[关键词]比索洛尔；美托洛尔；冠心病并发快速性心律失常
[关键词]脑肿瘤手术；优质护理；生命质量
[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-CR
前言
冠心病为临床常见心血管疾病，其发病初期多伴随心绞痛，随着病程延长表现为心肌缺血、缺氧严重，从而引发快速性心律失常，严重者出现心肌坏死，也即是心力衰竭，以心律失常、血压低下为常见症状，影响患者的生命安全[1]。因此，若冠心病患者合并快速性心律失常应当及时给予有效治疗，避免病程延长，威胁患者生命安全。本文将以86例患者为对象，探究比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取的研究对象为冠心病并发快速性心律失常患者86例，选取时间为2016年1月-2018年12月，分别为对照组与观察组，每组各43例。对照组，男女分别为25例与18例，年龄为41-73岁，平均年龄为（60.75±4.87）岁。实验组，男女患者分别为26例与17例，年龄为42-71岁，平均年龄为（60.35±4.26）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1基础治疗
指导所有患者的低盐少脂饮食与有氧运动，养成良好的生活习惯。
1.2.2 对照组
给予对照组美托洛尔治疗：
使用美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；）口服治疗，结合患者实际情况调整药物剂量，每次12.5mg以内，2次/天，持续治疗1个月。
1.2.3 实验组
给予观察组比索洛尔治疗：
使用富马酸比索洛尔（生产厂家：Merck KGaA(德国默克公司) ；国药准字：J20170042；）口服治疗，初始剂量为每天1.25mg，随着病程延长逐渐增加剂量，达到每天5mg后停止增加。持续治疗1个月。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果与心率，进行对比分析。
治疗效果：以临床症状、体征变化、心功能为评估标准，其结果包含治愈（心悸症状消失，心率低于100次/min），好转（症状改善，心率低于80次/min），无效（症状未变化，甚至加重）。治疗有效率=（治愈+好转）/总例数*100%。
1.4统计学方法
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率比较
如表1所示，观察组治疗有效率高于对照组，P<0.05，统计学意义存在。
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表1：两组患者治疗有效率比较（n/n%）
组别 n 治愈 好转 无效 有效率 研究组 43 24（55.81%） 16（37.22%） 3（6.77%） 40（93.03%） 参照组 43 15（34.88%） 18（41.86%） 10（23.26%） 33（76.74%） X2 / / / / 4.4405 P / / / / 0.035 2.2两组患者心功能比较
如表2所示，观察组治疗后心率改善优于对照组，P<0.05，统计学意义存在。
表2：两组患者心率变化比较（X±S，次/min）
组别 n 治疗前 治疗后 研究组 43 85.33±7.62 62.78±6.38 参照组 43 85.57±7.89 76.71±6.54 T / 0.1270 4.8967 P / 0.8992 0.0000 3 讨论
在体外试验中，心肌损伤初始表现为肾上腺素、醛固酮、血管紧张素II等内源性神经内分泌素激活，随着病程延长，重塑细胞与组织重塑，造成心功能与心肌损伤恶化，又对神经内分泌系统再次激活，如此恶性循环，造成病情进展性发展。因此，冠心病并发快速性心律失常的治疗关键为神经内分泌系统的阻断，将心肌重塑阻断。神经内分泌系统由交感神经系统、醛固酮系统组成，其中醛固酮系统是指肾素、血管紧张素与醛固酮，受交感神经系统的抑制，对激肽酶II进行作用，降解抑制缓激肽，促进缓激肽水平的提高[2]，另外还可抗组织增生，达到抗心肌重塑目的。β1受体阻滞剂具有交感神经系统不良反应阻断作用，可对去肾上腺素损伤心肌细胞进行阻断，延缓与防止心肌重塑发展，具有超过负性肌力的益处。在治疗心力衰竭患者时，应用ACEI联合β1受体阻滞剂可有效改善患者临床症状与心功能，使死亡率与住院率降低[3]。比索洛尔是一种常见的β1-受体阻滞剂，其与盐酸贝那普利联合治疗心力衰竭，可使神经内分泌系统作用效应相加。
本次研究中，观察组治疗有效率高于对照组，P<0.05，统计学意义存在。观察组治疗后心率改善优于对照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述：对冠心病并发快速性心律失常实施比索洛尔治疗，有效提高治疗有效率，改善心率，具有显著的治疗效果。
[参考文献]
[1]玉努斯·到来提侠,帕尔哈提·马木提.索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(21):48-49.
[2]刘鹏程,王磊,安俊凤等.比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常的临床效果[J].中国疗养医学,2018,27(10):1085-1086.
[3]李杰飞,孔德政.比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常临床效果评价[J].中国农村卫生,2017,(14):16.
论文作者:杨盛云
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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