叶青 兴义市人民医院产科 贵州兴义 562400
【摘 要】目的：探讨温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察。方法：将2013年1月-2015年1月我院收治的256例孕妇随机分成观察组和对照组，每组各128例。对照组实行常规措施护理，观察组采用一对一式综合护理干预，包括健康教育、心理护理、环境护理、产时护理和产后教育等护理观察两组患者的孕妇分娩方式、新生儿窒息率、产程时间、产后出血情况及产妇满意度的影响。结果：对照组产妇中有78例产妇自然分娩，观察组产妇中有94例产妇自然分娩，观察组产妇的自然分娩率高于对照组；观察组产妇的产程时间显著短于对照组（P＜0.05），具有统计学差异；对照组128例产妇中，有11例患者产后出血，所占比例为8.6%；而观察组中，有5例患者产后出血，所占比例为3.9%。对照组和观察组的护理满意率分别为94.5%和99.2%。结论：通过一对一式综合护理干预能够保障母婴安全，减少产后出血的发生率，有利于顺利分娩和提高孕妇满意度。
【关键词】温馨助产；护理干预；产后出血
随着我国人民物质生活水平的提高，母婴保健和安全越来越受到产妇及家属的关注[1]。由于孕妇往往伴有焦虑、恐慌等心理，并且分娩过程中产后出血是当前我国孕妇死亡的主要原因。为了改进传统的分娩模式，提高分娩护理的工作效率，提高自然分娩率、减少剖宫产率、缩短产程和降低产后并发症发生率，从而最大限度的保障母婴安全，我们对2013年1月-2015年1月我院收治的256例孕妇开展温馨助产护理，效果显著。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：对2013年1月-2015年1月我院收治的256例孕妇的临床资料进行分析，年龄22-35岁，平均年龄（28.8±4.7）岁；孕周37-41周，平均孕周（38.4±2.3）周。将256例孕妇随机分成观察组和对照组，每组各128例，两组孕妇在年龄、文化程度和孕周等方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有孕妇的护理方法均取得孕妇及家属的知情同意。
1.2护理方法：
对照组患者采用一般的临床护理方法，观察组实行一对一式全程护理，如下：
1.2.1心理护理：密切观察患者心理变化，实行专业助产士一对一式全程护理。当患者产生焦虑时，应注意及时排解患者不安情绪，并且在护理过程中注意说话语气，做到轻声细语。鼓励患者多与家人交流，了解彼此想法，感受家庭关怀，可有利于保持好的心情。
1.2.2健康教育：入院后对产妇进行知识教育，告知其产前注意事项，分娩前兆，分娩时注意事项，母乳喂养及新生儿护理等健康教育，使得产妇做好分娩和育儿的心理准备。可以参加一些孕妇培训课程，了解孕期保健、孕期营养和注意事项。鼓励孕妇相互之间进行交流，彼此相互交流经验，并且有利于孕妇消除紧张和不安等不良情绪[2]。
1.2.3环境护理：护理人员应注意保持病房恒温恒湿，让产妇能够在较为舒适的环境中休息。保持病房的整洁和干净，注意通风透气，并注意病房的消毒，避免孕妇产生院内感染。尽量避免将产妇安排在嘈杂的环境中，让产妇能够在较为安静的环境中休息，保证其能够休息充分。
1.2.4产时护理：当产妇开始有规律的宫缩后，保持产妇在舒适温馨的环境中待产，配合临床医生完成生产过程，并注意在旁鼓励孕妇，指导其有规律的呼吸来减轻孕妇痛苦。胎儿娩出后，告知产妇婴儿安全降生，并注意记录婴儿性别和体重等情况。
1.2.5产后教育：注意指导产妇分娩后的母婴接触，一般30min内即可进行母乳喂养，开展母乳喂养宣教及哺乳注意事项。并且告知产妇新生儿喂养的相关知识，婴儿每天的睡眠量、奶量及如何和何时可以供给辅食。同时告知产妇应多摄入清淡、易消化、高蛋白食物，多补充营养，注意休息，保证睡眠[3]。
1.3观察指标：观察和比较两组的分娩方式、产程时间、产后出血情况及产妇满意度。
1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理和分析。计数资料采用均数±标准差（±s）表示，计量资料采用百分比表示，组间比较采用t检验，P＜0.05 表示具有统计学差异。
2.结果
2.1分娩情况分析：对照组产妇中，有78例产妇自然分娩，所占比例为60.9%；观察组产妇中有94例产妇自然分娩，所占比例为73.4%。观察组产妇的自然分娩率高于对照组。
2.2产程时间比较分析：观察组产妇的产程时间显著短于对照组（P＜0.05），具有统计学差异，见表1。
2.3产后出血及护理满意率分析：对照组128例产妇中，有11例患者产后出血，所占比例为8.6%；而观察组中，有5例患者产后出血，所占比例为3.9%。对照组和观察组的护理满意率分别为94.5%和99.2%。
3.讨论
随着我国人民物质生活水平的提高，患者及家属对护理水平提出了更高的要求，而产后出血是产科常见的并发症，严重影响患者的生存质量及身心健康[4]。为了提高母婴安全，减少产后出血的发生率，提高孕妇满意度。我们将2013年1月-2015年1月我院收治的256例孕妇随机分成观察组和对照组，对照组实行常规措施护理，观察组采健康教育、心理护理、环境护理、产时护理和产后教育等一对一式综合护理干预。结果显示，对照组产妇中有78例产妇自然分娩，观察组产妇中有94例产妇自然分娩，观察组产妇的自然分娩率高于对照组；观察组产妇的产程时间显著短于对照组（P＜0.05），具有统计学差异；对照组128例产妇中，有11例患者产后出血，所占比例为8.6%；而观察组中，有5例患者产后出血，所占比例为3.9%。对照组和观察组的护理满意率分别为94.5%和99.2%。
综上所述，通过采取综合的一对一式护理干预能够保障母婴安全，减少产后出血的发生率，有利于顺利分娩和提高孕妇满意度。
参考文献：
[1]张淑棋.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].中国医药指南，2013，11（23）：292-293.
[2]王洪芬.综合护理干预对助产质量及产后出血的影响[J].中国医药指南，2013，11（10）：439-440
[3]吴筱荣.护理干预对产妇分娩方式及产后并发症的影响[J].全科护理，2012，10（5）：1172-1173.
[4]岑佩萍.护理干预对产后出血及助产质量的影响分析[J].医学理论与实践，2014，27（24）：3350-3351.
论文作者:叶青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
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