【摘要】：目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）并发感染患者的血清PCT（降钙素原）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）和PA（前白蛋白）的水平变化情况。方法：将2018年2月—2019年2月期间于我院就诊的70例AECOPD纳入观察组，将同期于我院进行健康体检的70例体检者纳入对照组。对两组均进行血清PCT、hs-CRP和PA水平检测。对比两组的血清PCT、hs-CRP和PA具体含量，比较观察组感染及未感染患者的血清PCT、hs-CRP和PA水平差异。结果：观察组的血清PCT和hs-CRP水平均高于对照组，其PA水平低于对照组（P＜0.05）；观察组感染患者的血清PCT和hs-CRP水平均高于未感染患者，其血清PA水平低于未感染患者（P＜0.05）。结论：AECOPD并发感染患者的血清PCT及hs-CRP水平明显升高，其血清PA水平显著降低，具有较好的临床诊断价值。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；感染；降钙素原；超敏C反应蛋白；前白蛋白
前言：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种极为常见的内科疾病，该病患者的主要症状表现包括呼吸困难、低氧血症等[1]。相关研究表明，感染可导致COPD患者的病情进一步加重，进而可对患者的生命安全造成严重威胁[2]。因此，对COPD患者进行有效的病情监测是十分必要的。本次研究旨在对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并感染患者的临床监测指标进行分析。
1 资料及方法
1.1资料
将2018年2月—2019年2月期间于我院就诊的70例AECOPD患者纳入本次研究的观察组，另将同期于我院接受健康体检的70例体检者纳入本次研究的对照组。
在对照组中，有男性41例，女性29例；其年龄为39～74岁，平均年龄为（56.4±9.2）岁。在观察组中，有男性43例，女性27例；其年龄为37～73岁，平均年龄为（55.1±8.4）岁；其中，合并发生感染的患者有30例，未发生感染的患者有40例。
两组的组间资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组研究对象均于受检日当天清晨抽取空腹静脉血，应用采集的血液标本进行血清PCT（降钙素原）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）和PA（前白蛋白）的实验室检测。应用免疫测定夹心法进行血清PCT检测，检测仪器为自动免疫荧光分析仪；应用免疫投射比浊法进行血清hs-CRP和PA检测，检测仪器为全自动生化分析仪。
1.3 观察指标
对比两组的血清PCT、hs-CRP和PA水平，并比较观察组合并发生感染与未发生感染的患者的血清PCT、hs-CRP和PA的水平差异。
1.4 统计学
应用SPSS19.0软件进行数据分析处理，计数资料应用X2检验进行表示，计量资料应用T检验进行表示。P＜0.05表示对比数据之间存在明显差异。
2 结果
2.1 两组血清PCT、hs-CRP和PA水平差异的对比
观察组的血清PCT和hs-CRP水平均高于对照组，其PA水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
血清PCT是一种可反映机体炎症反应活跃程度的蛋白质指标。相关研究证实，感染患者的血清PCT含量明显升高[3]。进而可得知，血清PCT可对机体感染情况进行有效判断。hs-CRP是一种全身急性期炎症反应的非特异性标志物。有研究表明，机体受到病原体侵袭后，可分泌大量的hs-CRP，因此hs-CRP可作为评价机体感染水平的临床指标[4]。PA是一种敏感性较高的蛋白质评价指标，临床上将其广泛应用于机体的营养状态监测。相关研究表明，AECOPD患者的血清PCT、hs-CRP及PA水平可发生显著改变[5]，但该研究并未对AECOPD并发感染患者的血清相关临床指标的变化情况进行分析。
在本次研究中，观察组的血清PCT及hs-CRP水平高于对照组，其PA水平低于对照组；观察组感染患者的血清PCT及hs-CRP水平高于未感染患者，其PA水平低于未感染患者。从而可得知，AECOPD患者并发感染后，其机体内的血清PCT、hs-CRP及PA水平可发生明显变化。
综上所述，AECOPD患者并发感染后可出现血清PCT及hs-CRP水平升高，以及PA水平降低的情况，故可知血清PCT、hs-CRP及PA水平可对AECOPD并发感染患者的病情诊断提供参考依据。
【参考文献】：
[1]李新鹏.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者监测血清超敏C反应蛋白水平的临床价值[J].中国临床医生杂志,2018,46(9):1037-1040.
[2]李欣,沈妍.慢阻肺患者血清内脂素水平检查的临床意义[J].临床肺科杂志,2018,23(10):1819-1823.
[3]杨洋.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、PCT水平分析[J].河南医学研究,2018,27(8):1433-1434.
[4]曹建存.COPD患者200例血清钙水平的临床意义研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(23):4492-4493.
[5]李军民,白晓,孟茜,田娇.COPD患者血清降钙素原水平与肺功能的关系研究[J].现代检验医学杂志,2018,33(1):148-150.
论文作者:赵锐勇
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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