远安县中医医院 湖北宜昌 443000
【摘 要】目的：探讨饮食指导对泌尿系结石患者的应用效果。方法：选取2015年4月-2016年4月我院240例泌尿系结石患者为研究对象，根据是否进行饮食指导分为两组，对照组为常规饮食，未实施饮食指导，观察组实施饮食指导，对比两组结石复发情况。结果：观察组的有效率98.33%高于对照组的85.00%，复发率1.67%低于对照组的15.00%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：饮食指导对泌尿系结石患者的应用效果显著，降低了结石复发率，提高疗效，值得应用。
【关键词】饮食指导；泌尿系结石；应用效果
泌尿系结石为临床常见疾病，也为多发病症，主要发病部位在膀胱、肾脏、尿道、输尿管；主要症状为呕吐、绞痛、排尿困难等，负面影响较大，生活质量会变得极差，应给予重点关注[1]。本文为探讨饮食指导对泌尿系结石患者的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2015年4月-2016年4月我院240例泌尿系结石患者为研究对象，根据是否进行饮食指导分为两组，每组120例，其中，对照组中67例男性患者，53例女性患者，21-75岁的年龄范围，（44.22±1.38）岁的平均年龄；观察组中68例男性患者，52例女性患者，22-76岁的年龄范围，（44.23±1.37）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于泌尿系结石的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
对两组患者进行常规检查，做好记录，为其进行心理辅导，稳定患者情绪，消除负面情绪，检查患者是否存在血尿等现象，维持电解质平衡，预防泌尿系统感染，大量饮水，每天饮水量控制在2500ml-3000ml。
对照组为常规饮食，未实施饮食指导；观察组实施饮食指导根据结石成分，提供个性化的饮食预防指导，并且定期对患者进行随访。各种结石类型的患者每天饮水量都应当＞２Ｌ，从而确保患者尿量超过2000ml，由于结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，尿路结石患者饮水应注意除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300-500毫升，因此建议患者全天饮水，。医务人员要定期监测患者尿液的ｐＨ值。具体结石类型患者指导方面：①草酸钙结石患者：要避免摄入高草酸物质，例如香菜、菠菜、草莓、浓茶、咖啡以及可乐等，并且建议患者多喝柠檬水以及橙汁，限制摄入钠盐量，维持尿液 ｐＨ值在5-6之间。② 磷酸钙结石患者：控制摄入高动物蛋白，避免高钠食品、高钙食品，同时要减少摄入高蔗糖食品。③草酸钙＋磷酸钙结石患者：要控制患者的尿液ｐＨ值低于6，同时三餐的保持均衡营养，防止摄入过多的蛋白。④尿酸结石：患者需要口服碳酸氢钠从而碱化尿液，维持尿液的ｐＨ 值在6-7之间，鼓励患者摄入碱性食物，禁食高嘌呤食物。⑤感染性结石患者：要根据患者的据药感试验结果来应用抗生素进行治疗，实现尿液无菌；同时要低钙饮食以及低磷饮食，控制患者的尿液ｐＨ低于6。
1.3观察指标
观察两组治疗效果情况。对两组患者治疗后2年间进行随访，做好各项记录。
1.4统计学处理
将所得数据全部输入SPSS19.0中，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验χ2值，P＜0.05，本次研究所得数据拥有统计学意义。
2.结果
2.1.两组治疗效果情况
观察组的有效率98.33%高于对照组的85.00%，复发率1.67%低于对照组的15.00%，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1 两组治疗效果情况（n，%）
3.讨论
泌尿系结石作为典型泌尿外科疾病，该疾病的主要发病年龄在25-40岁，导致该疾病的原因比较复杂，该疾病为典型多因素共同影响所致，与饮食、气候等因素均存在联系；通过对该疾病的研究，发现该疾病的产生多为患者肾脏功能受到破坏，使得晶体物质较多的结合在一起，减少了抑制物质，最后形成该病症；通过对饮食方面的研究，发现，对于动物内脏、菠菜等食物摄入量过多的患者，该疾病的发病率明显更高，因此，饮食是导致该疾病产生的重要因素之一，因此，在为泌尿系结石患者进行治疗后，饮食指导能有效预防结石再次复发；临床上，针对泌尿系结石疾病的治疗方案有许多种，有超声碎石技术、口服药物、手术取石等，其中，口服药物主要针对直径较小的结石；超声碎石多为单发结石疾病患者；手术取石会对患者造成一定创伤，这些治疗措施均存在一定的缺陷，不甚理想；饮食为导致泌尿系结石产生的危险因素，在针对泌尿系结石患者治疗后复发的预防，饮食指导的应用，能有效降低结石复发的概率，提高患者的有效率，因此，在针对泌尿系结石患者治疗后，应对患者的饮食进行有效控制，避免患者过度摄入动物内脏、菠菜等食物，本研究通过对比未实施饮食指导和实施饮食指导对结石复发的影响效果，发现，实施饮食指导的患者，复发率更低，饮食指导值得选用[3]。
综上所述，饮食指导对泌尿系结石患者的应用效果显著，降低了结石复发率，提高疗效，饮食指导值得泌尿系结石患者应用。
参考文献：
[1]杜洁挺，吴晓丹，陈杏桃.开展护理延伸服务对预防泌尿系结石复发的效果[J].全科护理，2016，14（4）：418-419.
[2]秦继，朱君效，谈正军，等.泌尿系结石成分与饮食预防的分析[J].中国妇幼健康研究，2017，29（s1）：274-274.
[3]张晶.红外线光谱检测尿路结石成分与饮食指导对策研究[J].中国医疗器械信息，2017，23（16）：68-69.
论文作者:郭红艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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