【摘 要】目的 探讨脑卒中偏瘫的康复护理措施；方法 选取2014 年8 月至2015 年7 月在我科进行脑卒中偏瘫治疗的32例患者作为研究对象，对其采取全面的康复护理措施，观察其临床效果；结果 32 例患者经过护理后，生活自理能力均有不同程度的提高，且肌力提高能力明显增强，平均住院时间为43±6 天；结论 进行早期护理治疗对改善患者肢体功能有着重大的意义，能够有效提高基本生活能力。
【关键词】脑卒中；偏瘫；康复护理【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-199-01
作为临床医学上致残率、死亡率较高的疾病之一，脑卒中对人们的生活产生较大的影响。因此减少脑卒中患者的致残率以及死亡率，提升患者的生活水平是当前医学界重视的重要问题。本文选取2014年8月至2015年7月在我院进行脑卒中偏瘫治疗的32例患者作为研究对象，对其采取全面的康复护理措施，具体情况现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组资料共计32例，均为2014年8月至2015年7月在我院进行脑卒中偏瘫治疗的患者，其中，男19例，女13例，年龄30～72岁，平均40.3±2.3岁，对所有患者均采取康复护理。
1.2 方法当所有的患者的身体状况以及心理状况完全平稳后，不但需要对患者进行常规的医疗护理，而且还应当指定专业护理人员对患者进行康复护理。（1）对患者进行心理护理：由于脑卒中患者起病较为突然，受到的不良刺激也比较大，容易产生焦虑、感伤、容易激怒等现象，因此护理人员应当采用鼓励、支持等心理疏导方法，辅助患者进行健侧活动［1］，帮助患者树立疾病治愈的自信心，并使得患者积极配合康复护理工作。
（2）指导患者卧床体位：可以采取仰卧位、患侧卧位以及健侧卧三种体位方式：其一，仰卧位：帮助患者上抬患肢，并将上臂展开，保证肘与腕在同一平面上伸展开来，保持掌心向上，让手指展开并伸直，护理人员选择合适的角度将患者的上肢置于软枕上方：然后再将垫软枕置于患侧臀部和大腿外侧，使骨盆前伸，防止患侧骨盆后缩，髋关节外展、外旋，膝下可置一软枕，使膝关节微屈，踝关节保持中立位。其二，患侧卧位：头应有枕头良好的支持。患侧上肢前伸，患侧肩前伸，将患肩拉出，确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔，避免肩关节受压和后缩。
伸肘，前臂后旋，掌心向上，手指伸张散开。手中不应放置任何物品，否则应受抓握放射的影响而引起手抓握掌中的物体，健侧上肢可放在躯干上，呈自然状态，避免前伸引起肩胛骨相对后缩。其三，健侧卧位健侧在下，患侧在上，头枕不宜过高，躯干与床面成直角。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患侧上肢下垫一个软枕，患肩前伸，伸肘，前臂悬前，腕关节背伸，指关节伸展，上肢向头顶方上举约100°。健侧上肢自然屈曲，放在胸腹前面。患侧骨盆旋前，患腿屈曲向前，放在身体前面的另一枕头上，髋关节自然半屈曲位，患足与小腿尽量保持垂直位，注意避免内翻悬在枕头边上。身后可放置一枕头支撑利于身体放松。健侧下肢平放在床上，轻度伸髋稍屈膝。（3）进行功能锻炼促进身体恢复：其一，床上被动锻炼：当患者的身体状况基本平稳时，帮助患者做各肢体按摩，对于患者的瘫痪肢体做被动运动锻炼，然后再活动其他关节。护理人员应指导患者床上活动锻炼，适当的进行躯干运动，并通过护理调节患者的坐位体态。每天2-3次，每次15-30分钟［2］。其二，下床主动锻炼：经过手术治疗患者身体功能逐渐恢复时，辅助患者进行站立、行走等锻炼。辅助训练和机能训练互相配合锻炼，每天3次，活动量以及活动时间遵循由小到大原则，在平衡杆进行训练有助于步行训练，然后再采用步行手杖进行训练，从而达到独立步行或者独自上下台阶的目的。其三，基本生活能力训练：患者在做康复训练时还应当进行基本进餐、刷牙、穿脱衣服、梳头、刷牙、如厕、沐浴等生活能力训练，每天3次，每次30分钟。
2 结果32例患者经过护理后，生活自理能力均有不同程度的提高，且肌力提高能力明显增强，平均住院时间为43±6天。
3 讨论根据临床治疗数据显示，绝大多数脑卒中患者治疗后均具有偏瘫、语言失常等症状，对患者的日常生活带来了较大的影响，甚至给予患者家庭沉重的负担。医学上脑卒中康复理论表明，人体的大脑可塑性较强，可以进行功能重组。经过适当的功能训练之后，患者能够自行的恢复部分器官功能，在1-3个月内能够快速恢复。早期进行合理的医学康复护理，能够有效提高患者中枢神经的可塑性能，并且能有效的修复受损组织以及器官，建立脑侧支循环，从而促使健侧脑细胞快速重组，从而确保中枢神经系统功能快速恢复，进而提高患者的生活质量。
对于脑卒中患者来说，基本生活能力提高是各项功能恢复的重要特征，通过Barthel指数能够表明患者各项功能恢复的实际状况。根据研究结果显示，早期对患者进行适当的护理治疗能够提高Baethel指数以及治疗效果。进行早期护理治疗能够有效的改善患者神经系统功能损伤，促使患者快速康复。早期康复治疗具有针对性，能够帮助患者早日康复。对患者进行早期护理治疗能极大的提高患者的肢体活动能力，进一步提升患者的生活水平。同时康复护理相关人员还应当提高护理思想意识，结合患者的实际病情，给予患者合适的护理，从而快速恢复患者的肢体运动能力，有效提升患者的基本生活能力。
总之，进行早期护理治疗对改善患者肢体功能有着重大的意义，能够有效提高基本生活能力，在临床医学上广泛推广。
参考文献：［1］张兰萍，周双粉.奥瑞姆自理模式在脑卒中偏瘫病人康复护理中的应用［J］. 全科护理，2014，12(8)：699-700.［2］李成祥.脑血管病患者实施健康教育护理干预的效果研究［J］.中国实用医药，2013，8(5)：205-207.
论文作者:许蔚
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：患者论文; 脑卒中论文; 能力论文; 功能论文; 上肢论文; 肢体论文; 身体论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;