吴晓露
（昆山市第一人民医院 江苏昆山 215300）
【摘要】目的：探讨分析综合护理在呼吸科支气管镜介入患者护理中的应用及临床效果。方法：选取我院于2017年1月—2018年1月收治的呼吸科支气管镜介入患者86例，随机分为观察组和治疗组，每组患者43例。所有研究对象接受支气管镜介入检查，并接受常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上接受综合护理干预，比较分析患者检查前后的焦虑评分和护理满意度。结果：检查后观察组患者焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度（95.35%）明显高于参照组（81.40%）。结论：对接受支气管镜介入检查的患者采用综合护理干预，可以有效改善患者心理状态，取得良好治疗效果，增加患者对护理的满意程度，可以在临床推广应用。
【关键词】综合护理；呼吸科；支气管镜介入
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0241-02
支气管镜检作为呼吸科普遍应用的一种检查方式，可以确定诊断包括占位性病变、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病在内的大部分肺部疾病。而在检查过程中，患者由于未知和患病及检查的不适感，往往承受较大心理压力，产生不同程度的负性心理情绪，影响检查的进行及检查效果[1]。因为对呼吸科支气管镜介入的患者采用综合护理干预是有重要意义的[2]。本研究中对2017年1月—2018年1月收治的支气管镜介入患者进行护理研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2017年1月—2018年1月收治的呼吸科支气管镜介入患者86例，选取患者均经影像学检查，伴有胸部病变，其中肺占位性病变40例，肺部感染22例，肺不张17例，其他7例。所有患者均了解研究内容并签署知情同意书。用随机数字法将纳入研究对象随机分为观察组和对照组两组，每组患者43例。观察组中包括男20例，女23例，年龄22～72岁，平均年龄（55.75±11.45）岁；观察组中男21例，女22例，年龄24～72岁，平均年龄（56.07±11.73）岁。两组患者的年龄、性别等资料经统计分析后差异不显著（P＞0.05），可以进一步比较处理。
1.2 护理方法
所有研究对象接受支气管镜介入检查，并接受常规护理措施，包括日常生活护理，常规生化检查、心电图检查等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者在常规护理的基础上接受综合护理干预，具体如下：
（1）心理护理：患者由于患病，加之对支气管镜介入检查的不熟悉，容易产生焦虑、紧张、恐惧、焦虑的不良情绪状态，因为，护理人员需主动关注患者的心理状态，对不良情绪及时予以疏导排解，并指导患者支气管镜介入检查的相关知识及注意事项，告知检查的重要性及检查可能会发生的并发症，对患者及家属注意态度亲和、细致耐心。建立良好护患关系，促使患者主动参与到治疗的过程中。
（2）术前护理：在检查前需指导患者相关注意事项，嘱咐患者检查前4～6小时禁食禁水，检查前取下口腔内的义齿[3]。为患者提供良好舒适的检查环境，指导患者声门的打开方式，便于支气管镜顺利置入。鼓励患者心情放松，告知患者可能会发生的情况，请患者做好心理准备。询问患者病史，防止过敏反应发生，并做常规生化检查，包括术前的心电图检查，防止检查导致心血管病的并发症发生；血常规检查、病原体检查，避免交叉感染。检查前为患者进行局部麻醉。
（3）术中护理：检查时嘱咐患者采取仰卧位，为患者肩下垫枕垫，便于支气管镜顺利置入，支气管镜置入时可分散患者注意力、鼓励患者。术中严密监察患者的生命体征，观察患者的脉搏、血压等指标，关注患者意识情况。操作时需快速并注意温柔，缩短检查时间，保证检查的准确性。
（4）术后护理：检查结束后使患者保持仰卧体位10～20min，无异常可送回病房。指导患者卧床休息，检查2h后可指导患者进食一下易于消化的食物，防止呛咳产生，观察患者的生命体征，防止检查后并发症的发生。
1.3 观察指标
所有患者在检查前后进行焦虑评分，采用焦虑自评量表进行评价，该量表采用4级评分，得分低于 50分为正常，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，高于70分为重度焦虑。采用本院自制的调查问卷评价患者对护理的满意程度，分为非常满意、满意、不满意。满意度为非常满意和满意所占的比例。
1.4 统计学处理
本研究收集数据均录入SPSS 22.0处理，其中计量资料采用均数和标准差表示，t检验进行组间分析比较，计数资料采用（n，%）表示，卡方检验进行组间分析比较。结果P＜0.05时认为比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组焦虑评分比较
观察组患者检查前SAS焦虑评分为（56.2±2.2）分，检查后为（33.4±3.0）分；对照组患者检查前SAS焦虑评分为（56.6±2.5）分，检查后为（43.0±3.2）分，统计分析显示检查前两组焦虑评分没有统计学意义（P＞0.05），检查后观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组护理满意度比较
观察组患者填写的满意度问卷中，回答非常满意者19例，满意者20例，不满意者2例，满意度为95.35%，对照组的患者中非常满意11例，满意24例，不满意8例，满意度为81.40%。观察组明显高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
综合护理干预主要包括心理护理、术前、术中、术后护理干预，护理人员对患者采用综合护理可以有效缓解患者在检查过程中的心理紧张状态，让患者可以在一个轻松舒适的环境中接受检查，帮助检查的顺利进行。
本研究中，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在上述基础上接受心理护理、围手术期护理等综合护理干预，检查后发现观察组患者焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度（95.35%）明显高于参照组（81.40%）。说明对接受支气管镜介入检查的患者采用综合护理干预，可以有效改善患者心理状态，取得良好治疗效果，增加患者对护理的满意程度，可以在临床推广应用。
【参考文献】
[1]石惠.对呼吸科纤维支气管镜介入患者开展优质护理服务的临床评估[J].大家健康(学术版),2013,7(1):31-32.
[2]苏扬静.纤维支气管镜检查患者的心理护理［J］.中国实用医药，2012,7(2):217-218．
[3]陈华真,吴美女,李淑治.人性化护理在支气管镜介入检查中的应用[J].中国医药指南,2012(24):305-306.
论文作者:吴晓露
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
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