（甘肃省酒泉市人民医院 甘肃酒泉 735000）
【摘要】目的：观察和分析心理护理干预对肿瘤患者化疗期间心理状态的影响。方法：选取70例我院2014年2月—2016年8月收治的肿瘤患者为本次研究对象，按照数字表法分成对照组（35例）和观察组（35例），其中对照组给予常规护理模式，在此基础上给予观察组心理护理干预，对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果：经护理后，观察组患者的护理满意度为94.29%，显著的高于对照组74.29%，差异显著，具有统计意义（P＜0.05），且观察组护理后的SAS和SDS评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肿瘤患者化疗期间实施心里护理干预，能有效调节患者的心理状态，提升其生活质量和护理满意度，具有重大的临床推广价值和意义。
【关键词】肿瘤；心理护理；化疗；影响
【中图分类号】R4773.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0173-02
肿瘤患者在进行化疗治疗的过程中，其所采用药物将可能会引起一些不良反应，例如肝肾功能损害、胃肠道反应、脱发以及过敏反应等，将严重的影响患者的生活质量和心理状态[1]。特别是在化疗期间，患者不仅要承受着巨大的身体压力，还会产生各种心理问题，对化疗非常不利，如何有效的缓解患者化疗期间的心理状态，提高治疗效果，是目前临床医学上急需处理的一个问题。鉴于此，笔者对我院所收治的35例肿瘤化疗患者予以心理护理干预，取得较好的护理效果，现将报告分析如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次共有70例接受化疗的肿瘤患者，按照数字表法将全部患者分成对照组（35例）和观察组（35例），其中观察组男19例，女16例；年龄区间49～74岁，平均年龄为（60.1±1.5）岁；肿瘤类型：肺癌12例，乳腺癌9例，胃癌8例，直肠癌3例，肝癌3例；对照组男21例，女14例；年龄区间51～78岁，平均年龄为（61.3±2.9）岁；肿瘤类型：肺癌17例，乳腺癌8例，胃癌7例，直肠癌2例，肝癌1例。两组患者在一般临床资料的对比上，无明显的差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在化疗期间均给予常规护理模式，主要的护理内容包含患者各项生命体征的监测，观察病情情况，用药和饮食方面的指导等。观察组患者主要是针对化疗期间可能出现的心理问题，在对照组护理的基础上采取心理护理干预，具体如下：
第一，化疗脱发者。肿瘤患者在化疗过程中，脱发是一种常见的现象，不同患者的脱发程度也不一样，对于化疗后出现影响患者正常生活的后遗症的，在化疗前应根据患者对接受脱发程度做一些准备：例如事先向患者解释，让其做好一定的心理准备；在化疗期间可以选择头戴冰帽，以减少头皮血流量，从而尽量的减少脱发，同时要向患者说明清楚戴冰帽会引起哪些不舒服的情况，鼓励患者出门戴假发或者帽子，并向他们说明化疗结束后头发很可能还会重新长出来，给予患者希望，减少他们对脱发的恐惧。
第二，化疗胃肠道反应者。化疗期间出现恶心、呕吐、腹痛、乏力等现象是每位肿瘤患者常见的情况，经常会影响到患者的日常生活，因此，应向患者解释治疗的周期，跟患者商量一下化疗时间，在化疗期间要积极的给予患者对症支持治疗，特别是止吐、止痛以及增加患者食欲方面的治疗，并做好治疗前的不良心理反应干预。
第三，化疗体重变化者。肿瘤患者在化疗期间体重的增加或者减少是正常的一种情况，很多患者面对这种情况都会出现害怕的心理，为了消除患者的这种心理，应指导患者有计划的进行运动和身体锻炼，以促进机体功能的恢复，增强他们的自我幸福感。
1.3 观察指标[2]
经护理后，对两组患者的心理状态和护理满意度进行观察与比较，其中肿瘤患者焦虑和抑郁方面的情况，采用SAS和SDS评分进行评估，满分为100分，分数越低则表示心理状态越好；而护理总满意度方面，可以通过院内自拟的调查问卷进行评价，总分为100分，≥90分表示非常满意；60～89分表示满意，低于60分表示不满意，总满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。
1.4 统计学分析
本次所有数据采取统计学软件SPSS20.0进行处理。用(x-±s)代表计量资料，用%表示计数资料，用χ2检验。若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
（1）护理满意度情况分析：具体如下表所示，由表可知，观察组患者的护理总满意度为94.29%，显著高于对照组74.29%，差异具有统计学意义（P＜0.05)。
表 两组患者护理满意度比较[n(%)]
（2）SAS和SDS评分情况分析：观察组患者护理前SAS和SDS评分为（75.31±5.6）分和（71.31±2.6）分，对照组患者护理前SAS和SDS评分为（75.01±5.3）分和（71.02±2.3）分；护理后观察组SAS和SDS评分为（30.31±4.7）分和（31.58±3.2）分，而对照组护理后SAS和SDS评分为（50.41±5.2）分和（53.01±4.6）分；通过护理前后的对比，两组患者护理前SAS和SDS评分没有差异，但是护理后的SAS和SDS评分比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
在临床上，对于肿瘤治疗，化疗是一种常见的治疗过方法，但是治疗的时间非常缓慢，在化疗过程中，出现的各种反应给患者带来严重的身心折磨，而病情的复发性和严重性，给予患者带来巨大的心理压力，据相关报道显示，人机体长期在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪的影响下，将会增加病情的死亡率[3]。因此，对于肿瘤患者采取心理护理干预，是十分有必要的。
本次研究显示，给予观察组患者心理护理干预，取得较好的护理效果，其中护理总满意度显著的高于对照组，即94.29%VS74.29%，组间比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。而护理后的SAS和SDS评分方面，观察组患者显著低于对照组，差异明显，具有统计意义（P＜0.05)。由此可以看出，在临床上，对肿瘤患者采取心理护理干预，能够有效的调节患者的心理状态，提高护理满意度，值得进行大力推行。
【参考文献】
[1]秦毅.心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响[J].中外女性健康研究，2016，(11):115+114.
[2]瞿松梅.心理护理对老年肿瘤患者化疗期间心理状态的影响[J].中外女性健康研究，2016，(10):109+118.
[3]胡明彩.心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响分析[J].吉林医学，2014，(03):637.
论文作者:王丽萍,高燕（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 心理论文; 肿瘤论文; 对照组论文; 满意度论文; 状态论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年13期论文;