（绵阳市第三人民医院）
摘要：目的 分析老年精神分裂症病人实施临床路径式护理的实际效果。方法 将120例老年精神分裂症者分为2组，每组60例。对照组接受常规优质护理，观察组病患接受临床护理路径服务，分析结果。结果 相较于对照组，观察组患者的住院时长以及费用显著较低，P＜0.05.护理满意度和健康知识知晓率更高，P＜0.05.结论 对于老年精神分裂症者，开展临床护理路径服务，能够减少住院时长，提升患者护理满意度，促进疾病转归，值得进一步推广。
关键词：精神分裂症；老年人；临床护理路径
[Abstract] Objective：to analyze the practical effect of clinical pathway nursing in senile schizophrenics. Methods：120 elderly patients with schizophrenia were divided into 2 groups，60 cases in each group. The control group received routine quality care，the observation group received clinical nursing pathway service，and analyzed the results. Results：compared with the control group，the observation group hospitalization time and cost significantly lower，P < 0.05. nursing satisfaction and health knowledge awareness rate is higher，P < 0.05. conclusion：for elderly patients with schizophrenia，carry out clinical nursing path service，can reduce the length of hospital stay，improve nursing satisfaction of patients，promote disease the outcome，it is worthy of further promotion.
Schizophrenia；elderly；clinical nursing pathway
当前，精神科单一病种临床护理路径管理已然成为了我国现阶段医院体制改革的重要举措。探索并实践与之相匹配的临床护理路径方式，为积极配合该项工作的重要性举措。所谓临床护理路径结合相关病种护理计划，以三线表的形式，按照时间为患者开展临床护理。令原有的护理工作变得更具科学性，减少患者住院时间和漏项，提升整体护理质量。其为一套计划、执行、检查和修正的流程。为了分析老年精神分裂症病人实施临床路径式护理的可行性和优越性，结合实际情况，本文择取2016年2月-2017年2月我院收治的120例老年精神分裂症者为研究对象，并对部分病患开展临床护理路径服务，得出心得，现将具体结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2016年2月-2017年2月我院收治的120例老年精神分裂症者为研究对象。经诊断，患者符合我国卫生部最新制定的关于该疾病临床诊断标准[1]。患者年龄区间为65.25-75.96岁，平均年龄为（71.15±2.11）岁。病程区间为3.25-36.62年，平均病程为（10.25±2.51）年。男患者69例，女患者51例。受试者家属知晓实验过程，自愿参加实验调查。现依照就诊单双号顺序，将其随机平均分为观察组以及对照组，每组60例。两组病患基线资料无明显差异，具有均衡性（P＞0.05）.
1.2方法
对照组接受常规优质护理，大致为：制定科学性护理方案，等到病患临床症状改善后，进行健康教育工作。在此同时叮嘱病患合理饮食，做好锻炼。
观察组病患接受临床护理路径服务，详细见表1.
表1 老年精神分裂症者临床护理路径表
1.3观察指标
（1）分析两组病患住院时长、费用。
（2）使用我院自制护理满意度调查表以及健康知识知晓情况，分析上述内容。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用x2检验计算，计量资料使用t值检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在显著差异。
2.结果
2.1两组病患住院时长、费用
相较于对照组，观察组患者的住院时长以及费用显著较低，P＜0.05.详细见表2.
表2 两组患者住院时长以及费用情况（ ±s）
备注：相较于对照组，*P＜0.05.
3.讨论
相较于以往，我国精神分裂症人数有所增多。迄今为止，该疾病在老年群体中的罹患率已接近6.55%。精神分裂症者需长期接受治疗。这一情况给病患家庭带来沉重负担。
当前，临床护理路径已被应用于多种疾病护理服务中，并取得了满意成效。这种方式详细罗列了病患住院过程中所需要接受的服务种类，减少护士记录时长，提升护患沟通度和护理满意度。
在精神科开展临床护理路径服务存在特殊性。因老年精神分裂症者入院时均处于发作期间，无法自主配合诊疗。基于此，护士应依照临床护理路径时间和内容对其开展健康宣教，以在规定时间内完成相关护理内容，改善护患关系。随着服务开展，患者的护理满意度和对医护人员信任度有所提升。但值得说明的是，和其他年龄段患者相比，老年患者因受到体质孱弱、记忆力减退等不良因素影响，开展护理服务时间以及精力均较多，这也对护士的职业水平以及素养提出了更严标准[2]。
综上所述，对于老年精神分裂症者，开展临床护理路径服务，能够减少住院时长，提升患者护理满意度，促进疾病转归，值得进一步推广。
参考文献
[1]于福荣，徐领芹，侯建民，等. 临床护理路径对长期住院精神分裂症患者康复的影响[J]. 国际精神病学杂志，2016（2）：322-323.
[2]张改玲. 偏执型精神分裂症临床护理路径实施效果分析[J]. 护理研究，2013，27（12）：1114-1115.
作者简介：姚利之，四川南充，19920425，女，护师，研究方向：精神科护理学。
论文作者:姚利之
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
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