刘海霞
河南省新密市第一人民医院手术室 452370
摘要：目的：分析护理安全管理对手术室患者不安全因素，并进行预防。方法：选取我院2014年收治的手术室患者100例，实施护理安全管理，并选取2013年未实施护理安全管理的手术室患者100例，分析不安全因素，比较管理前及管理后的手术情况。结果：管理后仪器设备管理、器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离、护理质量评分、患者满意度、不安全事件发生率、切口感染率均优于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理安全管理可以更好的控制手术室护理存在的不安全因素，从而提高手术室护理的质量及安全。
关键词：护理安全管理；手术室；不安全因素；预防
手术室患者具有技术型强、工作量大、工作时间长、风险高的特点，任何不利情况都可能酿成严重的医疗纠纷，轻者影响护理服务质量，重者可导致死亡、伤残或功能损害[1]。为了保质保量完成手术室工作，必须加强医疗安全意识，对护理不安全因素进行充分识别、评价与安全防范，杜绝安全隐患。因此，加强手术室护理安全管理显得十分重要。我院自2014年以来对手术室实施护理安全管理，有效提高了护理质量，减少了护理风险时间的发生，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2014年收治的手术室患者100例，男56例，女44例，年龄18-56岁，平均（46.5±11.3）岁，并选取2013年未实施护理安全管理的手术室患者100例，男55例，女45例，年龄18-55岁，平均（46.4±11.1）岁，管理前、管理后患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2护理安全管理
1.2.1手术室环境的管理
①制定相关的检查制度及消毒流程，手术前后对手术室进行消毒30min手术后及时清理，杀菌消毒，防止血液、体液污染。②严格控制手术参观人数，认真做好空气监测工作，并设专人负责，确保无菌质量，避免院内感染。③护士长定期对消毒、灭菌及无菌操作各个环节进行检查督促，持续质量改进。
1.2.2手术室护士的管理
①定期分层次对不同学历和不同工作年限的护理人员进行技能培训和专业知识讲座，加强对手术室护士的职业道德和责任心的培养，提高其护患沟通的能力和护理安全意识，增强法律意识。②利用晨会时间回顾前1d新开展的手术或复杂手术，巩固手术配合要点，进行护理质量反馈。③抓住机会表扬先进，将患者的满意度和护士的薪酬、晋升、评先结合起来，做到多劳多得、优劳优酬。
1.2.3健全手术室制度
①严格执行手术室核心制度，在手术中严格实行六查十二对四到位制度，制定详细的制度和操作流程，严格执行清点制度，术中三人三数、三不交制度。②明确岗位职责，制定绿色通道、麻醉意外、呼吸、心脏骤停、停水、停电、突发火灾等应急预案。③各仪器设备按常规保养良好，经常检查性能，定期维修，以备手术顺利进行。④护士长、质控组长执行情况进行监管，严格按照制度要求办事，对近期的护理不安全事件进行了解，及时纠正存在的偏差，提出整改措施，并分享借鉴。
1.3观察指标
①手术室护理质量采用手术室护理持续质量改进标准[2]进行评分，满分100分。分数越高，表明手术室护理质量越高。②护理安全情况采用护理质量安全评分、护理风险事件的发生率以及切口感染来评价，满分100分。③护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷，共包括20个项目，每个项目5分，满分100分，＜60分为不满意，60-80分为一般，80-90分为满意，≥90分为很满意。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以 ±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1安全管理前后手术室护理质量比较
管理后仪器设备管理、器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离评分均高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
2.2安全管理前后护理安全及患者满意度比较
管理后护理质量评分高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。管理后患者满意度、不安全事件发生率、切口感染率均优于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2
3讨论
任何不安全因素都会给医疗护理质量带来负面影响。护理安全管理可以提高护士的风险意识，发现风险隐患和降低护理风险，防范和减少护理纠纷，在一个肯定有风险的环境里把风险降至最低，减少护理不安全事件，为患者提供优质安全的护理服务[3]。
研究结果显示，护理安全管理实施后手术室护理质量显著高于管理前，护理质量安全评分、患者护理满意度显著高于护理前，护理不安全事件发生率、切口感染率显著低于管理前，因此证明护理安全管理有利于控制手术室护理中危险因素，提高手术室护理质量，确保患者的手术安全。
参考文献：
[1]杨娟.血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（05）：70-71.
[2]谢敬，朱晓麟，蔚丽，等.护理安全管理路径在门诊护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（05）：587-589.
[3]殷玉明.护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：75-76.
论文作者:刘海霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：手术室论文; 安全管理论文; 患者论文; 质量论文; 统计学论文; 手术论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;