永顺县中医院 湖南湘西 416700
摘要：目的 探讨葡萄糖酸锌佐治小儿迁延性和慢性腹泻的临床效果分析。方法 选取我院2013年3月～2014年5月收治的80例小儿迁延性、慢性腹泻患儿，并随机分为观察组和常规组两组，每组各40例。常规组给予常规治疗方法，观察组在常规组的治疗方法上给予患儿葡萄糖酸锌佐治，观察两组临床疗效。结果 观察组患儿的总有效率为92.50%，显著高于常规组的77.50%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；且在患儿的止泻时间与总治疗疗程方面观察组均显著低于常规组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿迁延性、慢性腹泻病症给予口服葡萄糖酸锌治疗，可以有效缩短患儿腹泻时间、提高治愈率、治疗方法简单易行，其中葡萄糖酸锌的口服利用率较高，且对患儿胃肠道刺激作用较小，性价比高，是辅助治疗小儿迁延性和慢性腹泻的较简单易行的治疗方法，可以大力推广并应用。
关键词：葡萄糖酸锌；腹泻；迁延性；慢性；小儿
小儿腹泻病是由诸多原因引起的一种小儿常见疾病，近年来，随着口服补液盐的出现和普及，使得急性腹泻的死亡率呈逐年下降趋势[1]。据统计，小儿迁延性、慢性腹泻占据腹泻病的18%，小儿免疫力相对较低，且腹泻之后肠粘膜发生继发性的损害的体内双糖酶的缺失等等因素有关[2]。且一旦发病，治疗病程较长，直接影响了患儿的生长发育，造成身体营养缺失和生长发育障碍。导致此类患儿腹泻后常伴有锌的缺失，以及尿锌、至血锌浓度显著低于正常儿童，其中迁延性和慢性腹泻的血锌降低程度更为显著[3]。为了提高该类疾病的治愈率，降低营养不良发生率，本文给予患儿葡萄糖酸锌佐治其迁延性和慢性腹泻的治疗，取得了较好的临床疗效，现将资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月～2014年5月收治的80例小儿迁延性、慢性腹泻患儿，其中男42例，女38例，年龄2个月-8岁，平均（3.25±1.2）岁，其中年龄在2-12个月的有36例，1-3岁的28例，3岁以上的16例。随机分为观察组和常规组两组，每组各40例，观察组男23例，女17例，年龄3个月-7岁，平均（3.21±0.8）岁；常规组男19例，女21例，年龄2.5个月-6岁，平均（2.89±1.3）岁。且所有患儿的诊断标准均符合我国腹泻病的临床诊断治疗方案，大便多为黄色水样或蛋花样便，少数患儿为粘液便。80例患儿中有呕吐症状的例，不规则发热22例，不同程度脱水16例，腹胀29例，轻度的营养不良13例。
1.2 方法
将两组患儿随机分观察组和常规组，每组各40例。比较两组患儿的性别、年龄、体重、营养状态、病程以及病情发展程度等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。对两组患儿均给予微生态和粘膜保护剂疗法，指导日常饮食、加强营养支持等常规治疗。观察组在常规治疗方法的基础上给予口服葡萄糖酸锌，剂量为20mg，年龄在6个月以下的患儿每日口服10mg，并连续服用10d，观察两组治疗方法的临床疗效。
1.3 疗效判定标准
（1）显效：连续治疗5d内患儿的粪便次数和粪便性状恢复正常，所有不良症状消失；（2）有效：治疗5d时粪便次数和粪便性状明显好转，所有不良症状得到明显改善；（3）无效：治疗5d时粪便次数和粪便性状无任何改善甚至病情开始恶化。
1.4 统计学方法
所有数据所有数据采用SPSS17.0的统计软件进行数据统计。总有效率比较用x2检验，治愈时间比较用t检验，P<0.05表示两组差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
观察组患儿的总有效率为92.50%，显著高于常规组的77.50%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
2.2 比较两组患儿的止泻时间和总疗程
观察组患儿的止泻时间和总疗程均明显低于常规组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表2。
2.3 不良反应
所有患儿在治疗过程中均未出现不良反应。
3 讨论
锌是一种为机体所需的重要元素，具有非常宽广的生物学效应和特殊的化学结合特性，是多种酶的激活因子和组成因素，同时也是维持人体正常生长发育的重要微量元素，对改善人体体质起着重要的协和作用[4-5]。其主要来源为日常饮食中，肠道可以很好地维持体内锌的平衡作用，胃肠道根据人体每日所摄取的锌的含量和营养状态来进行体内锌的调整和排泄。如果体内没有一定量功能性锌的储存，一旦出现摄取量不足或者排出增加，极易导致机体处于缺锌状态。
腹泻患儿通过补锌，可以使体内的锌水平升高或者恢复至正常状态，从而更有利于肠粘膜的再生和肠道功能的恢复，改善肠粘膜的完整性，加强肠粘膜对钠和水的重吸收；增强肠腔内酶的活性和水平，升高抗体浓度、增加细胞免疫力[6]。所以说对腹泻患儿给予补锌治疗可以有效减少腹泻持续时间和疾病严重程度，提高临床疗效。本次研究表明，观察组在总有效率、总疗程、止泻时间等方面均优于常规组，两组对比差异显著。由此可以证实补锌对小儿迁延性和慢性腹泻的临床治疗效果和辅助治疗作用。葡萄糖酸锌的口服利用率较高，且对患儿胃肠道刺激作用较小，性价比高，是辅助治疗小儿迁延性和慢性腹泻的较简单易行的治疗方法，可以大力推广并应用。
参考文献：
[1]左晓峰.蒙脱石散、双歧三联活菌散、丙种球蛋白三联治疗小儿迁延性慢性腹泻[J].儿科药学杂志，2012，18（12）：21-23.
[2]胡凤娥.过敏煎神阙穴外敷治疗小儿迁延性慢性腹泻60例疗效观察[J].河北中医，2013，35（5）：730-731.
[3]张延义.蒙脱石散、双歧三联活菌散联合丙种球蛋白三联疗法治疗小儿迁延性慢性腹泻的疗效分析[J].中国医药指南，2014，（24）：262-262，263.
[4]陈艳霞，肖和印.肖和印教授治疗小儿迁延性、慢性腹泻推拿经验拾要[J].环球中医药，2010，03（6）：470-471.
[5]林武.四神丸治疗84例小儿迁延性、慢性腹泻疗效观察[J].中国医药学报，2003，18（8）：510-511.
[6]丁鸿飞.适贝高儿宝颗粒治疗小儿迁延性、慢性腹泻的临床观察[J].实用中西医结合临床，2011，11（6）：47-48.
论文作者:杨里
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患儿论文; 小儿论文; 两组论文; 常规论文; 葡萄糖论文; 疗效论文; 粪便论文; 《健康世界》2015年12期论文;