（牡丹江市肿瘤医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：对脑血栓患者应用早期康复护理模式，观察其生活质量的变化情况。方法：选取2015年6月到2017年6月期间接受治疗的脑血栓患者28例，按照护理方式的不同分为常规组（常规护理，n=14）与研究组（常规护理+早期康复护理，n=14），分析两组患者生活质量的各项指标。结果：研究组患者中显效9例、有效3例、好转1例、无效1例，总有效率92.86%；常规组患者中显效6例、有效1例、好转1例、无效6例，总有效率57.14%；差异显著具有统计学意义（P＜0.05），与常规组比较，研究组患者的神经功能缺损与生活质量评分均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用早期康复护理在改善脑血栓患者的生活质量方面，效果显著，值得临床进一步推广应用。
【关键词】早期康复护理模式；脑血栓；观察分析；生活质量
脑血栓是由于头颅内供应脑部的动脉血管壁发生了病变，在血液成分发生改变、血液粘度增加、血流缓慢的情况下形成血栓，从而使血管发生闭塞情况。发病率相对较高，患病者若未得到及时的治疗极易使患者致残[1]，严重威胁患者的生命安全[1]。本研究对脑血栓患者实施早期康复性护理，临床效果十分理想，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床基线资料
将所选择的28例脑血栓患者作为本次研究对象，所有患者经过头部CT检查确诊为脑血栓，排除颅内出血者、严重心血管疾病者、脑缺血症状等患者，且所有患者均知晓本次研究并已签订知情同意书。常规组由8例男性患者和6例女性患者共同组成，年龄45～75岁，平均年龄（64.1±4.8）岁；研究组由10例男性患者和4例女性患者共同组成，年龄46～78岁，平均年龄（65.1±4.7）岁。比较两组患者的性别、年龄等临床基线资料，差异未见统计学意义，P＞0.05，可进行比较。
1.2 方法
常规组进行常规护理干预，研究组在其基础上给予早期康复性护理干预，具体如下：（1）早期饮食护理。综合患者口味，为其制定营养均衡的饮食计划，给予低盐、低脂类食物，如芹菜、洋葱、海带、大蒜等，保证足够的热量，摄入充足的水分，每日约为2000～2500ml左右，饮水利于降低血液粘稠度[2]，对于吞咽困难的患者，应给予流食或半流质类食物。（2）心理护理。观察患者的情绪变化，积极主动与其沟通交流，以热情饱满的态度面对患者，给予其充分的尊重，在合理的情况下，满足患者的要求。（3）早期康复训练。智力训练和肢体训练为主要训练方向。肢体训练以翻身-坐起-站立-步行的顺序逐渐展开，具体情况还要根据患者的身体情况与恢复情况量力而行，最好尽早开始。智力训练主要帮助患者进行听、说、读、写等方面的基本能力，着重在与患者的互动交流，使其主动参与，也可针对患者的兴趣爱好，制定卡片、图片和词语帮助患者加深记忆，理解力，以简单的内容为主，护理人员应向患者示范正确的发音，语调柔和，协助患者循序渐进的反复练习。
1.3 疗效判定标准
1.3.1 将神经功能缺损程度分为显效、有效、好转及无效四个评价标准。显效：与干预前相比，神经功能缺损程度评分下降约为80%；有效：干预后患者的神经功能缺损程度评分下降约为60%～80%；好转：干预后患者的神经功能缺损程度下降幅度在20%～60%之间；无效：与干预前相比，神经功能缺损改善程度低于20%甚至无任何变化，总有效率=显效+有效+好转/总例数*百分之百。
1.3.2 应用Barthel指数对患者的日常生活能力进行评分[3]，满分100分，分数越高代表生活能力越高。
1.4 统计学方法
对所有患者的临床资料应用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，计数资料以率（%）的形式表示，采用卡方检验；计量资料以（均数±标准差）的形式表示，经t检验，以P<0.05作为统计学意义的判定标准。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床总有效率
研究组的总有效率为92.86%，常规组的总有效率为57.14%，不难发现，研究组患者的神经功能缺损改善情况明显优于常规组患者，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表1.
2.2 两组患者的生活能力评分
研究组患者的生活能力评分为（92.54±5.1）分明显高于常规组患者的生活能力评分（78.12±2.6）分，组间比较发现，研究组的生活能力显著优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
脑血栓属于脑梗死常见类型的一种，临床上也称其为动脉粥样硬化性脑血栓，发病前，患病者通常伴有运动不灵、肢体发麻、言语不清、视物模糊等征兆，晨起或睡眠中极易发病[4]。由于该疾病具有较高的致残率与病死率，起病急，功能恢复缓慢，病程长，因此，对于该疾病除了实施有效的治疗外，早期康复护理干预对于改善患者的预后情况也十分关键，而近年来，早期康复护理模式的应用也越来越广泛，逐渐受到临床的重视。早期康复训练能加快患者的康复进程，改善其生活质量[5]。本次研究结果显示，与常规组相比，实施早期康复护理的研究组患者，其神经功能缺损与生活质量均得到显著改善，研究组的临床总有效率为92.86%明显高于常规组的57.14%，组间数据差异显著，P＜0.05，统计学意义成立。
综上所述，早期康复护理无论对脑血栓患者还是临床医学研究都有着积极的影响与作用，具有推广与应用价值。
参考文献：
[1]李碧云,梁秀平,蒙彩英.早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量的影响[J].中国基层医药,2011(11):1565.
[2]吴维娟.早期康复护理干预措施对脑血栓患者生活质量的价值[J].中国保健营养,2016(29):252-253.
[3]韩玲,刘颖梅.早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量的影响[J].中国保健营养（上旬刊）,2013(3):1245-1246.
[4]黄伟玉.早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量临床观察[J].医药前沿,2014(12):279-279.
[5]刘卉.急性脑血栓形成早期康复护理干预临床效果[J].中外女性健康研究,2016(11):107,109.
论文作者:王晶
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 脑血栓论文; 常规论文; 生活质量论文; 统计学论文; 神经功能论文; 评分论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;