湖南省新晃县人民医院 湖南新晃 419200
【摘 要】目的：研究并对比治疗冠心病心力衰竭患者时使用阿司匹林和氯吡格雷的效果。方法：收集冠心病心力衰竭患者共70例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（35例）和观察组（35例），对照组患者的治疗药物为阿司匹林，而观察组则使用氯吡格雷，将两组患者治疗后的总有效率以及一年内的复发率进行观察和对比。结果：观察组患者治疗后的总有效率为94.3%，明显高于对照组的65.7%，观察组患者一年内的复发率为2.9%，显著低于对照组的22.9%，P均<0.05。结论：在冠心病心力衰竭患者的治疗过程中，氯吡格雷的治疗效果更佳，且能够降低冠心病的复发率，患者预后良好，值得推广应用。
【关键词】冠心病心力衰竭；阿司匹林；氯吡格雷；治疗效果
冠心病指的是由冠状动脉血管出现病变而引发的心肌缺氧、缺血或者坏死，此外，还包括了栓塞、炎症等导致的管腔闭塞或狭窄[1]。而冠心病心力衰竭在老年患者中十分常见，具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点，对患者的生存质量将会造成严重影响[2]。在本次研究中，对冠心病心力衰竭患者分别采用了阿司匹林和氯吡格雷进行治疗，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2015年1月，在我院接受治疗的冠心病心力衰竭患者共70例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（35例）和观察组（35例），其中，对照组男20例，女15例；年龄在46岁-76岁之间，平均年龄为（63.8±11.3）岁；患者的病程为1年-15年，平均病程为（5.4±1.2）年。观察组男19例，女16例；年龄在48岁-79岁之间，平均年龄为（63.9±11.5）岁；患者的病程为1年-17年，平均病程为（5.6±1.3）年。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
患者均接受常规治疗，在此基础上，对照组患者的治疗药物为阿司匹林（生产厂家：昆明贝克诺顿制药有限公司；生产批号：H53021522），每日3次口服，每次剂量为25mg；而观察组则使用氯吡格雷（生产厂家：河南新帅克制药股份有限公司；生产批号：H20123116），每日1次口服，剂量为75mg。
1.3 评价指标
统计对照组治疗后的总有效率以及一年内的复发率，并与观察组的相关数据进行对比。显效标准：患者的心功能显著改善，改善程度为2级-3级；有效标准：患者的心功能有所改善，改善程度为1级；无效标准：患者心功能没有好转。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，将计量资料以及计数资料分别用t值以及卡方进行数据检验，之后使用p值进行组间差异判定，判定标准为：当p值低于0.05时，提示研究所得数据存在统计学意义；而p值高于0.05时，提示研究所得数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患者一年内的复发率显著低于对照组，P均<0.05。见表1。
3 讨论
相关的研究发现，随着冠心病病情的逐渐发展，最终将会发展为心力衰竭，危及患者生命[3]。患者的血管、肾脏、心脏等多种器官和组织都会出现慢性反应，而为了改善患者预后，患者需要及时使用药物进行干预。
在本次研究中，对观察组的冠心病心力衰竭患者采用了氯吡格雷进行治疗，而对照组的治疗药物为阿司匹林，经对比分析研究可知，观察组患者治疗后的总有效率为94.3%，明显高于对照组的65.7%，观察组患者一年内的复发率为2.9%，显著低于对照组的22.9%，P均<0.05。阿司匹林在冠心病的治疗中能够获得显著疗效，但是在心力衰竭的治疗中，无法获得有效的收缩功能，同时还会降低肾组织的血流量，使患者出现尿潴留症状，因此心力衰竭的临床症状无法得到有效控制[4]。氯吡格雷则属于噻吩吡啶类的药物，能够对血小板的聚集产生抑制作用，同时对二磷酸腺苷和受体的结合进行选择性的抑制，并使心功能的容量负荷显著降低，因此明显抑制了血栓的形成，而且还能够防止尿潴留的出现。值得注意的是，除了有效抑制二磷酸腺苷之外，氯吡格雷还能够阻断血小板活化的扩增，对血小板凝聚进行阻碍，从而抑制其他的激动剂诱导所产生的血小板聚集，并降低患者血液的黏稠度。更重要的是，氯吡格雷在治疗过程中不会对血管紧张素转换酶抑制剂产生影响，因此药物的副作用小，而且还能够有效降低疾病的复发率，从而显著提升患者的生存质量[5]。
综上所述，在冠心病心力衰竭患者的治疗过程中，氯吡格雷的治疗效果更佳，且能够降低冠心病的复发率，患者预后良好，值得推广应用。
参考文献：
[1] 杨和银.阿司匹林、氯吡格雷对冠心病心力衰竭治疗的影响以及临床疗效评估[J].中国实用医药，2015，10（13）：128-130.
[2] 杨长中.小剂量阿司匹林和氯吡格雷治疗冠心病心力衰竭的效果[J].中外健康文摘，2013，12（36）：167-167.
[3] 陆文彬，陈立娟，鞠成伟，等.心房颤动患者冠状动脉支架置入术后三联抗栓对比二联抗栓治疗的安全性和疗效分析[J].中国介入心脏病学杂志，2015，23（02）：98-104.
[4] 赵璇，尤丽吐孜.心脏急症与稳定性冠心病患者临床药物治疗与探析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（09）：5217-5217.
[5] 韩文忠，郭华，杨宝刚，等.阿司匹林、氯吡格雷对冠心病心力衰竭治疗的影响[J].中国医药，2012，01（03）：138-139.
论文作者:陈英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 阿司匹林论文; 格雷论文; 对照组论文; 病程论文; 《航空军医》2016年第10期论文;