿的生命体征，及时掌握病情变化，观察患儿的呼吸频率、呼吸声音以及面色；对患儿进行呼吸道护理，清除气管内的分泌物，使患儿呼吸通畅；定时调整患儿的体位，保持呼吸通畅，预防肺不张等并发症；当患儿体温出现异常时，及时采取对应措施，温度高时进行物理降温，温度过低时使用保温箱进行调节；护理人员为病房环境设置合理的温湿度，进行通风、消毒，为患儿的休息提供一个良好的环境；新生儿在患病时，易出现不安、哭闹的情况，通过抚触护理来安慰患儿的情绪，避免了过度哭闹引起呼吸不畅，增加心脏负担；肺炎新生儿食欲下降，不利于患儿的生长发育。因此，在指导妈妈进行母乳喂养时，既要注意喂奶姿势，避免呛奶引起窒息，也要注意定时喂养，确保营养和水分的补充[[]]。在本研究中，实验组在优质护理干预下，护理有效率为94.44%，参照组为75%，实验组的护理效果好于参照组，P<0.05，有统计学意义。实验组的住院时间短于参照组，实验组患儿出院时吃奶量和体质量增长均高于参照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，对肺炎新生儿采取优质护理干预，从病房环境、呼吸道护理、喂养护理以及生命体征监测等各方面着手，有效缓解了患儿的症状，降低了并发症，缩短了住院时间，效果确切。
参考文献：
[1]周秋霞.新生儿肺炎应用护理干预的效果研究[J].世界中医药,2017,12(a02):267-267.
[2]马静, 唐云飞, 董浩娟,等.抚触护理对新生儿肺炎患者的心理运动功能及智能发育指数的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(1):116-119.
[3]李星,安妍.新生儿肺炎护理中人性化护理的应用效果分析[J].中国医药导刊,2016,18(5):527-528.
[4]龙英.新生儿肺炎护理中应用人性化护理模式的效果[J].中国医疗设备,2017,32(s1):126-127.
[5]柯欢,殷苑琴,肖云红,等.转变体位护理对新生儿肺炎患儿的影响[J].护理学杂志,2017,32(21):43-45.
[6]黄静,代永红.难治性新生儿肺炎危险因素分析[J].现代仪器与医疗,2016,22(3):65-66.
论文作者:谭丽萍
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患儿论文; 新生儿论文; 实验组论文; 肺炎论文; 呼吸论文; 统计学论文; 效果论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;