深圳市福田卫生监督所，广东深圳 518040
摘要：目的 当代民营医疗卫生机构是医疗资源的一个补充，也是医疗资源重要组成部分；同时，民营医疗卫生机构也是城镇化建设的重要组成部分，探索新形势下的城市化改革民营医疗卫生机构卫生和计生监管模式，对加强城镇化卫生与计生事业健康发展是有脾益的。笔者就城镇化建设民营医疗机构监管提出了三种模式探讨，目的是旨在更好地完善城镇化建设卫生计生监管制度创新，工作模式应与时俱进。
关键词：城镇化；民营医疗机构；模式；监管工作；初探
当代民营医疗卫生机构是城镇化建设的重要组成部分，民营医疗机构作为医疗资源一个补充，是医疗资源重要组成部分，在弥补公共医疗卫生资源不足情况下，满足当地群众看病需求，增加就业和引进医疗卫生竞争机制、缓解医疗领域的供需矛盾等方面起到积极作用，国家政策是支持和引导社会医疗机构健康发展的，是改革开放的重大举措，如今民营医疗机构已在全国范围内遍地开花，给城镇化建设带来了活力与生机，给外来人口、流动人口就医难、看病难，缓解公立医院压力及部分农民工的后顾之忧。当然，也存在管理混乱、监管缺失、收费标准不合理，个别情景下存在有欺骗性行为等问题。影响了城镇化民营医疗卫生机构的个性化的形象与发展速度，客观上与监督人员不足和民营医疗卫生机构自省、自律能力差有关。为此，笔者就城镇民营医疗卫生机构监管模式作几点探讨，旨在更好落实好国务院加快城镇化建步伐作探讨提供某些理论上依据。
一、加强组织与服务并举
城镇化建设中的民营医疗卫生机构监管是今后卫生和计划生育部门一个时期长期关注和监督的重要工作任务，作为政府行政管理职能部门，在国家实施城镇化建设大背景下，如何加强卫生和计划生育单位的监管应积极主动工作性，卫生和计生的监督部门要积极主动为政府机构改革承担任务和责任，认真研究和领会国家意识、国家观念，国家意志，主动适应国家改革开放所带来变化及人员思想波动，特别是政府实施医改所带来的城镇化的优势与条件，就应该认真研究、认真组织好城镇化建设中的民营医疗卫生机构成立与管理工作部门，笔者认为：第一，成立组织。要建立民营医疗卫生机构行业协会组织，并在城镇化建设中要对民营医疗卫生机构在进驻时同时加入行业协会，并政府有关部门组织下，动员所有民营医疗机构都要加入行业协会，要积极主动配合上级部门主动工作、积极工作，在条件允许时行业协会要主动派人参加上级及本级组织的培训学习，行业协会要挂靠在政府职能部门，行业协会要加强对民营医疗卫生机构的行业行为组织与领导工作，规范民营医疗卫生机构职能对应的社会公益事业的责任等等。同时负责协调行业内部事务，处理投拆与违规事件，制定和修改完善行业规章、制度，成立法律顾问小组，律师小组负责行业协会内部与外部涉法与用法行为规范指导，标准、行业发展远景规划、行业中心任务拓展与创新。第二，主动服务。主动主要在三个层面，一是政府机关相关职能部门，要积极组织实施行业协会的成立与发展，对新组建的行业协会领导，可以在政府机构部门内部指定1人兼职，配以行业协会离退休人员若干组成，第一任会长可以由卫生行政部门委任，二任以后应当釆取选举、推荐产生会长，副会长等职务；二是建立健全规范运作机制，重点主要在如何制定行业标准、加强内部监督，制定行为规范、加强外部监管、营造一个良性市场竞争机制与环境，要加强对生存空间的研究、生存质量研究，行业协会和政府机构相关部门要重点扶持和关注创新卫生科技、弱小企业项目力度，及时通报行业内部好人好事及存在相关问题，做到优生劣汰的自然法则来处理问题，从而避免恶性竞争。三是加强教育管理监督，在教育上即对主动来参加学习培训给予积极关怀培训学习，又要对不主动者上门予以动员发动，在发动的基层上积极进行监督管理，如在监督中发现问题及早与服务对象进行沟通，对渉法者先行宣教后行依法责任追究，严格执法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
二、加强监管与扶持并举
民营医疗卫生机构一旦申请确认成功后，作为政府部门在实施行卫生监督部门的职能时，就应该严格按照法律法规的要求进行，并要认真履行职责，对民营医疗卫生机构严格依法监督，特别是对在刚刚列入监管对象的民营医疗卫生机构，重点要把握好早期“准入关”，对符合条件又不是很懂的法律民营医疗卫生单位要进行法律法规知识辅导教育，使致懂得进入医疗机构经营市场机构就一定要守法守规经营，与此同时要告诉他们在开展诊疗工作中，应该注意加强那几个方面工作，工作中应注意和避免事项与问题，特别是对新上岗人员要注意他们的法律法规知识的培养和带教，千万不要贪一时利益，结果结弄得自家医疗机构的带来许多麻烦和后遗症，甚至还没有开张几天被人告发就被查封，多不顺利。作为民营医疗卫生机构法人代表，作为法人代表又是经营管理者，千万要记住法律法规要放在首位，作为管理（者）层最紧要的是先要进行法律法规的培训学习，使他们的违法行为与思想得到规范和正确引导，从而达到“治未病”之目的，用现代通熟说法，做好早期违法防范工作。组织法人代表、经营管理者、经营负责人岗前免费培训，是政府部门应尽的职责，作为投资者、经营者、负责人更应主动联系参加培训学习。这种培训守法遵规培训工作学习就是为了让更多人懂法律法规，政府免费进行相关法律法规进行培训学习是与时俱进，跟上时代步伐的表现，各级领导政府部门应当积极主动推进，使这项工作开展得有声有色。对新开展的民营医疗机构实施法律法规知识扶持是我们使用法律法规，运用法律法规的积极政策和办法，同时也是一种法规法规监管前移的新模式。在民营医疗卫生机构正式成为监督管理对象后，卫生监督部门主动宣传教育培训法律法规知识，这对遵纪守法规范化又增加了新亮点、新效果，在今后的民营医疗机构监管中，重点在日常卫生监督工作落实上，在办证完成后二个月内，最多不超过三个月为缓冲期，如缓冲期时间一过就要严格执法，严格法律标准认真执法，为建设一个和谐守法守规的健康稳定的社会环境做好工作落实。
三、加强宣教与处罚并举
任何新单位、新机构的建立都有一个不熟悉和不完善的过程，民营医疗卫生机构同样也不例外，他们新设机构，本身自筹资金寻找资源环境，刚开始运营的确存在很大风险，有管理上的问题，也有法律上的问题、有生存空间的压力，业务能力提升与管理的问题。个别法人代表及责任人对新法的法律法规存在盲区的问题，在民营医疗机构内部人员基本上都是新人新任务、新工作、新项目、新课题、新器材、新信息等都有一个适应与不适应的过程，存在由不适应到适应、不会到会，不熟练到熟练的过程。在刚开始时候都需要卫生监督执法监督部门上门进行普法宣传教育。当然，笔者建议，在申请办理准入前规定要进行在职培训学习，并对申请办证相关法律法规的法人代表、责任人必须组织脱岗离职法律法规的培训学习并经考核合格后，才能申请准入办证，所有经费由政府卖单，这种培训可以在监督执法部门增设一个培训科，或许放在准入科（证件申科）内（设置一个培训组）提供培训服务，或在网上进行学习考试，拿到一定的学分后放可申请办证。当法人、责任人拿到学分后方可领取相关营业执照，对不参加岗前法律法规学习的人员暂缓发放证件（营业执照）这就提前预防干预提前预防教育的方法，也可以说是降低犯法事件的预防对策，要做到“有学发证，不学无证”办法进行法律规范学习，是落实习近平提出的依“宪法”治国理念，这就是卫生监督机构与卫生监督组织及法律法规知识普及在职离岗的宣传教育最高形式，也是最有效的方法。民营医疗卫生机构的对法律法规的认知与了解，熟悉提升必须通过培训教育学习，使其懂得法律法规对自己的责任与约束，懂得法律法规对民营医疗卫生机构的作用与帮助，懂得单位工作益价与效益，懂得对单位未来发展的前景与事途。实际上懂得法律法规是为了更好保护自身合法经营的经济利益有效途径及措施。假如不是很好地合法经营，一时间获得了一些暴利，有句名言说得好“世上没有不透风的墙”、“若要人不知，除非己莫为”这里有个案例，如著名电影演员刘晓庆因其所办公司涉嫌偷逃巨额税款，于2002年7月24日被依法逮捕。（中国南方网）。经营者如触犯法律要为法律付出代价的，不要为一时利益与法律抗衡，结果是得不常识。
笔者认为：民营医疗机构卫生监督管理模式建立与营运，应当说是多种多样的，无论釆取那种模式与方法进行监督管理，一句话，有效就行，不能昙花一现。当然，一个新的运用监管新模式产生与运作，必须要得政府机关认可，有领导群众基础支持，才能实践下去，笔者提出关于对城镇化建设民营医疗卫生机构监管模式探讨，一是加强组织与服务并举模式；二是加强监管与扶持并挙模式；三是加强宣教与处罚并举模式；其实三种模式可以同步运用，也可以单个进行，如果三种同步运用，只不过要是分层次运行比较好，民营医疗机构卫生监督管理模式仅是一种尝试探讨，望得到同道人的支持。从而使我国城镇化建设民营医疗机构卫生监督事业健康向前发展，未来将成为东方一颗灿烂明珠。
作者简介：申国祥，研究生。出生年月：1958.12，性别：男，单位：深圳市福田区卫生监督所，一级执法员，研究方向：卫生监督、理论研究、未来发展。
论文作者:申国祥
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：民营论文; 医疗论文; 卫生机构论文; 医疗机构论文; 城镇化论文; 法律法规论文; 卫生监督论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;