（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：探讨护理干预对消化性溃疡住院患者治疗效果、生活质量的影响。方法：选取我院消化内科收治的消化性溃疡患者52例，照数字表法随机将入组患者分为观察组与对照组各26例，两组均给予相同的消化性溃疡常规治疗与常规护理，观察组同时还实施护理干预。两组随访6个月，观察临床疗效、护理前后生活质量变化情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），而6个月内复发率则明显低于对照组（P<0.05）；护理干预6个月后，观察组与对照组生活质量量表中8个维度评分较护理前均有明显提高（P<0.05），而观察组生活质量改善较对照组更为明显（P<0.05）。结论：对住院消化性溃疡患者实施综合性护理干预，能有效提高临床疗效，降低疾病复发率，且大大提高患者的生活质量，对疾病康复具有重要意义。
【关键词】消化性溃疡；护理干预；生活质量；临床疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0175-02
消化性溃疡是消化内科常见的周期性慢性疾病，发作时伴有不同程度的上腹痛、腹胀、恶心等症状，病情迁延不愈，呈反复发作。近年来随着人们生活水平的提高与生活方式的改变，其临床发病率不断上升[1]，成为影响人们生活质量的重要疾病。临床对消化性溃疡的控制效果除了与规范化治疗有关外，还与患者的治疗依从性、生活方式、心理状态等密切相关。我院对26例消化性溃疡住院患者采取护理干预措施，在提高疗效、提高患者生活质量方面取得了良好的护理成效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院消化内科在2012年6月-2014年6月期间收治的住院消化性溃疡患者52例，排除肝肾功能不全、合并其他严重躯体疾病以及沟通不畅、有认知障碍者。其中，男性30例，女性22例；年龄27～72岁，平均（48.3±10.6）岁；病程在2～12年不等，平均（5.8±4.2）年；胃溃疡者17例，十二指肠溃疡者35例。随机将入组患者分为观察组与对照组各26例，两组在一般资料方面比较无统计学差异（P＞0.05），可作对比研究。
1.2 方法
两组均给予消化性溃疡常规药物治疗6～8周，十二指肠溃疡患者常规治疗4周左右。疗程结束后评估治疗效果。对照组给予内科常规护理。观察组在常规护理基础上，实施护理干预措施，内容概括如下：①心理护理干预。与患者建立良好的护患关系后，和患者进行沟通，深入了解患者出现负性情绪的根源，有针对性的进行疏导，消除根源，提高心理状态；组织消化性溃疡患者集体交流会，促进患者建立治疗信心。②疾病认知干预。向患者客观讲解其病情、治疗方法、药物使用等，耐心地回答患者的疑问；采用通俗易董的语言讲解消化性溃疡的发生机制、诱发因素、进展的过程以及疾病预防，尤其要强调规范治疗、服药依从性、生活方式、心理状态等因素的重要性，以增强患者健康行为意识。③生活方式干预。详细了解患者以住的生活方式，找出生活中的不良行为，并予以纠正，鼓励患者出院后进行合理的运动，以提高机体的免疫功能。④家属支持干预。与患者家属进行交流，向其讲解家人支持、配合对疾病康复的重要性，鼓励家人与患者勤沟通，一起建立良好的生活方式，促进疾病康复。
1.3 评估指标
①临床疗效。痊愈，患者临床症状表现完全消失，X射线或胃镜查检胃部黏膜已完全恢复；好转，患者临床症状表现部分消除或者得到明显的缓解，X射线或胃镜查检胃部黏膜比治疗前有明显的改善；无效，患者的临床症状以及胃部黏膜无明显的变化或呈恶化发展。另观察6个月内患者的疾病复发情况。②生活质量。采用36项生活质量测评量表[4]（SF-36）于患者护理干预前、护理干预6个月后进行评估。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS 17.0对所得数据进行分析，计量资料以（x-±s）表达，两组间用t检验；计数资料以百分比（%）表达，用χ2检验。以P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较 见表1。
注：与同期对照组比较，aP<0.05；与同组护理前比较，bP<0.05
3.讨论
消化性溃疡是一种多发病、常见病，病发机制非常复杂。目前，以药物联合治疗为主要手段，包括H+泵抑制剂、控制幽门螺杆菌感染、胃粘膜保护剂等药物使用，均能使大部分消化性溃疡急性发作后4～8周以内基本痊愈，但临床复发率极高。据有关研究显示[2]，十二指肠溃疡患者在治愈以后12个月内的复发率在75%左右，而治愈以后的5年内，复发率则近乎为100%。而患者药物使用不规范、治疗依从性低、生活方式不正确以及心理状态不良等均是影响临床疗效、复发率的重要因素[3]。
本组对26例住院消化性溃疡患者从心理状态、疾病认知以及生活方式等方面进行干预，树立治疗信心，提高疾病治疗的依从性，增强健康行为意识。同时，纠正不良习惯，寻求家属支持，一起建立规律、健康的生活方式。从本组研究结果来看，实施护理干预的观察组临床疗效、生活质量均明显优于对照组（P<0.05），而半年内疾病复发率比对照组有明显的下降（P<0.05）。表明了对住院消化性溃疡患者实施综合性护理干预，能有效提高临床疗效，降低疾病复发率，且大大提高患者的生活质量，对疾病康复具有重要意义。
【参考文献】
[1]何卫，吕文家.老年消化性溃疡的危险因素与预防策略[J].中国老年学杂志，2013，33（2）：418-419.
[2]解淑叶，王淑香，翟德翠，等.护理干预对消化性溃疡住院病人生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012，28（24）:21-22.
[3]刘岳，唐振刚，王斌，等.难治性消化性溃疡的个性特征研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（9）：1092-1094.
论文作者:王小莉
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 生活质量论文; 疾病论文; 生活方式论文; 疗效论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年22期论文;