青海省民和县中医院 青海海东 810800
摘要：目的 探讨不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果。方法 选取2016年8月到2017年6月于我院进行阑尾手术的114例患者，按照护理模式的不同划分为对照组与观察组，每组各57例，对照组给予常规护理，观察组给予奥瑞姆（Orem）自护模式，对比两组患者恢复情况。结果 观察组手术进行时间、术后卧床时间以及住院时间均短于对照组，差异对比有意义（P＜0.05）；观察组疾病知识掌握程度、遵医行为以及护理满意度均高于对照组，差异对比有意义（P＜0.05）。结论 奥瑞姆自护模式阑尾手术患者中具有更加突出的护理优势，值得在临床推广。
关键词：护理模式；阑尾炎；手术；效果
阑尾手术是临床最常见的外科手术，是阑尾炎患者的根治性治疗方案，阑尾炎是多发于20~30岁的青年群体当中，其以转移性的右下腹部疼痛为临床特征，患者多因疼痛难忍而就诊治疗，常伴有多种负面情绪，若处理不当将影响手术治疗效果[1]。研究发现[2]，在临床护理人员之外，患者本身的自我护理也同样重要。鉴于此，我们对2016年8月到2017年6月于我院进行阑尾手术的114例患者，分别给予常规护理与Orem自护模式，对比其临床效果，现将研究成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例资料均源自2016年8月到2017年6月于我院进行阑尾手术的114例患者，按照护理模式的不同划分为对照组与观察组，每组各57例，对照组：男女患者比例32：25，患者年龄范围23~69岁，平均年龄（46.01±6.82）岁，单纯性阑尾炎38例，化脓性阑尾炎19例；研究组：男女患者比例33：24，患者年龄范围25~68岁，平均年龄（46.52±6.73）岁，急性单纯性阑尾炎39例，急性化脓性阑尾炎18例。收集两组患者的一般资料，所得数据对比均无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。
1.2 方法
对照组接受常规护理，术前给予常规检查，术后密切观察患者生命体征，并进行基础健康教育，告知术后注意事项等。
观察组则给予Orem自护模式，首先重点评估患者的自理能力，根据评估结果将患者分为完全补偿性、部分补偿性及辅助教育需求型，再根据分类结果制定相应的护理方案，由专业护理人员实施指导，具体措施如下：①环境护理：患者入院后耐心详细介绍院内情况，包括相关医护人员、病房结构以及不同功能区的所处位置，以便患者能够在医院环境中进行自我护理。②对患者的生理、心理及社会功能进行综合评价，明确其不同需求，提供针对性护理，如患者缺乏对疾病的正确认知，则通过加强健康教育使其更好的了解自身疾病；如患者负性情绪较多，应主动与其沟通，给予针对性心理疏导，满足患者的自理需要，使患者能够积极的参与到治疗护理过程中来，提高患者对治疗的信心，做好自我管理以及疾病的预防控制等。
1.3 观察指标
观察两组手术进行时间、术后卧床时间以及住院时间。对比两组知识掌握程度、遵医行为、以及护理满意度，其中知识掌握采用院内自行设计阑尾炎疾病知识调查表进行，满分为100分，得分越高表示患者知识掌握越高；根据患者术后恢复期间配合治疗的程度以及对医护人员的抵触情绪评估其遵医行为，满分为100分，得分越高，表示遵医性越高；采用自制的满意度问卷调查表调查其护理满意度，总分为100分，得分越高表示满意度越高[3-4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分比表示，即[例（n）]，采用χ2检验，P＜0.05表示数据有差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术结果
观察组手术进行时间、术后卧床时间以及住院时间均短于对照组，差异对比有意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 比较两组手术结果（n=57，x±s）
3 讨论
目前治疗阑尾病的方式多采用阑尾切除术，但手术仍不可避免的会对患者机体造成一定创伤，且由于患者生理及心理状态的个体性差异，造成实际临床护理期间护理需求的多样性，在具体护理中，还需要患者自身参与配合治疗护理工作。
Orem自理护理模式理论是基于患者自理需求的基础之上发展而来的，其强调在护理过程中的重点是患者的自我照顾[5]。本研究对比了不同护理方法对阑尾手术患者的影响发现：观察组手术进行时间、术后卧床时间以及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组疾病知识掌握程度、遵医行为以及护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。由此可见，相比常规护理，Orem自理护理模式在临床应用价值更高，尤其是对于，像阑尾炎术后尚未完全暂失自理能力的患者，除了依靠护士提供相应的护理之外，最大程度需要依靠患者的自理能力进行自我护理，从而达到理想的恢复效果。
综上所述，在阑尾炎手术护理中采用奥瑞姆自理模式具有重要的应用价值，可加快患者的恢复进程，保证护理效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李发雨.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国医药导报，2011，8（22）：111-112.
[2]袁颖.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果评价[J].中国处方药，2014，12（10）：136-136，137.
[3]汪叶珍.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国社区医师，2017，33（7）：153，155.
[4]孟凡卓.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（24）：169-170.
[5]都均芹.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国伤残医学，2016，24（11）：150-151.
论文作者:周志荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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