广州市花都区第二人民医院 510000
摘要：目的：分析剖腹产术后产妇腹胀的原因，并总结护理体会。方法：选取本院2014年1月至2015年1月住院剖腹产产妇200例，将其随机分为观察组与对照组，每组各100例，对照组产妇给予常规护理，包括止痛、肛门排气后进食等。观察组产妇在常规护理的基础上给予手术前后早期护理干预，包括饮食指导、腹部按摩、早期活动指导等，对比两组产妇剖腹产后肛门排气时间、腹胀情况及其它并发症发生率。结果：观察组产妇的肛门排气时间明显短于对照组，且腹胀发生率及其他并发症的发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对进行剖腹产的产妇进行早期护理干预可以减少术后腹胀的发生机率及其它并发症，帮助产妇快速恢复，值得推广使用。
关键词：剖腹产；腹胀；原因；护理措施
随着手术技术及麻醉水平的不断发展，剖腹产的安全性得到了很大的保障，这使得剖腹产率逐年增高[1]。尽管剖腹产的安全性较高，但是外科手术依旧会带给人体较大的伤害，因此剖宫产术后产妇经常出现不同程度的并发症，其中腹胀是最常见的剖腹产术后并发症之一[2]。腹胀会严重影响产妇的正常进食、休息以及切口的愈合，不利于产妇身体的恢复。因此采取适当的措施对剖腹产术后产妇进行护理干预显得尤为重要。本文选取本院2014年1月至2015年1月接诊的剖腹产产妇200例，对其进行有效的护理干预，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取本院2014年1月至2015年1月接诊的剖腹产术后产妇200例，将其随机分为观察组与对照组，每组各100例。年龄23~45岁，平均年龄（30.55±1.23）岁，其中初产妇155例，经产妇45例。两组产妇的一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组产妇给予常规护理，为产妇肌内注射哌替啶50mg，待产妇肛门排气后方可正常进食。观察组在常规护理的基础上进行术前、术后早期干预措施，具体内容如下：
1.2.1术前护理 护理人员应在手术前为产妇介绍手术的环境，并对其讲解产后出现腹胀的原因及预防措施，消除产妇的紧张感，同时为产妇介绍剖腹产的过程，疏导产妇的恐惧、焦虑的负面情绪。
1.2.2术后护理 ①按摩护理：护理人员可将热水袋用毛巾包裹后置于产妇腹部，放置位置避开切口，动作轻柔的为产妇进行腹部按摩。②疼痛护理：由于麻药效果的消失，术后24h内产妇会感到切口剧烈疼痛，此时护理人员应告知产妇可缓解疼痛的有效方法，保持舒适的体位，若产妇疼痛过于剧烈，可适当给予止痛药物。③饮食护理：剖腹产手术结束后的6h内，产妇应去枕平卧，并禁食，待麻醉药物完全小时候，可使用流食或半流食，严禁使用奶制品，待产妇进行肛门排气后，方可正常进食。④活动指导：术后8h，产妇可在护理人员的指导下做翻身动作，12h后可采用半卧位，24h后方可下床活动，下床活动时间应控制在20min左右，逐次增加时间，避免劳累。
1.3观察指标 对比两组产妇术后肛门排气时间、腹胀的发生率以及其他并发症情况。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察组产妇的肛门排气时间明显短于对照组，且腹胀发生率及其他并发症的发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1.
3.讨论
剖腹产术后腹胀是较为常见并发症之一，对产妇术后的恢复及活动情况造成一定影响。由于腹胀会增加腹壁肌肉的张力，使切口愈合的时间增长[3]，另外，腹胀会抬高产妇的膈肌，影响呼吸功能。通常情况下，造成腹胀的原因主要有以下几种：①术前产妇食用较多的高蛋白食物，增加胃容量，产生腹胀[4]；②手术过程中，产妇心理压力过大，对手术过于恐惧，拼命屏气，使胃内积气，造成腹胀；③术后，麻醉药物会造成产妇肠管暂时性麻痹，使大量气体无法正常排除，堆积在肠腔内，产生腹胀[5]；④术后，切口的剧烈疼痛使得产妇大量吸气，而此时产妇肠管功能较差，无法正常排出且不被肠粘膜吸收，使得气体在肠腔内游离，造成腹胀[6]；⑤术后，产妇早期没有下床活动，使肠蠕动减慢，增加肛门排气时间。
根据产生腹胀的原因，对产妇进行术前、术后早期护理干预，可以有效的减少腹胀的发生率，对产妇产后的身体恢复有促进作用。术前做好相应的心理护理工作，术后指导产妇食用流质食物，尽早下床进行活动，通过腹部按摩，增加肠胃蠕动，减少腹胀的发生，使产妇能够尽快进行肛门排气，恢复正常饮食。产妇尽早进行肛门排气能够恢复肠胃功能，使产妇有食物进食，有利于乳汁的分泌，尽快对婴儿进行母乳喂养，对婴儿的生长发育有促进作用。根据本次调查结果显示，观察组产妇在常规护理基础上术前、术后早期护理干预，在剖腹产结束后肛门排气时间、腹胀发生率及其他并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，说明早期护理干预可以有效减少剖腹产术后腹胀 的发生情况。
综上所述，腹胀是剖腹产术后常见的并发症，对其进行术前、术后早期护理干预可以有效减少腹胀的发生率，帮助产妇尽早进行肛门排气，快速恢复健康。
参考文献：
[1]杨红.剖腹产术后腹胀因素分析及护理[J].中国医药导刊，2012，14（5）：898-899.
[2]赵利凯.214例剖腹产术后腹胀原因分析及护理对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：404-405.
[3]苏冬梅.剖腹产术后腹胀因素分析及护理[J].中外健康文摘，2013，（3）：224-224，225.
[4]赵丽花.剖腹产术后腹胀中西医结合护理观察[J].山西医药杂志，2015，44（21）：2574-2576.
[5]肖琳.剖腹产术后腹胀因素分析及护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（2）：362-363.
论文作者:陈秀莹1,江兰英2,江婉仪3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：产妇论文; 术后论文; 肛门论文; 发生率论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第5期论文;