苏斌
（惠州市中大惠亚医院病案统计室 广东惠州 516801）
【摘要】目的：探讨数据质量控制运用在病案统计管理信息系统中的临床效果。方法：选择2016年1月—2017年12月期间我院收治的3000例患者为研究对象，其中2016年1月—12月期间采用常规管理为对照组（n=1400），而2017年1月—12月期间运用数据质量控制为观察组（n=1600），对比分析两组管理情况。结果：与对照组比较，观察组的数据错误率较低，组间对比差异明显（P＜0.05）；同时，观察组的病案统计管理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在病案统计管理信息系统中运用数据质量控制可以降低错误发生率，提高病案统计管理质量。
【关键词】质量控制；信息系统；病案统计管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0341-01
在医院信息管理系统中，病案统计管理信息系统作为比较重要的一个组成部分，不仅可以减少手工统计导致的错误和数据误差，还能使医院数据统计的可信度和准确性提高，对提高医院的整体服务质量有着极其重要的意义[1]。但是在实际工作中，运用病案统计管理系统对数据进行处理时，也容易出现个别差错，从而降低数据的整体质量。因此，本文对病案统计管理信息系统中运用数据质量控制的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月—2017年12月期间收治的患者3000例为研究对象，其中2016年1月—12月期间的常规管理为对照组（n=1400），而2017年1月—12月期间采用数据质量控制为观察组（n=1600）。对照组年龄20～83岁，平均（51.5±18.6）岁，其中567例为女性、833例为男性；观察组年龄22～85岁，平均（51.7±18.8）岁，其中645例为女性、955例为男性。两组的性别、年龄等一般资料对比无区别（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规数据管理，而观察组则运用数据质量控制，包括以下几点：（1）重视专业培训。定期组织病案统计管理人员进行学习和培训，内容包括处理各种异常和突发情况、录入注意事项、内容要求、病案统计管理信息系统功能知识以及计算机操作技巧等，并且完成培训后，及时进行考核，对于没有通过考核者，应该再次培训，直到通过考核，从而提高管理队伍的专业化水平；（2）强化管理意识。病案统计管理人员在做好日常工作的基础上，还应该学习病案统计管理的检查方法、手段以及质量标准，对数据质量的重要性进行了解，并且管理部门要定期或不定期抽查病案统计管理质量并评价，将病案统计管理信息系统的数据错误情况作为一个考核标准，制定奖惩制度，与工资绩效挂钩，从而增强其质量管理意识；（3）完善信息系统。对病案统计管理的硬件设施进行优化，准确描述病案统计管理信息系统的数据元属性和数据集内容，明确数据格式和数据长度，对病案统计管理信息系统的网络支撑平台进行构建，包括数据库、服务器、信息安全体系、存储设备以及技术平台等，严格核对未编目或未归档的病案资料，每月定期清查这类病案数据，标注未归档、未编目的原因，并且构建数据共享服务系统，使重复录入减少，使数据录入效率提高。
1.3 观察指标
分别记录两组的管理质量评分，包括病程记录、病案首页、书写、入院记录、辅助检查以及出院记录六个方面内容，得分越高，质量越好，并且记录两组的数据错误情况。
1.4 统计学分析
本次数据采用SPSS12.5软件分析，组间计数和计量资料分别行χ2和t检验，以P＜0.05表示有差异。
2.结果
观察组的数据错误率为0.63%（10/1600），低于对照组的1.29%（18/1400），并且观察组的质量评分高于对照组（P＜0.05），见表。
3.讨论
在病案统计管理信息系统中，通过数据接口连接医院信息管理系统，不仅可以有效保存和实时传输病案数据信息，还能加工处理接收到的病案数据，从而使各类病案数据和医疗数据的利用率提高[2]。但是有研究发现，在实际工作中，有诸多因素影响病案统计管理信息系统的准确率，包括系统缺陷、缺乏质量管理意识以及系统功能认知不足等，其中缺乏质量管理意识是比较常见的一个问题，与管理人员自身素质和能力有关[3]。本次研究发现，在数据质量控制中，通过加强管理人员的专业化培训，能够使病案统计管理人员的专业水平和技能提高，使其录入数据的准确性提高，并且采用绩效反馈、奖惩分明、组织学习等方式，能够使管理人员正确认识数据质量的重要性，使其质量管理意识增强，从而提高管理队伍的专业化、现代化水平[4]。同时，通过添加提示对话框功能、优化硬件设施、建立数据共享服务系统、实行网上编目以及严格核对病案资料等方式，能够完善和优化整个病案统计管理系统[5]。
综上所述，在病案统计管理信息系统中，通过加强数据质量控制，能够减少数据错误情况，从而使病案统计管理质量提高，具有一定的推广价值。
【参考文献】
[1]商长辉.浅谈病案统计管理信息系统的数据质量控制[J].中国卫生产业，2018，15(02):161-162.
[2]徐燕玲，罗元妹，李品林，彭慧.病案统计管理信息系统的数据质量控制分析[J].中国医学创新，2017，14(17):140-143.
[3]罗娟，黄平，廖晓瑜.上海69家医院病案信息化管理现况调查与分析[J].中国医院管理，2016，36(01):45-47.
[4]彭传薇，钟银莉，刘琛玺.基于商业智能的医院决策支持系统的应用[J].中国医院管理，2014，34(08):36-39.
[5]张莉梅，林红，王锦，王世平，赵朋，王宏丽.大连市肿瘤登记报告工作与病案管理信息共享系统建设[J].中国肿瘤，2012，21(02):103-105.
论文作者:苏斌
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
标签：病案论文; 数据论文; 管理信息系统论文; 质量控制论文; 质量论文; 管理人员论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;