韦玮 马小平
（甘肃省天水市第四人民医院 甘肃 天水 741020）
【摘要】 目的：研究对开放性骨折患者实施骨折治疗仪辅助外固定支架治疗的效果。方法：将我院收治的开放性骨折患者随机分为观察组和对照组，对对照组患者实施清创、复位、外固定支架和功能锻炼等常规治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上，采用骨折治疗仪辅助外固定支架进行治疗。观察两组患者治疗后临床疗效，同时观察患者临床治愈时间、牢固愈合时间。结果：两组治疗后疗效比较中，观察组的优良率为96.7%显著优于对照组70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的临床治愈时间和牢固愈合时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对开放骨折患者实施骨折治疗仪辅助外固定治疗，能够有效缩短患者临床治愈时间和牢固愈合时间，临床疗效明显，加快了患者各项功能恢复，值得临床推广使用。
【关键词】 开放性骨折；骨折治疗仪；临床疗效
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0167-02
Implementation of fractures in patients with open fractures therapeutic apparatus supporting the effect of external fixator Wei Wei, Ma Xiaoping. The Fourth People's Hospital of Tianshui City, Gansu Province, Tianshui 741020, China
【Abstract】 Objective Study implementation of fractures in patients with open fractures therapeutic apparatus supporting the effect of external fixator. Methods Open fractures patients of our hospital were randomly divided into observation group and control group, the conventional treatment in patients with the control, the observation group were treated by external fixation of fracture therapeutic auxiliary support for treatment. Results Observation group was 96.7%, significantly better than the control group 70%, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusions Implementation of fractures in patients with open fracture therapeutic auxiliary external fixation treatment, can effectively shorten the patient clinical healing time and healing time, clinical curative effect, worth clinical promotion.
【Key words】 Open fractures; Fracture treatment instrument; Clinical curative effect
开放性骨折具有明显的骨折部分合并软组织开放伤的特点，导致伤口处有异物存留且常带有细菌污染[1]。在开放性骨折的治疗中，最重要的内容就是控制感染，以加速上伤口与骨折的愈合，促进关节功能恢复。当今社会对现代科技和工具的依赖程度不断加大，导致开放性骨折不仅发生率高，治疗难度也很大。本研究回顾分析了我院2012年1月～2014年10月收治的60例开放性骨折患者的临床资料，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年1月～2014年10月收治的60例开放性骨折患者作为研究对象，其中男32例，女28例；年龄18～78岁，平均年龄（35.4±1.25）岁；按照骨折部位不同，分为胫排骨骨折24例，肱骨骨折15例，股骨骨折11例，尺挠骨骨折10例。将所有患者随机分为观察组合对照组各30例，其中观察组男17例，女13例，年龄19～78岁，平均年龄（34.1±1.29）岁，按照骨折部位不同，分为胫排骨骨折13例，肱骨骨折7例，股骨骨折5例，尺挠骨骨折5例；对照组男15例，女15例，年龄18～76岁，平均年龄（32.9±1.36）岁，按照骨折部位不同，分为胫排骨骨折11例，肱骨骨折8例，股骨骨折6例，尺挠骨骨折5例；所有患者均确诊为开放性骨折，排除具有糖尿病、肥胖症和通风的患者。两组患者在性别、年龄、骨折部位、病情程度等基本资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组：给予患者清创、复位、外固定支架和功能锻炼等常规治疗。
1.2.2观察组：在常规治疗的基础上，采用骨折治疗仪辅助外固定支架对患者进行治疗。具体方法如下：①对患者实施麻醉，进行消毒、铺巾等操作。②在手术中将骨折治疗仪的频率调试30～100Hz，使用C形臂X光机将骨折治疗仪固定，在患者骨折6cm处实施垂直钻眼，在上下各传入两枚固定针，指导尖处达到侧皮质，在X光机检测下完成对骨折的复位操作，将关节固定，调整杆系在骨折端之间加压，利用无菌敷料对针孔处进行处理。③术后，根据患者的损伤程度给予对症的抗生素治疗，无合并伤的患者可以在一周内拄拐下地活动，皮肤损伤严重的患者实施换药和抗生素治疗，根据患者具体情况确定下地活动时间。④确认外固定无松动现象的患者即可出院，指导患者定期复查，患者骨折痊愈后可以拆除外固定支架。
1.3 观察指标及判定标准
观察两组患者治疗后临床疗效，同时观察患者临床治愈时间、牢固愈合时间。患者治疗后的临床疗效分为优、良、一般、差四个等级，判定标准为：①优：对位＞90%，无成角和旋转现象，关节功能在9个月内恢复正常；②良：对位＞70%，成角＜10%，无旋转现象，关节在10个月内恢复正常；③一般：对位＞50%，成角＜15%，无旋转现象，关节恢复正常的时间为10～12个月；④差：以上条件均未达到。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析本研究所得数据，计量资料主要采用t进行检验，采用标准差（x-±s）表示；计数资料采用 X2检验，采用百分数表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
两组治疗后疗效比较中，观察组的优良率为96.7%显著优于对照组70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。
3.讨论
开放性骨折是指骨折合并覆盖骨折部位的皮肤和皮下软组织损伤破裂，进而导致骨折断端和外界相通[2]。社会的发展使现代化高速工具被普遍使用，导致开放性骨折的的形式日趋严峻，病情更加复杂，治疗也更加困难[3]。骨折固定治疗是治疗开放性骨折的重要环节，不仅能够维持骨折复位从而帮助骨折愈合，还能减少骨折端对皮肤的损伤，有利于伤口愈合。但是内固定法具有操作复杂，加大感染发生几率的缺陷。外固定支架不仅操作简单，而且固定更加牢靠，具有方向调节灵活的优点，还能纠正移位和旋转，有利于局部创面的清理。骨折治疗仪能够产生低频电磁加快骨折愈合速度，缩短患者临床愈时间和牢固愈合时间，加快了关节功能恢复，可以有效减少开放性骨折的肌肉萎缩症等并发症的发生率。骨折治疗仪辅助外固定治疗在开放性骨折治疗中具有显著的优越性。本研究结果表明，对开放性骨折患者实施骨折治疗仪辅助外固定治疗，能够有效缩短患者临床治愈时间和牢固愈合时间，临床疗效明显，加快了患者各项功能恢复，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]宋玉光.骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折的临床疗效观察[J].泰山医学院学报, 2014, 7(08):781-782.
[2]孙智力.骨折治疗仪辅助外固定支架治疗骨折疗效观察[J].亚太传统医药, 2013, 12(02):119-120 .
[3]叶军,白龙,谢振宇.骨折治疗仪辅助外固定支架治疗59例开放性骨折疗效分析[J].中国卫生产业, 2011, 9(Z3):19+21.
论文作者:韦玮,马小平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患者论文; 性骨折论文; 治疗仪论文; 疗效论文; 支架论文; 时间论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;