咸宁市通山县通羊镇社区卫生服务中心
[摘要]目的：探究影响产妇泌乳不足原因，并针对性提出护理对策。方法：收集2014年1月-2015年12月我院100例泌乳不足产妇进行研究，将上述产妇随机分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受综合优质护理，分析泌乳不足原因及泌乳充足率。结果：缺乏泌乳知识、身体因素、心理因素等是导致泌乳不足的重要原因；观察组泌乳充足率（84.0%）显著高于对照组（64.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：针对产妇泌乳不足原因，并针对性提出综合优质护理对策，能有效提高泌乳充足率，值得进一步推广。
[关键词]产妇；泌乳不足；原因；护理对策
母乳喂养是全世界首倡的健康喂养方式，母乳是新生儿最健康、最天然、最优质的食物[1]。但由于多种因素的影响，越来越多的产妇出现泌乳不足问题，母乳喂养率显著下降。为探究产妇泌乳不足原因，并针对性提出护理对策，本文收集2015年1月-2015年12月我院100例泌乳不足产妇进行研究，现将研究结果分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集2015年1月-2015年12月我院100例泌乳不足产妇进行研究，上述产妇均存在无乳汁分泌、乳房不胀等问题。将上述产妇随机分为两组，对照组50例，产妇年龄在21-44岁之间，平均年龄为（27.2±2.4）岁，初产妇30例，经产妇20例，剖宫产24例，阴道分娩26例；观察组50例，产妇年龄在22-46岁之间，平均年龄为（29.2±2.0）岁，初产妇28例，经产妇22例，剖宫产28例，阴道分娩22例；两组产妇在年龄、分娩方式、产次、等资料方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1回顾性分析两组产妇的职业、家庭、营养、生产方式、产次、年龄等一般情况，分析并总结导致产妇泌乳不足的原因。
1.2.2对照组接受常规护理，包括：指导产妇正确喂养、增加新生儿吸允次数等；观察组在对照组护理基础上接受综合优质护理：①产前健康指导。产前护理人员应加强产妇健康指导，详细告知产妇及家属母乳喂养的重要性，指导产妇正确喂养资料，纠正传统错误理念，指导产妇掌握按需哺乳、早吮吸、早开奶等知识。②心理护理。护理人员应加强产妇心理护理，加强与产妇的交流与沟通，密切关注产妇心理变化，结合产妇情绪针对性疏导。可通过娱乐疗法、共情疗法、音乐疗法等方式，缓解产妇情绪。③哺乳护理。尽可能做到产后母婴同室，早接触、早开奶，通过新生儿吮吸，刺激产妇释放催乳素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆定期对乳头进行伸展、牵拉等动物，帮助新生儿顺利吮吸。若产妇出现乳头皲裂等症状，应加强乳头护理，对乳头进行按摩。指导产科合理饮食，营养搭配，多进食牛奶、鱼肉、猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白饮食，多进食新鲜水果蔬菜，促进乳汁分泌。④出院指导。指导患者出院后调整自己情绪，保持心情畅通，合理运动，多休息，不能随便用药。
1.3观察指标
①分析并总结导致产妇泌乳不足的原因。②比较护理后两组产妇泌乳充足率。
1.4统计学方法
采用spss15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1导致产妇泌乳不足的原因
心理因素占42%（42/100），身体因素占33%（33/100），缺乏泌乳知识占19%（19/100），其他占6%。
2.2护理后两组产妇泌乳充足率
经过护理后，观察组42例产妇泌乳充足，占84.0%；对照组32例产妇泌乳充足，占64.0%；观察组泌乳充足率（84.0%）显著高于对照组（64.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
通过本文研究得知，心理因素占42%（42/100），身体因素占33%（33/100），缺乏泌乳知识占19%（19/100），其他占6%。精神因素是影响产妇泌乳的重要原因，相关研究资料证实，在影响产妇泌乳因素中，精神因素占74%左右[2]。因此，必须加强产妇心理护理，对产妇不良情绪进行科学引导与心理疏导，给予产妇优质护理指导，促进产妇精神、身体康复。身体因素也是导致产妇泌乳不足的重要因素。剖宫产手术疼痛以及术后行动不便，部分产妇会拒绝或减少新生儿吸允，阴道分娩产妇由于体能消耗过量，会阴侧切疼痛以及长时间疲劳，也会导致泌乳减少，部分产妇因身体因素等原因拒绝母乳喂养，影响乳汁分泌[3]。因此，护理人员必须加强产妇产后护理，通过心理护理纠正患者不良情绪，通过饮食与科学休息护理，促进产妇恢复。正确的乳房按摩、电动吸乳能有效缓解产后乳房胀痛，提高母乳喂养率。缺乏正确泌乳知识也是导致产妇不足的常见原因，在临床护理中，最为常见的有两种因素，一是乳头皲裂等导致的新生儿吸允疼痛，产妇会减少新生儿吸允频率与时间，进而影响乳汁分泌，一是抱新生儿姿势不正确，母乳喂养姿势不当，新生儿不能将乳头、乳晕含在口中，无法挤压刺激乳窦，进而影响乳汁分泌[4]。因此，护理人员必须加强产妇健康知识指导，提高产妇正确哺乳技能与方式，提高母乳喂养成功率。通过本文研究证实，观察组泌乳充足率（84.0%）显著高于对照组（64.0%），提示综合优质护理对提高乳房泌乳充足率的重要性。
综上所述，针对产妇泌乳不足原因，并针对性提出综合优质护理对策，及时消除多种影响因素，能有效提高泌乳充足率，值得进一步推广。
参考文献：
[1]张俊平，周英风，周敏俊，等．提高与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的循证实践[J].中华护理杂志，2014，49(1)：1062-1066．
[2]雷明，王燕，周婉平．乳头凹陷者母乳喂养的研究进展[J].中华护理杂志，2013，48(11)：1036-1038．
[3]张凤喜，郭琼斌．临床护理路径产褥期产妇产后恢复及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志2013，32(6)：1268-1270．
[4]游华英．优质护理模式对改善初产妇妊娠结局和泌乳功能的作用[J].健康必读：中旬刊，2013，12(4)：399-400．
论文作者:王春芳
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
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