（泰州市第三人民医院；江苏泰州 225321）
【摘要】目的：分析基层医院中药处方的质量调查情况。方法：选取2018年1月-12月我院门诊开出的中药处方共980张作为本次调查的资料。通过回顾性统计和分析患者实际病情、年龄、性别合计以及中药分布、处方药味分布的实际情况，分析处方开具结果以及质量。结果：980张开具处方中，有47张处方为书写不规范处方，发生率为4.8%，其中用药方式和处方诊断最高，姓名和用药剂量最低；在980张开具处方中，有55张处方为不合格处方，发生率为5.61%，其中未标明中药饮片超剂量最高，占总处方比1.53%、占不合格处方比27.27%；配伍禁忌最低，占总处方比0.82%、占不合格处方比14.54%； 在开具的980例处方中，51-60年龄患者居多，占有比为33.98%，61-70患者最少占有比为6.12%；在980例处方中，药物分布在16-20味最多，占36.84%，多于25味处方最少，占8.37%。结论：合理规范的处方是保证治疗效果的前提，因此医生应不断提升自身专业技能，为患者以及患者家属带来更为优质的服务。
【关键词】质量管理；检验技术；医学
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0116-02
处方是医生在诊断病情后开具的书面依据，同时处方也是患者用药的依据以及药剂师调配药物的凭据，因此规范的处方不仅能够保证患者用药安全性，还能够给药剂师工作带来便捷[1-2]。我院为了提升处方开具的合理以及有效性，对本院2018年开具的处方进行分析，寻找不合格处方因素，并制定相相应的整改方案，具体实施情况见如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2018年1月-12月我院门诊开出的中药处方共980张作为本次调查的资料，选取资料的方式为随机，这980例处方中包含配方颗粒药物。在1月份-10月份每个月平均抽取90张，在11月-12月份每个月抽取40张，共计980例处方。本次抽取的中药处方覆盖我院各级别医生以及各个科室，本次处方具有一定的代表性。本次调查经我院伦理委员会一致认同。
1.2方式
通过回顾性统计和分析患者实际病情、年龄、性别合计以及中药分布、处方药味分布的实际情况，分析980张处方开具结果以及质量。
1.3指标观察和评价
1.3.1观察书写不规范处方。根据《中药处方格式及书写规范》相关规定进行评定，从处方诊断、日期、住址、年龄、姓名、性别、科室以及药品名称、用药方式和剂量、医师签名、工号等方面进行评价。
1.3.2观察中药处方不合理情况。根据《中华人民共和国药典》、《处方管理办法》、《中药处方规范及应付浅析》、《药品管理法》等相关规定，评价用药合理性，从未标明中药饮片超剂量、未注明特殊煎煮饮片、配伍禁忌、重复用药、用药和诊断不符合等方面进行评价。
1.3.3分析不合格处方年龄分布情况。
1.3.4分析药物分布情况。
2结果
2.1书写不规范处方对比
经检查结果证实，在980张开具处方中，有47张处方为书写不规范处方，发生率为4.8%，其中用药方式和处方诊断最高，姓名和用药剂量最低，具体情况由表1所示。
表1书写不规范处方对比（n，%）
3讨论
处方为医方，从中药以及古书典籍中记载：“医方者，所以除疾疢保性命之术者也”，处方是治疗方式和用药方法的体现，同时也是医疗工作者在诊断病情以后开处的具有法律意义的书面依据，同时也是供给药方进行调剂的依据[3-4]。处方作为用药和配药的依据，开具处方的有效性、合理性直接关系到患者人身安全[5]。我院为了提升开具处方的合理性[6]，对本院2018年开具的处方进行调查和分析，发现在980张开具处方中，有47张处方为书写不规范处方，发生率为4.8%，其中用药方式和处方诊断最高，姓名和用药剂量最低；在980张开具处方中，有55张处方为不合格处方，发生率为5.61%，其中未标明中药饮片超剂量最高，占总处方比1.53%、占不合格处方比27.27%；配伍禁忌最低，占总处方比0.82%、占不合格处方比14.54%； 在开具的980例处方中，51-60年龄患者居多，占有比为33.98%，61-70患者最少占有比为6.12%；在980例处方中，药物分布在16-20味最多，占36.84%，多于25味处方最少，占8.37%，由此可见本院开具的处方仍有不合理的地方，我院为了提高处方开具的合理性，进行整改。（1）规范处方书写内容，医师书写的内容不规范，容易导致患者或配药技师看错药物，降低了患者用药安全性，为此我院以培训的形式邀请医师参与，提升对于开具处方书写规范性的重视程度；（2）提升医生自身专业水平，通过培训的方式进行，提升医生自身职业素养，为患者带来更加优质的服务。
综上所述，合理规范的处方是保证治疗效果的前提，因此医生应不断提升自身专业技能，为患者以及患者家属带来更为优质的服务。
参考文献
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[3]马红,王劲松,乔溪莹.北京市某“三甲”中医专科医院医师对常用中药饮片处方应付的认知情况调查分析[J].中国药房,2017,28(24):3337-3341.
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[6]江苏省基层医疗卫生机构合理用药门诊处方调查分析[J].中国药学杂志,2017,52(24):2214-2217.
论文作者:蔡振祥
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
标签：处方论文; 患者论文; 中药论文; 不合格论文; 剂量论文; 我院论文; 不规范论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;