文露
（泸州医学院附属医院生殖中心 四川 泸州646000）
摘要:目的:探讨舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的作用效果。方法:选取我院2014年12月~2015年5月收治的手术患者106例，依照随机方式分为常规组与舒适组，每组53例。常规组采取基础护理，舒适组患者在基础护理的基础上增加舒适护理措施，比较两组患者的护理满意度。结果:舒适组患者的护理满意度为94.34%，明显高于常规组的81.13%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:对经阴道超声引导下取卵术的患者实施舒适护理，可以增加患者的舒适感，提高患者的护理满意度，提升护理质量，增加手术成功的几率。
关键词: 舒适护理；超声引导；取卵术；
The effect of observation of comfortable nursing in patients undertaken the ultrasound-guided transvaginal oocyte retrieval
Wen-Lu (Department of Reproduction, Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou 646000, China)
Abstract：Objective: To explorer the effect of observation of comfortable nursing in patients undertaken the ultrasound-guided transvaginal oocyte retrieval. Methods: 106 cases undertaken the ultrasound-guided transvaginal oocyte retrieval in our hospital from December 2014 to May 2015 were selected and randomly divided into the control group and the comfortable group, with each group 53 cases. They were given the routine nursing and the comfortable nursing respectively. The result of nursing satisfaction of two groups was compared. Results: The nursing satisfaction of the comfortable group (94.34%) was better than the control group (81.13%). There was a significant difference between two groups (P＜0.05). Conclusion: The comfortable nursing in patients undertaken the ultrasound-guided transvaginal oocyte retrieval could increase the comfortable sensation of them, improve the nursing satisfaction and improve the quality of nursing ,which had a good role in the success of operation .
Keywords: Comfortable Nursing; Oocyte Retrieval; Ultrasound Guidance;
[中图分类号]R246.3[文献标识码]A文章编号：
取卵术主要是指在经阴道超声引导辅助下，经后穹窿穿刺卵泡，将患者体内发育成熟的卵子取出，是体外受精-胚胎移植技术的必须步骤。超声引导下取卵手术具有时间短、恢复快，创伤小等特点，但是患者的疼痛和不适较为强烈[1-2]。为了探究舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果，本文通过对经阴道超声引导下取卵手术患者实施了针对有效的舒适护理干预措施，效果良好，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年12月~2015年5月收治的经阴道超声引导下取卵术患者106例，其中年龄为22~47岁，平均32.6±3.1岁，不孕时间0.5~19.5年，平均5.9年。取卵手术实施时间为20~60min，平均35.2±1.3min。依照随机方式将患者分为常规组与舒适组，每组均为53例。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。
1.2方法
1.2.1 常规组护理方式
常规组患者采取常规基础护理，主要包括：信息登记、术前宣教、严密观察生命体征等。
1.2.2 舒适组护理方式
舒适组患者在基础护理的基础上增加舒适护理措施，具体如下。
①术前舒适护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不孕症患者是极为特殊化的就医群体，在家庭、社会、经济等多方面压力的条件下，患者在心理上较易出现焦虑、抑郁等负性情绪。大量的研究结果表明[1-3]，实施取卵术的妇女存在着较为突显的心理问题，治疗前的心理状明显差于正常生育妇女。针对于此，护理人员需以一个亲切、热情的态度接待患者，倾听其内心感受，在建立良好护患关系的基础上，向患者介绍手术环境、方式及手术成功率，增强患者的手术治疗信心，提高其手术治疗的配合度。
②术中舒适护理。a、环境舒适护理。保持手术室室内环境的干净整洁及温馨[3]，同时注意保暖，确保患者手术的舒适感，保证手术的顺利进行。b、心理舒适护理。给患者以言语安慰，消除患者心理上存在的恐惧感和不安，术中可轻轻握住患者双手，增加患者的安全感，必要时配合临床医师轻轻按压患者腹部。c、生理舒适护理。针对部分意识清楚患者，指导患者进行深呼吸，确保身心保持放松状态。术中需要的条件下，可以轻轻从患者的下腹部开始按压位置偏高的卵巢，缩短卵巢与阴道壁之间的距离，尽量降低患者手术所受的痛楚[2，确保手术的顺利、高效完成]。术中注意观察患者的面部表情和反应，针对部分疼痛难忍、不适表现明显的患者，及时报告医师给予患者镇痛处理。术中注意对患者隐私的保护尊重，尽可能地减少暴露，穿着双腿裤。d、体位舒适护理。辅助患者躺上手术床，摆好膀胱截石位。在确保不对医师手术操作造成较大影响的前提之下，尽可能地保证患者保持最佳的舒适体位。告知患者在手术中不可随意挪动身体，一旦发现存在不适症状可抬手示意护理人员。
③术后舒适护理。a、用药指导。详细告知患者用药注意事项，指导患者遵照医嘱定时、定量地采用肌注方式应用HCG、黄体酮，确保黄体功能的正常。为避免注射地方硬结、疼痛的出现，可外敷马铃薯[4]。b、饮食护理。指导患者尽可能多地食用高蛋白、高热量食物，以便补充能量。同时可食用一些利尿食物，如牛奶、橙汁等，确保尿量充足，避免卵巢过度刺激。
1.3 观察指标
采用医院自制护理满意度量表对患者进行调查，内容包括医院环境、护理人员服务态度、技术操作、护士执业道德等，满分100分。非常满意：≥90分，满意：60～90分，不满意：＜60分。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料以 (±s)表示，采用t检验，计数资料采用x2检验， P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的护理满意度情况具体如下表。
表1 两组患者的护理满意度对比[n(%)]
组别例数非常满意满意不满意
常规组5318(33.96)25(47.17)10(18.87)
舒适组5328(52.83)22(41.51)3(5.66)
x26.135
P0.047
3.讨论
经阴道超声引导下取卵手术具有时间短、恢复快，创伤小等特点，但是患者的疼痛和不适较为强烈[1-2,5]。部分学者主要集中在患者的麻醉镇痛方面对其实施相关措施[2,4]，而对于在手术的护理方面采取的干预则报道较少。不孕症患者是极为特殊化的就医群体，长期的家庭、经济和社会等方面的压力条件下，患者的心理上负性情绪较为突出，部分患者甚至产生轻生、绝望的念头，严重影响手术的正常顺利的开展，给患者的生命安全带来较大的潜在隐患。
舒适护理模式的内涵理念主要为：保证患者的心理、生理、社会方面均处于最佳状态中，将其不愉快的程度降到最低。在经阴道超声引导下取卵手术中，全面实施舒适护理干预措施，将患者的身心舒适作为重点，并将其贯穿于手术实施的始终，在各护理环节中渗透舒适性的内容，保证患者充分感受医护人员给予的抚慰关怀，消除其心理上存在着的各种负性情绪，提升患者对于手术实施的耐受性及依从性，全面提升护理满意度，为取卵术的顺利、高效开展提供助力。此外，在取卵手术中实施舒适护理，可以增强患者的手术信心，促使患者保持心情舒畅的状态，为胚胎顺利移植提供稳定的基础，提升体外受精-胚胎移植妊娠率。
本研究通过对经阴道超声引导下取卵手术的患者实施围手术期的舒适护理，例如术前采取各种舒适因素消除患者的负性情绪，术中采取环境、心理、生理和体位舒适护理等措施，增强患者的舒适感，术后在用药和饮食方面对患者的身体进行调控，提升患者身体和心理上的舒适感。研究发现，舒适组患者的护理满意度为94.34%，明显高于常规组的81.13%，舒适组患者的护理满意度明显高于常规组，两组比较，差异存在统计学意义（x2=6.135 P=0.047<0.05）。研究结果显示，对经阴道超声引导下取卵术的患者实施舒适护理，可以增加患者的舒适感，促进患者身体的尽快康复痊愈，提高患者的护理满意度，提升护理质量。
参考文献：
[1]卢连梅.经阴道超声引导下穿刺取卵术的舒适护理[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(9):6289.
[2]寇志坚,李丽斐,李娜,等.不同麻醉方式在经阴道穿刺取卵术中的效果评价[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2014,33(2):103-106.
[3]徐丽平,杨广清,余荣萍,等.舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果[J].中国医药导报,2013,10(36):120-123.
[4]刘高望,史永胜,徐建设,等. 丙泊酚复合芬太尼麻醉在经阴道超声引导取卵术中的应用[J]. 第一军医大学学报,2004,24(11):1304-1305.
[5]张秋芽,朱春燕,马春梅,等.经阴道超声引导下穿刺取卵术并发膀胱出血的护理[J].中国实用护理杂志,2015,31(14):1063-1065.
论文作者:文露
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/3/21
标签：患者论文; 舒适论文; 超声论文; 阴道论文; 手术论文; 满意度论文; 常规论文; 《健康文摘》2015年11期论文;