【摘要】目的：探讨护理干预在门急诊输液患者中的应用效果。方法：从我院２０１３年３－８月份门急诊输液患者中随机抽取２００例患者，分为观察组和对照组各１００例。观察组采取护理干预，对照组采取医院常规护理，对比两组输液患者首次穿刺成功率以及对护士护理问卷调查的满意度。结果：观察组中首次穿刺成功率明显高于对照组并且观察组的问卷调查对护士护理的满意度明显高于对照组。结论：护理干预可以有效的帮助门急诊输液患者消除输液心理焦虑，提高患者对医院护理的满意度，从而提高我院对输液患者首次穿刺的成功率，提高我院输液的护理质量。
【关健词】护理干预；门急诊输液；护理质量【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１３３－０２
门急诊输液是一种对患者可以迅速给药并且见效快的临床治疗方式，也是目前各大医院为患者临床治疗最普遍的方式之一［１〗。
由于静脉输液的普遍使用致使医院输液的工作量大、护士工作繁重，而护士与患者之间欠缺沟通，容易引发患者的心理焦虑，从而导致医院与患者的纠纷。为了提高我院护士的护理质量，我院采取护理干预的方法对门急诊输液患者进行服务，现研究报道如下：
１ 资料与方法
１１ 临床资料随机抽取我院２０１３年３－８月份门急诊输液患者２００例，分为观察组和对照组各１００例。观察组中男性患者５６例，女性患者４４例，年龄１８－６５岁，平均年龄４２３５岁，对照组中男性患者５９例，女性患者４１例，年龄１９－６８岁，平均年龄４４３８岁。经我院诊断，两组患者都是需要静脉输液，排除精神疾病以及意识障碍的情况，两组输液患者均可以意识清楚的表述自己内心的真实想法和感受，都是自愿参与我院护理干预对门急诊输液患者应用效果的研究，两组输液患者的性别、年龄数据无统计学差异（ｐ＞００５），对本研究结果无影响。
１２ 护理方法观察组中，我院采取护理干预对静脉输液患者进行护理。护理干预的措施具体有以下３点：（一）我院对护士进行有关输液方面的专业知识培训，并且制定输液大厅输液规章制度。在输液大厅设立ＬＥＤ宣传屏，宣传屏中介绍常见疾病的预防、护理和治疗方法、输液过程中的注意事项以及关于疾病的应急处理方法以及健康保健知识等对患者健康有利的知识［２〗。在输液大厅开放前，护士要保持输液大厅的环境清洁干净，空气的清新畅通，备好饮用水、一次性纸杯以及纸巾，为患者提供舒适的环境，营造患者舒适的心情。
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（二）在输液前，护士要口头讲解有关患者疾病的健康保健知识，讲解输液的必要性、输液流程、输液药品名称、药物作用、药物速度、药物总量以及可能发生的不良反应并且告诉患者不要自己调动输液速度；对患者提出的疑虑和担忧要耐心的讲解并且疏导患者的心理压力，如果输液中有发现身体不适要及时向医护人员反应，从而消除患者内心的疑虑和担忧［３〗。
（三）护士在为输液患者输液时，护士要保持护理专业性，认真核对医嘱、输药卡以及药物禁忌，对药物要现行现配并在药瓶上标注药名和药量，治疗通知单上要签好名字，对输液患者输液时要准确找到血管位置，做到动作熟练、反应迅速、穿刺一针见血。输液时随时观察患者的输液情况和不适反应，调整好输液速度，及时发现患者的输液的问题并处理问题。输完液后，护士拔针动作要轻柔，教导患者按压穿针部位以及按压时间，为患者讲解输液后的自我护理工作，注意事项以及告知患者是否需要继续输液和复查，同时为患者提出心理的疑虑做好解释沟通工作，排除患者的心理担忧。
对照组中，则采用医院常规门急诊输液护理方法为输液患者输液，主要为输液患者选择血管、针头以及输液方法，告知药物浓度以及用量，输液中和输液后的注意事项以及护理工作［４〗。统计两组输液患者的首次穿针成功次数以及给两组输液患者发放我院自制的对护士输液护理满意度问卷调查表，满意程度以非常满意、满意、基本满意、不满意、非常不满意者五项为输液患者对护士护理的满意评判为标准。
１３ 统计学方法所得数据采用ＳＰＳＳ１２０软件包进行统计学分析，两组输液患者统计数据资料采用首次穿针次数ｎ值以及成功率百分比进行计量，满意评分采用计量资料用ｘ±ｓ表示，两组数据经统计学分析处理Ｐ＜００５为差异，具有有统计学意义。
２ 结果观察组中，护士对输液患者的首次穿针成功人数为９８人，成功率９８％，对药物有不良反应的患者为３例，输液患者对护士护理工作评分为（９８１７±０９６）；对照组中，护士对输液患者的首次穿针成功人数为９３人，成功率９３％，对药物不良反应有９例，输液患者对护士工作评分为（９０１８±４３６），两组数据经统计分析处理，两组数据差异均Ｐ＜００５，具有统计学意义。
３ 结论由于输液是医院临床治疗最普遍方式之一，其工作量大，输液人数越来越多，医护人员与输液患者的纠纷也越来越多，患者对医护人员的护理工作满意程度越来越低，给医院的护理工作带来了严重负面影响［５〗。造成这种负面影响是因为常规的护理人员注重护士的专业操作技能以及药物配制正确性，却忽视患者内心对输液的心理焦虑和恐惧，未及时疏导患者的心理压力，消除患者的疑虑和担忧，缺乏与患者的沟通，关爱患者内心的真实感受。
在门急诊输液中，护理干预使患者处于一种舒适的输液环境中，舒适的输液环境为输液患者内心找到舒适感和安全感，缓解了患者内心的焦虑和担忧；输液前，护士讲解关于疾病的保健知识以及药物知识帮助患者了解输液对患者治疗疾病的作用，建立护士与患者之间的信任感，提高患者对护士的满意度。此外，医护人员经过专业培训后，尽量要求护士为输液患者做到首次穿针成功，减轻患者身体和心理的痛苦，并且在输液过程中经常关心患者的不适反应以及输液出现的问题，帮助患者及时解决问题，消除患者输液时内心的无助感和孤独感。输完液后，为患者讲解关于疾病的预防和处理知识、输完液后护理知识和注意事项，对患者提出的其他问题耐心讲解，从根本上消除患者内心的担忧和疑虑，让患者感受医护人员的关爱，提高对护士护理的满意度。
参考文献［１］ 黄雪兰护理干预在门急诊输液患者中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，３４（２５）：４４－４５．［２］ 卢秀英，余燕．护理干预在门急诊输液患者中的应用效果观察［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１２，０５（０２）：６９１－６９２．［３］ 谢静誉．护理干预在门急诊静脉输液患者中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１３（０７）：４３－４４．
论文作者:李虹
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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